來源：臨床病理李朵醫(yī)師

　　病理診斷報告是指送檢標(biāo)本經(jīng)病理醫(yī)師取材，技師制片等復(fù)雜的工作流程，最終由病理醫(yī)師綜合分析判斷，作出診斷結(jié)論的報告文書。病理診斷報告是具有法律效應(yīng)的重要醫(yī)療文件，由診斷的病理醫(yī)師簽發(fā)，對臨床診療具有重要的指導(dǎo)或參考作用。

　　病理診斷的4種類型

　　病理診斷被譽為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是病理報告的核心和靈魂。但受各方面局限，并不是每個標(biāo)本都能得出一個明確的病理診斷。根據(jù)診斷的明確程度，病理診斷分為4種類型。

　　1）直接診斷：診斷確定，直截了當(dāng)?shù)貢鴮懖±碓\斷，沒有描述，干脆利落，簡潔明了，如中分化鱗狀細(xì)胞癌。這類診斷肯定是深受臨床醫(yī)師喜歡的，其實病理醫(yī)師也最喜歡。

　　2）意向診斷：指疾病診斷基本明確，但不能完全肯定，或有所保留的診斷。根據(jù)明確程度的不同，經(jīng)常在診斷名稱前加上“符合…”、“考慮為…”、“傾向于…”、 “疑似…”或“…可能性大”等字樣。這種表述的病理診斷，臨床醫(yī)生不能作為完全可靠的依據(jù)，應(yīng)根據(jù)病理診斷，結(jié)合自己掌握的實際臨床情況，做出自己的診斷進(jìn)行治療；或者再進(jìn)一步檢查或觀察。臨床工作中，經(jīng)常有這樣的報告，如“低分化癌，傾向于腺癌”，表明“低分化癌”是肯定的，但“腺癌”是意向性診斷，需要進(jìn)一步工作才能解決。

　　3）描述診斷：是指送檢組織不能滿足對各種疾病或病變的診斷要求，如全為血塊、壞死或僅有正常組織等。因而按所觀察到的形態(tài)進(jìn)行描述。如“見纖維脂肪組織增生，少許淋巴細(xì)胞浸潤”。病友甚至臨床醫(yī)師經(jīng)常對這樣的診斷報告很迷惑不解，但這并不是病理醫(yī)師水平差，而是由送檢標(biāo)本的質(zhì)量及其本身性質(zhì)所決定的。病理醫(yī)師只能以事實說話，至少這個報告提供了它不是惡性腫瘤，不是結(jié)核等信息，如需確診，還需進(jìn)一步檢查。

　　4）不能診斷：是指送檢組織過小，或因牽拉、擠壓或電燒灼而失去正常結(jié)構(gòu)，或標(biāo)本處理不當(dāng)，導(dǎo)致病變無法辨認(rèn)，病理報告則只能簡要說明不能診斷原因。除查找原因、汲取教訓(xùn)外，臨床醫(yī)生只能再送活檢確診。