整理：醫(yī)學(xué)界2016浦江兒科論壇報(bào)道組 徐韻珂、渝小蘇

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界兒科頻道

論壇兩大亮點(diǎn)：形式推陳出新、突顯國(guó)際視野

江院長(zhǎng)在采訪(fǎng)中表示，此次2016浦江兒科論壇無(wú)論從形式上還是講者陣容上都超越往年，激發(fā)了與會(huì)者的重大反響。

在形式上，本次論壇內(nèi)容圍繞著影響中國(guó)兒童健康的重大疾病，如出生缺陷、惡性腫瘤、意外傷害等，以這些疾病為基本載體來(lái)探討如何通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究來(lái)推進(jìn)預(yù)防、診斷、干預(yù)與治療的水平提升。此外，該論壇還圍繞著學(xué)科人才建設(shè)、績(jī)效評(píng)價(jià)與精準(zhǔn)管理、如何構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體、推動(dòng)分級(jí)診療等主線(xiàn)，提升兒童醫(yī)院良性發(fā)展建設(shè)。

此外，此次論壇邀請(qǐng)了許多來(lái)自海外的院士、知名學(xué)者及專(zhuān)家，其演講內(nèi)容的核心思想均引起了與會(huì)者的強(qiáng)烈共鳴。江院長(zhǎng)希望，此次論壇能讓與會(huì)者跳出上海看上海，跳出中國(guó)看中國(guó)，以全球的視野來(lái)思考未來(lái)中國(guó)兒科的發(fā)展。

“低技術(shù)”對(duì)兒童健康也有大作用

眾所周知，醫(yī)學(xué)發(fā)展是通過(guò)高新技術(shù)來(lái)不斷推動(dòng)的，如X射線(xiàn)帶來(lái)了影像診斷學(xué)，質(zhì)子中子帶來(lái)了介入腫瘤治療等。高新技術(shù)帶來(lái)了諸多醫(yī)學(xué)革命，但同時(shí)我們決不能忽略許多看似毫無(wú)高新技術(shù)含量的“低技術(shù)”給兒童醫(yī)學(xué)帶來(lái)的重大作用。

在此次論壇中，上海交通大學(xué)兒科教授、美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士沈曉明教授做了關(guān)于《“低技術(shù)”對(duì)兒童健康的影響》的報(bào)告。報(bào)告中涉及了沈教授團(tuán)隊(duì)在“兒童鉛中毒”、“新生兒聽(tīng)力篩查”及“睡眠對(duì)兒童健康影響”等領(lǐng)域多個(gè)榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)的研究進(jìn)展。這些重大進(jìn)展依靠的都并非所謂的高新科技，而是看似簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)“低技術(shù)”。

例如新生兒聽(tīng)力篩查，傳統(tǒng)方法是在出生后48 h內(nèi)測(cè)量聽(tīng)力，而由于新生兒出生后耳朵內(nèi)會(huì)產(chǎn)生分泌物，傳統(tǒng)方法容易導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。沈教授團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)的篩查方法上進(jìn)行改良，將檢查時(shí)間由出生后48 h延長(zhǎng)為72 h，待分泌物吸收后再進(jìn)行檢測(cè)，從而提高先天性聽(tīng)力障礙新生兒的發(fā)現(xiàn)率。因此，巧用一項(xiàng)技術(shù)含量并不高的技術(shù)卻可以解決兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的重大問(wèn)題，不僅能使中國(guó)兒童大大獲益，也更易普及為規(guī)模性的常規(guī)醫(yī)療手段。

從兒童腫瘤進(jìn)展看中國(guó)兒科發(fā)展的優(yōu)勢(shì)與短板

來(lái)自美國(guó)圣述德兒童研究醫(yī)院腫瘤系主任、上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所客座教授、中國(guó)工程院外籍院士裴正康教授在本次論壇中做出了《全球兒童腫瘤研究新進(jìn)展及對(duì)中國(guó)的影響》的報(bào)告。我們發(fā)現(xiàn)，隨著中國(guó)社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，兒童白血病的保障體系及治療水平已達(dá)到中等發(fā)達(dá)甚至更高的水平。

而在分享進(jìn)步喜悅的同時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系仍存在諸多局限及不完善之處。如中國(guó)在重大疾?。ò▋和籽。┑牡怯浵到y(tǒng)、專(zhuān)科醫(yī)生培養(yǎng)體系及現(xiàn)有人數(shù)的規(guī)模、應(yīng)用中國(guó)大數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)展臨床多中心研究等方面均仍與國(guó)外水平存在一定距離，這也制約了我國(guó)兒科沖擊國(guó)際最高水平。

但是，從裴教授的報(bào)告中我們也可以欣喜地發(fā)現(xiàn)，我們已開(kāi)始著手解決這些兒科發(fā)展的短板。2015年，由上海兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭、包括香港在內(nèi)的10個(gè)省市和地區(qū)共同參與的急性淋巴細(xì)胞白血病臨床多中心研究正式開(kāi)展。1年來(lái)，該研究已對(duì)1237位白血病患兒做了規(guī)范管理，應(yīng)用新的治療方案，目前已有94%患兒病情得到緩解。這一研究表明，臨床多中心研究這一中國(guó)醫(yī)學(xué)的短板已開(kāi)始得到重視，也開(kāi)始落實(shí)于實(shí)踐。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心  江忠儀院長(zhǎng)

國(guó)際合作交流的“兒中心經(jīng)驗(yàn)”

盡管六部委的政策會(huì)帶來(lái)兒科新的春天，但目前整個(gè)兒科的資源仍不豐富。如何把握可利用資源就變得至關(guān)重要。江院長(zhǎng)認(rèn)為，對(duì)于國(guó)際合作資源，我們應(yīng)善于學(xué)會(huì)不求擁有但求所用。若合理利用國(guó)際資源，將會(huì)有利于跟進(jìn)我國(guó)兒科高起點(diǎn)發(fā)展建設(shè)。

例如，上海兒童醫(yī)學(xué)中心與哈佛大學(xué)波士頓學(xué)院聯(lián)合創(chuàng)建分子診斷實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)用全基因測(cè)序、基因芯片、二代測(cè)序等國(guó)際一流診斷技術(shù)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心累計(jì)診斷1400多例罕見(jiàn)病，實(shí)際病種達(dá)到360多例，其中26種疾病在國(guó)內(nèi)屬第一次發(fā)布，這是與國(guó)際一流醫(yī)院在技術(shù)合作上產(chǎn)生的巨大成果。

目前，上海兒童醫(yī)學(xué)中心已與10多個(gè)國(guó)家，30多個(gè)國(guó)際頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研院所保持合作。這些合作如何穩(wěn)定可持續(xù)開(kāi)展？江院長(zhǎng)提出了幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。例如，上海兒童醫(yī)學(xué)中心與美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院建立了住院醫(yī)生聯(lián)合培養(yǎng)基地，互相培養(yǎng)優(yōu)秀住院醫(yī)生，為人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，該院在與國(guó)際機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議時(shí)，既從醫(yī)院層面簽訂協(xié)議，又將協(xié)議的內(nèi)容納入單個(gè)或多個(gè)科室的發(fā)展之中。如該院心血管專(zhuān)業(yè)與波士頓兒童醫(yī)院、血液腫瘤專(zhuān)業(yè)與美國(guó)圣述德兒童研究醫(yī)院建立了長(zhǎng)期深入合作伙伴關(guān)系。“我期望，未來(lái)我院的每個(gè)專(zhuān)業(yè)既有中方的執(zhí)行主任，又有外方的學(xué)術(shù)主任?！?/p>

關(guān)心人才，讓兒科醫(yī)生安心行醫(yī)

人才，是任何事業(yè)最重要的根本與基礎(chǔ)，故對(duì)人才的激勵(lì)是醫(yī)院管理中的大事。為此，2009年上海兒童醫(yī)學(xué)中心確立了兩個(gè)基本思想。第一，該院建立“從零開(kāi)始，啟航以學(xué)科建設(shè)為核心的二次創(chuàng)業(yè)”作為醫(yī)院重點(diǎn)方向，牢牢把握各學(xué)科醫(yī)療、科研與教學(xué)的協(xié)調(diào)發(fā)展。第二，通過(guò)回顧兒中心的品質(zhì)與精神，該院將醫(yī)院文化總結(jié)為“創(chuàng)新、奮斗、包容、感恩”的八字文化，成為了該院的發(fā)展方向及精神引領(lǐng)。

在這些基本思想指導(dǎo)下，上海兒童醫(yī)學(xué)中心建立了國(guó)家層面及教學(xué)層面的諸多科研平臺(tái)，開(kāi)展“優(yōu)秀兒科人才計(jì)劃（EPD）”，給予人才充分的發(fā)展空間，讓其施展才華。同時(shí)，該院和美國(guó)合作建立了員工防癌的標(biāo)準(zhǔn)體系，在食堂推出低脂肪低糖的“營(yíng)養(yǎng)套餐”，并提倡運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，改善休息環(huán)境，從各方面關(guān)心職工健康?！澳壳拔覀兛偸侵v提高患者滿(mǎn)意度，但決不能忽視職工的滿(mǎn)意度。”

同時(shí)，在給予員工大量機(jī)會(huì)和關(guān)懷的同時(shí)，該院也提高了職稱(chēng)晉升的要求和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)優(yōu)化績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)和科研要求納入常規(guī)獎(jiǎng)金考核系數(shù)中。江院長(zhǎng)表示，在未來(lái)上海兒童醫(yī)學(xué)中心仍會(huì)持續(xù)推進(jìn)諸多利于人才及職工發(fā)展的方案，努力建設(shè)成為體制更完善、技術(shù)更進(jìn)步、氛圍更和諧、交流更通暢的多方位發(fā)展醫(yī)院。