靶向藥物是指被賦予了靶向(Targeting)能力的藥物或其制劑,靶向制劑可以使藥物在目標局部形成相對較高的濃度,從而在提高藥效的同時抑制毒副作用,減少對正常組織、細胞的傷害,其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位,并在目標部位蓄積或釋放有效成分。 世界上首個癌癥靶向藥Rituximab(利妥昔單抗)在1997年獲得FDA批準,該藥物用于治療非霍奇金淋巴瘤,以CD20為靶點,此后,用于癌癥治療的靶向藥物陸陸續(xù)續(xù)在美國批準上市。 靶向藥物的治療特點是:找到癌癥患者體內(nèi)的“靶點”即相應(yīng)的基因突變,通過抑制腫瘤生長所需的特定分子靶點,選擇性殺死癌細胞,而不是像常規(guī)化療那樣將正常細胞和癌細胞一起殺死。 針對基因檢測來確定使用哪種靶向藥物,找到對應(yīng)癌細胞的靶點,比如肺癌,這些患者體內(nèi)某些基因發(fā)生了突變,其中較多見的是表皮生長因子受體(EGFR)基因突變、間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變以及跨膜的受體酪氨酸激酶(ROS1)基因突變。 靶向治療適合哪些人使用,要根據(jù)實際檢測情況來決定,對于晚期非小細胞肺癌中有基因突變的患者,靶向治療是一種優(yōu)選方法。但在肺癌靶向治療中還有一些不吸煙者,更適合靶向藥物治療,這些患者EGFR基因突變陽性率為50%~60%,基因突變陽性患者使用靶向藥物,有效率可以達到70%~80%。 在白種人里面,EGFR基因突變機會只有10%左右,非小細胞肺癌在中國人群中超過30%突變率,腺癌能達到50%的突變率。從人群來說,女性、不吸煙、腺癌這一類的患者的突變率高達60%~70%;年齡大的人突變率要比年齡小的高。另外,如果這些患者不能耐受化療,也可以先選用靶向治療。 在前一年多的時間里,美國食品藥物監(jiān)督管理局陸續(xù)審批了9中最新的靶向藥物,但是這些藥物僅有25.4%在中國上市 在此我們按照疾病藥物靶點和種類,整理了世界癌癥靶向藥物在中國國內(nèi)的使用情況,我們也希望世界更先進的癌癥治療藥物引進中國,讓癌癥患者能夠得到更有效的治療,給生活帶來信心和希望。 |
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