骨質(zhì)增生沒(méi)有什么好方法，不過(guò)骨質(zhì)增生是一種疾病的表現(xiàn)，它本身是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)導(dǎo)致骨質(zhì)周?chē)脑錾?。它是不需要治療，治療是治療骨關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)增生它不是引起疼痛的原因，疼痛的原因是骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)軟骨缺失導(dǎo)致里面滑膜炎炎、軟骨缺失、骨與骨之間的摩擦導(dǎo)致的。不要去治療骨質(zhì)增生，可以跟病人解釋，但是治療還是治療骨關(guān)節(jié)炎。

有很多時(shí)候，我們現(xiàn)在很多醫(yī)生，一看到五十歲左右女性或者五十歲左右老年人肩膀疼痛就認(rèn)為他是肩周炎，讓他回家去鍛煉，但是很多時(shí)候不是一定是肩周炎。因?yàn)槔锩孢€有部分是肩袖損傷，還有其他一些疾病導(dǎo)致的肩膀的一個(gè)損傷應(yīng)該也是疼痛。首先要給肩關(guān)節(jié)做一個(gè)核磁共振，來(lái)區(qū)別一下是不是肩周炎。

它的治療方法有很多種，單純的肩周炎、粘連性肩周炎早期還是止痛，功能鍛煉，可以在康復(fù)科指導(dǎo)下或者可以自己指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。如果卻說(shuō)半年以后或者一年左右，一般我們超過(guò)半年左右，如果確實(shí)保守治療比方關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，還有其他保守治療效果不好的話，我們可以進(jìn)行手術(shù)，還有就是最后一種是關(guān)節(jié)鏡下的松解，這樣松解的更確切。病人疼痛會(huì)恢復(fù)的更好一點(diǎn)，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的更快一點(diǎn)。

治療關(guān)節(jié)炎的硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，這個(gè)區(qū)別好像不是很大，它主要是一個(gè)提取方法的不一樣，基本上兩個(gè)都是一類(lèi)的。

很多地方拍核磁共振沒(méi)有軸位片，沒(méi)有軸位片看不到這個(gè)髕骨關(guān)節(jié)，很多治療應(yīng)該是看髕骨關(guān)節(jié)炎，我不知道你多大年齡，疼痛多明顯，治療上可以吃一點(diǎn)硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖之類(lèi)的，然后可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)打透明質(zhì)酸鈉，過(guò)去我們叫施沛特，差不多這一類(lèi)的。

玻璃酸鈉是膝關(guān)節(jié)腔注射，一個(gè)周期是五針，一個(gè)禮拜一針。我現(xiàn)在這樣做，很多大部分病人反映還可以。

因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換都是老年人比較多一點(diǎn)，他活動(dòng)范圍現(xiàn)在不是很大，一般跑步不是很多，只不過(guò)是正常日常生活，只要日常不要跌倒，因?yàn)樗さ箷?huì)導(dǎo)致假體周?chē)钦郏械娘L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大。第二主要是預(yù)防感染，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在關(guān)節(jié)置換兩大弊病，一個(gè)是感染一個(gè)松動(dòng)。感染就是你自己注意點(diǎn)，日常生活上這個(gè)是不要感冒或者發(fā)現(xiàn)是感冒比較嚴(yán)重，有濃痰、黃痰的話，應(yīng)該去處理。

主要是一個(gè)避免負(fù)重，減少負(fù)重行走的時(shí)間，拄手杖，盡量少走，出去要騎車(chē)子或者坐車(chē)子等等。如果沒(méi)有塌陷的話，可以做保髖治療，其他保骨頭治療可以。如果有條件的還是建議你做置換關(guān)節(jié)置換。

一個(gè)說(shuō)膝蓋痛，不知道是哪地方痛，膝蓋的前方還是兩邊，這就很難說(shuō)了。又左側(cè)肩外展時(shí)疼痛，我不知道你多大歲數(shù)，肩外展時(shí)疼痛，前屈后伸，比方后旋內(nèi)旋，那些動(dòng)的時(shí)候是比較疼痛，拍片子沒(méi)有積液，因?yàn)檫@個(gè)拍片看不到的，看不到這個(gè)積液，只能看到你說(shuō)增生，這里面最好還是做磁共振，到骨科醫(yī)生去找一個(gè)專業(yè)的骨科醫(yī)生，請(qǐng)他做一個(gè)體檢，體檢然后是不是再做核磁共振，再進(jìn)一步治療。

核磁如果單純是關(guān)節(jié)積液，沒(méi)有軟骨、半月板損傷的話，不一定要吃藥。要看他的肌肉力量，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間休息以后，他股四頭肌肌肉力量在萎縮，要看下髕骨上方5到15公分或者10公分左右的大腿股四頭肌是不是一致。如果不是一致的話，你最好讓他加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉。比如去游泳，開(kāi)始加強(qiáng)股四頭肌疏松鍛煉。