一月一查:空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重指數(shù)、足 空腹血糖正常值:4-7毫摩/升。意義:了解血糖控制的一般狀況??崭寡歉?,主要意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差。 餐后血糖正常值:5-10毫摩/升 意義:餐后血糖高,往往提示胰島素分泌的儲(chǔ)備能力差或存在胰島素抵抗。 特別提醒:空腹血糖正常,并不等于餐后血糖正常。因?yàn)檫M(jìn)餐是一種負(fù)荷,一些保存有一定胰島素分泌能力的病友,由于一夜不進(jìn)食,空腹血糖是好的。但只要一進(jìn)食,胰島素的作用就顯得不足,即表現(xiàn)出餐后高血糖。正如一個(gè)人在平地行走不累,但負(fù)重行走就不行了,進(jìn)餐的作用如同負(fù)重。 因此,糖尿病病友每次就診時(shí),都要檢查血糖,可以同時(shí)檢查空腹血糖和餐后血糖,也可以間隔地檢查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰島素治療或者血糖很不穩(wěn)定的病友,最好自己備有血糖測(cè)定儀,學(xué)會(huì)在家里自測(cè)血糖。原則上,血糖穩(wěn)定者,監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)可以少些,每周甚至每月測(cè)定一次空腹和餐后血糖即可。 血壓正常值:<130 0毫米汞柱="">130> 特別提醒:合并有高血壓的糖尿病病友,建議購買血壓計(jì),學(xué)會(huì)在家里自測(cè)血壓,每天1次。可以測(cè)定不同時(shí)間段的血壓,以摸清血壓波動(dòng)的規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的病友可能還要接受血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 足正常情況:無畸形、無皮膚受壓破潰、無感染。意義:糖尿病病友中約一半以上有神經(jīng)病變。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致雙足的感覺減退,或者麻木、疼痛等,還可引起足部肌肉萎縮,造成足部的壓力改變,甚至?xí)趬毫Ω叩膮^(qū)域出現(xiàn)皮膚潰瘍。足的檢查不復(fù)雜,主要是看看足背和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭,以及鞋子是否合適等。 特別提醒:有足部畸形、胼胝 俗稱老繭 、水皰、潰瘍等情況的糖尿病病友,切忌自行其是,最好找當(dāng)?shù)氐奶悄虿?漆t(yī)生或骨科醫(yī)生來治療。 三月一查:糖化血紅蛋 糖化血紅蛋白GHb 正常值:7.0%以下,如果能控制在6.5%以下,則更好。 意義:糖化血紅蛋白代表的是近兩三個(gè)月的血糖水平,不受一時(shí)一刻血糖波動(dòng)的影響。一般而言牞糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。目前,國際上一些大型的糖尿病臨床研究都將糖化血紅蛋白控制的達(dá)標(biāo)率作為血糖控制好壞的金指標(biāo)。 特別提醒:糖化血紅蛋白一般每個(gè)季度檢查一次即可。特殊情況則另當(dāng)別論,如需要加強(qiáng)治療達(dá)標(biāo)的患者可能檢查的頻度要高一些。 半年一查:血脂系列總膽固醇、尿白蛋白、尿常規(guī)、心電圖 血脂系列總膽固醇TC 正常值:<5.17毫摩 三酰甘油="" tg="">5.17毫摩><1.7毫摩 高密度脂蛋白膽固醇="" hdl—c="" 正常值:="">0.9毫摩/升 低密度脂蛋白膽固醇 LDL—C 正常值:<2.0毫摩>2.0毫摩> 特別提醒:如果血脂正常,一般每年檢查一兩次即可。如果血脂不正常,則有必要增加檢查的頻度,一年檢查2-4次,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血脂異常的類別和程度來調(diào)整治療。 尿白蛋白正常值:<20微克 鐘="">20微克> 特別提醒:尿標(biāo)本容器須洗干凈,最好晨起留尿。如果是第一次檢查,既往沒有明顯的并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常,應(yīng)該注意復(fù)查尿。 也就是,不要因?yàn)橐淮文驒z查的結(jié)果就下蛋白尿的診斷。發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)的健康者也可以出現(xiàn)少量的尿白蛋白。一般認(rèn)為,3-6個(gè)月內(nèi)有兩次尿蛋白異常且排除其他原因后,才下糖尿病腎病的診斷。 心電圖意義:心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管并發(fā)癥而無癥狀,也就是說,一些糖尿病病友并不知道自己有心血管問題,在這種情況下,定期檢查心電圖就顯得更為必要。 特別提醒:以往有過心肌梗塞;最近頻發(fā)心前區(qū)不適、悶脹疼痛;發(fā)現(xiàn)自己心律不齊,有時(shí)會(huì)停跳者,都需及時(shí)檢查心電圖,有的甚至需要做24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)或加做心臟彩超。 一年一查:視力和眼底、X線胸片、血液學(xué)檢查如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查 視力和眼底意義:臨床資料顯示,約三分之一的糖尿病病友有眼底問題。巴基斯坦糖尿病學(xué)會(huì)主席說過,糖尿病病友只要堅(jiān)持每年檢查一次眼底,就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。 特別提醒:糖尿病病友的眼底檢查必須在擴(kuò)瞳滴特殊的眼藥,使瞳孔擴(kuò)張后進(jìn)行。 其他需要一年一查的還有X線胸片、血液學(xué)檢查 如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。拍X線胸片了解一下肺部情況很有必要,尤其對(duì)于那些長期吸煙的糖尿病患者,因其很容易合并肺部結(jié)核,X線胸片可幫助發(fā)現(xiàn)病灶,及時(shí)治療。 另外,肺部腫瘤是一種相對(duì)常見的中老年疾病,拍胸片亦能幫助早發(fā)現(xiàn)。每年做一次血液學(xué)檢查,如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、肝功能、腎功能等,能幫助了解機(jī)體各系統(tǒng)如造血系統(tǒng)、肝、腎等的功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。 注意:每個(gè)人定期做體檢,不僅可以了解自己的身體健康狀況,還能夠去除疾病的隱患,尤其是糖尿病患者,他們主要就是依靠調(diào)養(yǎng),控制血糖來緩解病情,所以體檢對(duì)于他們是必不可少的,了解體檢的相關(guān)知識(shí)能夠幫助他們更好的掌握病情! |
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