金融之家8月19日訊2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)開始繳費(fèi)了。小編從醫(yī)改辦獲悉，與往年相比，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍等政策都有了很多的變化。下面我們就一起去了解一下吧。

不同的情形醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例也不甚相同，比如：

1.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

在一個年度內(nèi)，門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。

2.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的，按醫(yī)院等級支付：二檔繳費(fèi)，一級醫(yī)院按85%，二級醫(yī)院按70%，三級醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi)，一級醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付，未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

二檔繳費(fèi)，在非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不需要轉(zhuǎn)診審批，直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明，方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷，未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。

4.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

二檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷，享受省住院報(bào)銷政策，個人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi)，出院后個人全額墊付住院費(fèi)用，憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。

5.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

二檔繳費(fèi)，甲類門診慢性病沒有封頂線，報(bào)銷比例為60%，較一檔繳費(fèi)提高20%;乙類門診慢性病報(bào)銷比例為50%，較一檔繳費(fèi)提高15%，封頂線較一檔提高約50%。

6. 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例新政策中還提到了城鄉(xiāng)居民大病報(bào)銷待遇：一個年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不予補(bǔ)償。個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。

除了這些醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的規(guī)定，我們還需要知道本醫(yī)療保險(xiǎn)年支付限額：

二檔繳費(fèi)的為17萬元，一檔繳費(fèi)的為14萬元。

另外在知道醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例還應(yīng)該注意：1.學(xué)生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費(fèi)，享受二檔繳費(fèi)待遇。2.特殊人群是指孤兒、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無人員”、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟(jì)的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。