紐約中醫(yī)論壇偏頭痛治療方法征集

頭痛是臨床中極為常見的癥狀，也是臨床醫(yī)生最常遇到的主訴之一，可發(fā)生于任何年齡。國際頭痛分類（ICHD）將頭痛分為原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛和其他頭痛。臨床中絕大多數(shù)頭痛是原發(fā)性頭痛，偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛。 偏頭痛表現(xiàn)為反復發(fā)作的搏動性頭痛，發(fā)作時常有持續(xù)的中重度頭痛，伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等，經(jīng)一段間歇期后可再次發(fā)作。患者在發(fā)作時有日常生活、工作或?qū)W習的損害，規(guī)范的預防和治療可減少頭痛發(fā)作、減輕頭痛導致的功能損害、提高患者的生活質(zhì)量、減少疾患的經(jīng)濟負擔。 在診斷明確的基礎(chǔ)上，關(guān)于偏頭痛的治療，中醫(yī)、西醫(yī)治療方法多種多樣。紐約中醫(yī)論壇現(xiàn)面向全球征集偏頭痛的治療方法，期待各位百花齊放、百家爭鳴。征集有效方法，也同樣征集無效方法。 期待您將自己的治療方法分享在群中，可以是視頻、語音、文字... ??????????????????

#美國鎮(zhèn)痛藥的濫用給針灸帶來了機遇# 據(jù)紐約時報2016年6月22日報道，奧巴馬政府及國家衛(wèi)生管理部門呼吁使用非麻醉止痛療法治療疼痛，而這些療法的使用常常遇到患者、醫(yī)生及保險公司的阻力。從90年代起，美國保險公司曾經(jīng)嘗試支付一些補充替代療法，包括整脊、整骨、冥想、按摩、瑜伽、針灸及行為認知療法等。因為服務(wù)質(zhì)量的差異和支持遠期效果的數(shù)據(jù)匱乏，這些方法沒有受到重示。時代的記者也注意到，從患者的角度看，吃藥片要比物理鍛煉康復容易的多。這篇文章指出了美國當前濫用麻醉藥品的危機，同時也讓人看到了非藥物療法的機遇。針灸能止痛鐵證如山，只是針灸界還不能把千百年來積累的經(jīng)驗用現(xiàn)代科學數(shù)據(jù)和證據(jù)表述，讓醫(yī)學界普遍接受。當濫用鎮(zhèn)痛藥成為一個讓總統(tǒng)和國會都頭痛的問題時，這可能是一個將針灸止痛療法納入聯(lián)邦醫(yī)療保險的機會。數(shù)年前，整脊醫(yī)生就是通過法律提案，成功“擠入”Medicare，而整脊治療疼痛有效的證據(jù)，遠遠不如針灸 。 （李永明） 下面是報道原文： Non-narcotic methods of pain management often not covered by insurersThe New York Times (6/22, Meier, Goodnough, Subscription Publication) reports that as the Obama Administration and state health officials are urging non-narcotic methods of treating pain, those methods often meet resistance from patients, physicians, and insurers. While insurers in the 1990’s tended to cover alternative treatments – such as chiropractic and osteopathic manipulation, meditation, massage, yoga, acupuncture and cognitive behavioral therapy – the methods “soon fell out of favor because the programs varied in quality and there was little data to show their long-term value.” The Times also notes that from a patient’s perspective, “Taking a pill is simply faster and easier than regularly leaving work for physical therapy.”??????????????????2013年國際頭痛協(xié)會診斷標準網(wǎng)頁鏈接

NO:1 偏頭痛的舒適化針灸-糖針治療及從結(jié)構(gòu)考慮的思路- 王少白，關(guān)玲網(wǎng)頁鏈接

NO:2董釗：偏頭痛更需規(guī)范化診治 網(wǎng)頁鏈接

NO:3 董釗-偏頭痛的診斷與治療網(wǎng)頁鏈接

NO:4 關(guān)玲-筋膜失調(diào)與內(nèi)臟功能的關(guān)系以及偏頭痛的筋膜治療思路簡介網(wǎng)頁鏈接

NO:5 關(guān)秉正偏頭痛和普通的頭痛的共性都是血管神經(jīng)性相關(guān)的，不同的是發(fā)生的部位層次不同，刺激的疼痛感受器不同而已。我對已經(jīng)確診的偏頭痛（Migraine）的治療，都是采用頸椎和顱骨整復的方法，旨在增加顱腔內(nèi)外血液循環(huán)網(wǎng)絡(luò)的效率，減少相應顱外肌筋膜腔，顱內(nèi)相應腦葉/動脈灌注區(qū)域血液潴留的幾率?？臻g容量的可變性，可以緩解體腔內(nèi)血液流動性液壓變化帶來的壓力增高，對疼痛感受器造成刺激的后果。

NO:6 潘飛鵬《傷寒論》378條 干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。吳茱萸湯只有吳茱萸，黨參，生姜，大棗四味中藥，臨床上只要遇到頭痛（不管什么類型的頭痛），合并有是惡心或嘔吐的，這條藥方都管用，而且是一條高效方，這就是中講的方證相應，本人在臨床中治愈很多的頭痛病人。經(jīng)期頭痛（風池轉(zhuǎn)至太陽穴）一般伴輕痛經(jīng)。中醫(yī)認為是陽明濁熱上涌伴虛火上炎。一般扎胃經(jīng)和三焦經(jīng):解溪-足三里-天樞-中渚，輕拍打膀胱經(jīng)癥狀緩解。或頭維穴刺血經(jīng)期頭痛可馬上緩解或消失。偏頭痛個案：陳某，男，46歲，小學開始出現(xiàn)全頭痛，工作后工作環(huán)境見不到陽光，三年前來診，予吳茱萸湯及針刺兩次，頭痛未再出現(xiàn)。近一周生氣后右側(cè)太陽穴膽經(jīng)走向疼痛，摔頭、咳嗽、或用力時覺痛，沒有時間性，象錐子扎在腦袋一樣痛，一周前滑倒至右膝內(nèi)側(cè)疼痛，行走不便。沒口干沒口苦，眠可，二便通，胃納可，平常飲食清淡。扎:行間-太沖-風市-中瀆-曲澤-左側(cè)陽陵泉-同時灸關(guān)元。扎針后右頭痛基本消失，右膝疼痛消失。2013.8.6關(guān)玲：請把最近一次的頭痛按照偏頭痛的診斷標準追問一下癥狀，排除其他類型頭痛。

NO:7 論偏頭痛急性期針刺效應神經(jīng)通路的相對特異性--牛家苑網(wǎng)頁鏈接

NO:8彭增福博士病例，月經(jīng)性偏頭痛針灸治療一例分享梁某，女性，52 歲，職員，2016 年 2月初診。自訴行經(jīng)時右側(cè)偏頭痛反復發(fā)作10 年余，一直服用止痛藥。通常月經(jīng)前1～2天發(fā)作，并持續(xù)至月經(jīng)整個經(jīng)期。月經(jīng)量多，有血塊，色鮮紅。近3個月頭痛加劇，服止痛藥無效，并伴有右側(cè)面部麻木感，咬食無力。此前月經(jīng)期過后，疼痛可自然緩解，痛甚時影響睡眠。經(jīng)色較淡，經(jīng)量少。就診時正頭痛2天，較劇烈，呈脹痛感，右眼結(jié)膜紅赤，流眼淚；右側(cè)面部麻感，伴面色蒼白，氣短乏力，煩躁易怒，為行經(jīng)第2日。針刺選穴原則：疏肝補腎，養(yǎng)陰止痛。針刺后，疼痛即時減輕。后于月經(jīng)前兩周開始針刺，每個月經(jīng)周期針2周，每周2次，連續(xù)針刺三個月。針刺后第一個月月經(jīng)來潮時，頭痛明顯消失。從第二個開始起，未再出現(xiàn)頭痛。

NO:9 從結(jié)構(gòu)醫(yī)學談偏頭痛的診治思路------（章瑛醫(yī)師授課于天天向上針法交流群）網(wǎng)頁鏈接