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產(chǎn)前超聲檢查測胎兒體重準確嗎？

 漸近故鄉(xiāng)時 2016-08-17

【案例分析】
　　林女士懷孕已37周了，作產(chǎn)檢時，醫(yī)生為她測量了腹圍和宮高：“結(jié)果都在正常范圍，不必擔心胎兒超重。不過，你現(xiàn)在也可以作個超聲檢查，估計一下胎兒體重……” 

　　B超檢查的各項數(shù)據(jù)也都在正常范圍，不過，林女士看到報告單上寫著：“超聲估測胎兒體重約2500~375克”。她很疑惑，這是什么意思呢？為什么作了產(chǎn)檢，還要超聲再測體重？為什么以前都不測，只有這次才測超聲更準確呢？
　 產(chǎn)前超聲檢查可以測量胎兒的頭顱大小、腹圍和股骨長度等生物指標，利用特殊運算公式，就可估測出胎兒的體重。這樣估計胎兒體重，是更進一步的，準確性也更高。
那為什么不早點測呢？
       其實，懷孕28周以前，估測胎兒體重的意義不大。因為這期間，不同的胎兒，生長發(fā)育情況大致相同，醫(yī)生根據(jù)某項或某幾項超聲指標，完全可以判斷胎兒的生長發(fā)育是否與孕周相符，從而判斷有無宮內(nèi)發(fā)育不良，所以沒必要再測體重。 

　　但是，孕28周以后就不一樣了。不同的胎兒，他們的生長發(fā)育情況逐漸變得不一樣。例如，有的胎兒頭大身小，有的腿特別長，等等，這時就很難對全身發(fā)育作出正確評估。如果這個胎兒某項指標比平均值小了，那我們就考慮他可能存在發(fā)育遲緩的情況。這時估測體重就大有意義了。
延伸閱讀

       胎兒超重，“害人害己” 


　　我們用超聲預測胎兒體重，還有一個非常重要的作用，那就是對足川妊娠的孕婦，當其腹圍、宮高在異常高值的范圍時，通過判斷有無巨大胎兒的可能，來幫助準媽媽選擇合適的分娩方式。

　　若是巨人胎兒，經(jīng)陰道分娩，對母嬰傷害都比較大，可能造成胎兒鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、難產(chǎn)，以及母親陰道裂傷、尾骨骨折等。所以，對懷疑體重異常者，在出生前，估測胎兒的體重足很有必要的。胎兒增重在中晚期。

　　造成胎兒體重異常的原因是什么？怎么防？相信這是準媽媽們最關(guān)心的問題。其實，胎兒的先天缺陷和孕婦的營養(yǎng)狀況不佳，可導致胎兒體重輕；而孕婦有糖尿病，則可能導致巨大胎兒。因此，營養(yǎng)均衡很重要。

　　一般來說，胎兒的體重增加主要是在懷孕的中晚期，所以，這時可著重增加蛋白質(zhì)及碳水化合物的攝入；而在懷孕初期，主要是補充維生素、葉酸、鐵和鈣等物質(zhì)。至于油脂類，并不需要額外補充太多，因為日常飲食中的油脂含量已經(jīng)足夠了。

　　當發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足時，準媽媽們可先加強營養(yǎng)，注意休息、吸氧、采取左側(cè)臥位等，這些都能改善子宮胎盤的血液循環(huán)，糾正胎兒的營養(yǎng)不足。當然，還可以用藥物治療，如注射能量合劑、低分子右旋糖酐等，這些都可增加體重。

本文由曹雁老師編輯整理

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