20多歲乙型肝炎了，40多歲肝硬化了

  人群大、發(fā)病高、潛伏期長(zhǎng)、前期無(wú)征兆……肝病常讓人防不勝防

  河北省首屆名中醫(yī)耿蘭書(shū)“保肝處方”：遠(yuǎn)離傳播源、定期體檢、保持健康生活習(xí)慣

  7月28日是 “世界肝炎日”，今年的主題是“了解肝炎、立刻行動(dòng)”。不要以為肝炎離你我很遠(yuǎn)，其實(shí)，很近。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乙肝病毒攜帶者約有9300萬(wàn)，丙肝患者有3000多萬(wàn)，脂肪肝患者超過(guò)了1億人……而不了解肝炎等肝病的發(fā)生、傳播及癥狀危害等，也導(dǎo)致了許多患者不能及時(shí)診治，導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。因此，在世界肝炎日來(lái)臨之際，有關(guān)專家提醒，了解肝炎，改善日常生活方式等以避免肝炎發(fā)生；并注重肝炎疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免更嚴(yán)重的后果發(fā)生。

  □本報(bào)記者 向然

  肝炎多指病毒性肝炎

  肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標(biāo)的異常。由于引發(fā)肝炎的病因不同，雖然有類似的臨床表現(xiàn)，但是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機(jī)制、臨床經(jīng)過(guò)及預(yù)后、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。

  據(jù)河北中醫(yī)肝病醫(yī)院專家介紹，通常我們生活中所說(shuō)的肝炎，多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。不同病因的肝炎臨床表現(xiàn)各異，常見(jiàn)癥狀包括：食欲減退、腹脹、厭油膩食物、惡心、嘔吐、易疲倦。此外還可表現(xiàn)為面色灰暗，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，上胸部有一些蜘蛛痣等。

  肝炎可通過(guò)血液傳播

  肖肖是一名大一學(xué)生，在一家小店院做了紋眉之后，她發(fā)現(xiàn)自己最近經(jīng)常感到疲倦，并且食欲減退、看到雞塊、薯?xiàng)l等油膩的食物就惡心，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)自己得了乙肝。

  “這是一個(gè)很典型的由于損傷性美容整形而引發(fā)的乙肝病毒傳染的病例?！焙颖敝嗅t(yī)肝病醫(yī)院門診部主任蘇建華醫(yī)生介紹說(shuō)，肝炎中最常見(jiàn)的乙型和丙型肝炎的傳播途徑，主要是通過(guò)母嬰、血液、性接觸傳播。紋身、紋眉等創(chuàng)傷性美容項(xiàng)目容易造成外傷或皮膚黏膜損傷，操作中都會(huì)或多或少接觸到血液，如果器具未嚴(yán)格消毒，被傳染上乙、丙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)成倍放大。因此，蘇主任提醒，在進(jìn)行抽脂、穿耳洞、洗牙、紋身紋眉等創(chuàng)傷性美容項(xiàng)目時(shí)，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療或美容機(jī)構(gòu)。

  此外，蘇建華提醒，乙肝病毒有血液、母嬰和性三種傳播途徑，日常生活里的一起用餐、工作、擁抱等行為并不會(huì)傳播肝炎病毒。因此，大家也不必過(guò)于恐懼。防治乙肝，最重要的在于保持良好的生活習(xí)慣，不要與人共用牙具、毛巾、飯盒，不隨便扎耳洞、紋身、紋眉、靜脈內(nèi)濫用毒品、多個(gè)性伴侶等。

  得不到控制的肝炎可發(fā)展為肝硬化

  40歲的李先生在一家廣告公司工作，因?yàn)闃I(yè)務(wù)需要，他經(jīng)常一天兩頓酒，每頓至少喝1斤。一周前，李先生出現(xiàn)腹部疼痛、消化道出血等癥狀，到醫(yī)院就診，被確診為酒精性肝硬化。

  “像李先生這樣飲酒、勞累的拼命三郎，最容易被肝硬化盯上。喝一次大酒相當(dāng)于得一次急性肝炎，這樣的民間說(shuō)法不無(wú)道理。”河北省首屆名中醫(yī)、著名肝病專家、河北中醫(yī)肝病醫(yī)院院長(zhǎng)耿蘭書(shū)表示，肝硬化形成原因有很多種，我國(guó)肝硬化的發(fā)病原因，大多數(shù)為病毒性肝炎后形成的肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。例如，乙肝患者病情得不到良好控制，就有可能進(jìn)一步發(fā)展成肝硬化，而肝硬化繼續(xù)發(fā)展惡化，就有演變成肝癌的可能。因此，乙肝—肝硬化—肝癌，通常被人們稱為乙肝三部曲。

  但近年來(lái)，我國(guó)酒精性肝硬化的發(fā)病率增長(zhǎng)了近70倍，據(jù)河北中醫(yī)肝病醫(yī)院對(duì)3000多名肝硬化患者的調(diào)查顯示，酒精肝患者占新發(fā)肝硬化的六成左右，45歲以下的酒精肝患者占到了80%左右，其中不乏年僅20多歲的患者。而且，80%的酒精肝患者帶有明顯的職業(yè)特點(diǎn)，平時(shí)應(yīng)酬多的30歲至40歲的男子是該病的高危人群。

  對(duì)此，耿蘭書(shū)建議指出，無(wú)論是患有病毒性肝炎還是酒精性肝炎，患病后都應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)規(guī)范治療，并堅(jiān)決戒酒，不要隨便聽(tīng)信各種秘方和街頭野廣告。乙肝患者如果不及時(shí)科學(xué)治療，有20%有可能發(fā)展為肝硬化，有5%的則可能發(fā)展為肝癌。肝癌的發(fā)病年齡層老少不等，大多數(shù)為30歲到50歲的患者，年輕人只占極少一部分。但近些年年輕患者在肝硬化患者中占有的比例還在上升，其中一部分人并沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診治療，主要是由于經(jīng)濟(jì)原因或工作忙、不夠重視等等，結(jié)果導(dǎo)致病情遷延，乃至惡化。

  對(duì)此，耿蘭書(shū)提醒，乙肝表面抗原陽(yáng)性的慢性肝炎、肝硬化的患者，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，建議每半年檢測(cè)一次甲胎蛋白和肝臟B超，這是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法。早期發(fā)現(xiàn)的肝癌患者可以通過(guò)手術(shù)、藥物治療，能有效控制肝癌的進(jìn)展；晚期發(fā)現(xiàn)的肝癌患者，可以通過(guò)相應(yīng)的藥物治療，改善癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)生命。

  拒絕肝炎從日常生活入手

  河北中醫(yī)肝病醫(yī)院專家提醒，如果出現(xiàn)食欲減退、腹脹、厭油膩食物、易疲倦等癥狀，一定不能忽視，要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)需要提醒的是，人們不健康的生活方式也可能會(huì)有損肝臟健康。其中，暴飲暴食、過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、熬夜失眠、亂吃保健品是不少人的“通病”，這些都會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。因此，需改善自己的生活方式，注意以下方面：

  合理飲食，保證合理營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩；少酒、禁酒。

  不迷信保健品，可通過(guò)日常飲食增強(qiáng)自己抵抗病毒的能力，如花生、雞蛋、豆腐、牛奶、魚(yú)、雞肉、芝麻、松子等高蛋白、低熱量的食物，可以降低肝炎的患病率。

  甲肝和戊肝是通過(guò)消化系統(tǒng)傳播的，要防止病從口入，并注意日常衛(wèi)生。遵醫(yī)囑注射疫苗預(yù)防肝炎。