導(dǎo)讀

老視，俗稱老花眼，是指隨著年齡增長(zhǎng)，眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降，進(jìn)而出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難的現(xiàn)象。老視者初期常感覺(jué)將目標(biāo)放遠(yuǎn)些才能看清，看近處目標(biāo)不能持久，在光線不足時(shí)更為明顯，隨年齡增長(zhǎng)，這種現(xiàn)象逐漸加重，為了看清近處目標(biāo)需要增加調(diào)節(jié)，從而產(chǎn)生視疲勞癥狀。老視是生理性的調(diào)節(jié)減弱，無(wú)論屈光狀態(tài)如何，每個(gè)人都會(huì)發(fā)生老視，這是人生的必經(jīng)階段。

一、老視的實(shí)質(zhì)

老視的實(shí)質(zhì)是眼的調(diào)節(jié)能力減退。調(diào)節(jié)是指眼睛為了看清近處物體，通過(guò)增加晶狀體的曲率來(lái)增強(qiáng)眼的屈光力。隨著年齡增長(zhǎng)，晶狀體彈性逐漸下降，調(diào)節(jié)也逐漸下降。

人們所使用的調(diào)節(jié)在其調(diào)節(jié)幅度一半以下時(shí)才感覺(jué)舒適并持久，若所需調(diào)節(jié)大于調(diào)節(jié)幅度的一半以上則會(huì)出現(xiàn)視疲勞癥狀。根據(jù)Hoffstetter公式可以推知老視出現(xiàn)的年齡和矯正所需的度數(shù)：最小調(diào)節(jié)幅度＝15－0.25×年齡。所以，根 據(jù)公式計(jì)算，40歲左右眼的調(diào)節(jié)已不足以舒適持久地完成近距工作了。

二、矯正老視的方法

若眼睛出現(xiàn)老視癥狀后，對(duì)生活沒(méi)有太大影響，看近處的情況也不多，則不需矯正。如果出現(xiàn)頭疼，眼睛酸痛、視物模糊甚至惡心頭暈等癥狀，就需要矯正了。目前，矯正老視的方法主要有兩種，一是佩戴老視眼鏡，二是晶狀體屈光手術(shù)。

1．驗(yàn)配老視眼鏡（老花鏡）

矯正老視最常見(jiàn)的方法是佩戴矯正老視的眼鏡，也叫老花鏡。目前很多老年人的眼鏡是在街上隨便買的。其實(shí)，大街上或地?cái)偵系睦匣ㄧR往往雙眼鏡片度數(shù)相同，瞳孔距離固定，但其實(shí)每個(gè)人都會(huì)存在屈光不正，并且每個(gè)人的瞳距不同，如果配帶不合適，就會(huì)出現(xiàn)視力疲勞、視物模糊等，甚至加重老花癥狀。

因此配鏡前一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)光。首先應(yīng)進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢查和驗(yàn)光，矯正屈光不正，在了解佩戴者的閱讀習(xí)慣后，選擇適合的閱讀距離進(jìn)行老視驗(yàn)配。老視的矯正應(yīng)在矯正屈光不正的基礎(chǔ)上應(yīng)用凸透鏡，可選擇單光眼鏡、雙光眼鏡和漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。

1）單光眼鏡為單純的老視矯正眼鏡，用來(lái)視近時(shí)佩戴。

2）雙光眼鏡佩戴時(shí)既能看遠(yuǎn)又能看近，但因雙焦點(diǎn)眼鏡的像跳作用，戴著這種眼鏡從事戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出有不適感。

3）漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡在同一只鏡片的遠(yuǎn)光區(qū)和近光區(qū)之間，以屈光度循序漸進(jìn)的變化方式，從遠(yuǎn)用度數(shù)逐步到近用度數(shù)將遠(yuǎn)用光區(qū)和近用光區(qū)有機(jī)的連接在一起，因此在一只鏡片上可同時(shí)擁有看遠(yuǎn)距、中等距及近距所需的不同光度。一副眼鏡相當(dāng)于多副眼鏡，適合于有遠(yuǎn)、中、近連續(xù)視力要求的人群。但由于鏡片的兩側(cè)是像散紊亂區(qū)，看兩邊物體通過(guò)光轉(zhuǎn)眼球是看不清楚的，需要同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)脖子和眼球才能看清。所以初戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡須逐漸適應(yīng)，先室內(nèi)再室外，先平地再上下樓。

2．晶狀體屈光手術(shù)

通過(guò)晶狀體超聲乳化術(shù)將晶狀體摘除，同時(shí)植入人工晶體來(lái)矯正屈光不正及老視。適合于不想戴鏡的老視人群及白內(nèi)障術(shù)后不想戴鏡的患者。常用的有兩種矯正方式。

1）單視矯正

雙眼植入不同目標(biāo)屈光度的人工晶體形成單視矯正，指一只眼用于視遠(yuǎn)，另一只眼用于視近或中間視力。

2）植入多焦點(diǎn)人工晶體

通過(guò)將入射光線分為兩個(gè)或多個(gè)焦點(diǎn)來(lái)矯正老視。提供近、中、遠(yuǎn)全程視力，最大限度地減少了對(duì)眼鏡的依賴。分為衍射型、折射型、區(qū)域折射型人工晶體。區(qū)域折射型人工晶體是一種新型的矯正老視的人工晶體。這種人工晶體帶有扇形視近區(qū)，扇形部分聚焦近距離光線，其余部分聚焦遠(yuǎn)距離光線，與其他多焦人工晶體比較對(duì)比敏感度高，幾乎沒(méi)有眩光，光損失少，不依賴瞳孔，適應(yīng)時(shí)間短。如果患者對(duì)全程視力和視覺(jué)質(zhì)量要求高，可以選擇植入這種人工晶體。

三、老視的預(yù)防和保健

老視的發(fā)生主要和年齡相關(guān)，是一種生理現(xiàn)象。目前，治療老花的方法不斷出現(xiàn)，但尚無(wú)阻止老視發(fā)生發(fā)展的辦法。但是，除年齡外，老視的發(fā)生和發(fā)展還與屈光不正、用眼方式、身體素質(zhì)以及服用藥物有關(guān)。因此，避免這些因素的影響可以在一定程度上延緩老視的發(fā)展。此外，老年人在生活中注意以下三點(diǎn)也可以起到老視的預(yù)防和保健作用。

1．增加體質(zhì)，合理膳食

注意鍛煉，保持良好的身體機(jī)能。多做些全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，增加全身血液循環(huán)對(duì)眼部肌肉都有益處。建議老年人多進(jìn)行球類活動(dòng)，如乒乓球、踢毽子、高爾夫球等，當(dāng)眼睛追隨目標(biāo)時(shí)，睫狀肌不斷地放松與收縮，以及眼外肌的協(xié)同作用，可以提高眼的血液灌注量，促進(jìn)眼部新陳代謝，從而減輕眼疲勞。要定時(shí)休息，不要熬夜、勞累，老年人則更要保證每天6小時(shí)睡眠。

同時(shí)，多食富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、魚、牛奶等對(duì)于眼健康來(lái)說(shuō)也有著不可忽視的作用。

2．養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，掌握正確閱讀方法

讀書時(shí)身體要保持舒適的姿勢(shì)，全身肌肉放松，讀物距離眼睛約30厘米以上，不要過(guò)分前傾，否則，很容易導(dǎo)致到背部肌肉的勞損。同時(shí)，更加不要在床上看書，過(guò)度疲勞時(shí)不要強(qiáng)行讀書。

此外，不要持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀或工作，如每看書或使用電腦2小時(shí)要休息10～15分鐘，此時(shí)可遠(yuǎn)眺窗外景觀，或做眼保健操等，進(jìn)而起到緩解視力疲勞的作用，還可防止眼瞼下垂。

生活中也要保持眼睛滋潤(rùn)。用電腦時(shí)，最好保持15至20度的下視角，這樣有助于減少眼球暴露的面積，以減少眼球表面水分蒸發(fā)。

3．定期進(jìn)行眼部檢查

每年到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行定期檢查，排除其他眼科疾病。如有近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正，要在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下矯正老視。