關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬長期困擾著很多老人。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,我國有500~1300萬風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(廣義包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)患者。有民間經(jīng)驗(yàn)提到,得了類風(fēng)濕要少碰水,要忌吃雞牛羊,關(guān)節(jié)痛貼膏藥或照紅外線止痛等等。這些偏方可信嗎?南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任肖長虹教授認(rèn)為,民間很多深入人心的“經(jīng)驗(yàn)之談”其實(shí)不足為信。 風(fēng)濕病人要少沾水? 人們普遍認(rèn)為,“風(fēng)濕”就是“濕氣太重”引起的,因此要盡量少沾水,特別是冷水,比如不能手洗衣服、不能洗冷水澡、不能游泳、不能吹空調(diào)等。 事實(shí)上,尚無研究證明洗手、洗澡這樣的舉動(dòng)會(huì)加重類風(fēng)濕癥狀。相反,適當(dāng)接觸水能夠緩解類風(fēng)濕癥狀,比如類風(fēng)濕患者起床后出現(xiàn)手指僵硬時(shí),泡一泡手就能舒服些。而且已有科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí),熱水和冷水的效果一樣,都不會(huì)加重病情。 其實(shí),中醫(yī)所理解的“濕”不是指水那么簡單,而是復(fù)雜的綜合因素。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果能游泳,反而起到很好的水療作用,還可以鍛煉關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)痛就貼風(fēng)濕膏 在傳統(tǒng)印象里,只要提到關(guān)節(jié)痛,人們就會(huì)想起貼膏藥,大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也都有貼膏藥的經(jīng)歷。但是,并非所有關(guān)節(jié)疼痛都能貼膏藥,可能越貼越嚴(yán)重。 國內(nèi)的大部分膏藥,如麝香風(fēng)濕膏、復(fù)方南星止痛膏等都有活血化瘀、溫經(jīng)散寒的作用,主治寒引起的疼痛。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性疼痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱,屬于熱引起的痹癥,或者是熱與寒的夾雜,因此貼此類膏藥反而會(huì)加重身體的熱,使疼痛加劇。 所以,關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱時(shí)不能貼風(fēng)濕膏藥,等過了急性發(fā)作期,腫熱消失時(shí)貼才能緩解癥狀,否則會(huì)適得其反。 類風(fēng)濕患者要忌口 很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者主張忌口,認(rèn)為無論是雞鴨鵝還是牛羊蝦蟹都不能吃。 肖長虹否定了這種說法,他表示:類風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,營養(yǎng)的全面均衡很重要,除過敏性食物不吃,其他的都可以吃。 但在類風(fēng)濕急性發(fā)作服用中藥期間,飲食要清淡些,雞、牛、羊這類燥熱的食物最好少吃,以避免癥狀加重。 紅外線照射能有效緩解疼痛 近年來,家用紅外線照射和超聲波治療儀器越來越為人們所知,許多年輕人都會(huì)送給父母來緩解關(guān)節(jié)疼痛。這些儀器真的有用嗎? 紅外線與超聲波都能增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,緩解疼痛。但是臨床發(fā)現(xiàn)部分類風(fēng)濕病人在急性發(fā)作期使用,反而加重了病情,也有些病人情況已趨于穩(wěn)定,但進(jìn)行紅外線理療后反而把關(guān)節(jié)炎癥狀重新激發(fā)。 從中醫(yī)角度看,紅外線、超聲波是一種熱,它們產(chǎn)生的熱源會(huì)激發(fā)類風(fēng)濕的熱毒反應(yīng)。因此,專家建議在藥物控制良好的情況下再進(jìn)行紅外線理療,可加強(qiáng)療效,但不建議單純依賴于這些理療方式。 起床時(shí)握緊拳頭著力 由于不少患者早晨起床時(shí)會(huì)感覺手指僵硬無力,于是選擇握緊拳頭撐起身體。 這種做法是錯(cuò)誤的。久病的患者往往手指會(huì)變形而往外偏,這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊破壞以后,關(guān)節(jié)缺乏支撐導(dǎo)致。此時(shí)需要外力的支撐以減少變形,因此起床時(shí)最好將五指撐開著力。同理,腳掌往外偏時(shí)建議選擇有矯正作用的鞋子,防止關(guān)節(jié)畸形。 關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng),不想動(dòng)就臥床 有些類風(fēng)濕病患者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)磨損關(guān)節(jié),加劇關(guān)節(jié)變形,因此拒絕運(yùn)動(dòng),而且關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng),不想動(dòng)就臥床。 其實(shí),適當(dāng)?shù)腻憻?,可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會(huì)日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形,嚴(yán)重的會(huì)成為終身殘疾。 龔醫(yī)師建議,病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息。過了急性期,可在床上做髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),也可理療。應(yīng)逐步增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉,以防止關(guān)節(jié)變形。 |
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