中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。其中，不良的生活習(xí)慣與飲食因素，是導(dǎo)致便秘的主要原因。那么，究竟怎樣才能正確的調(diào)理身體，走出便秘的困擾呢？本期《尋醫(yī)問(wèn)藥 中醫(yī)坐診》特邀渭南市中心醫(yī)院主任醫(yī)師，渭南市惠民堂國(guó)醫(yī)館館長(zhǎng)李家興大夫，為我們做詳細(xì)的講解。

　　尋醫(yī)問(wèn)藥 中醫(yī)坐診

　　本報(bào)記者 李 歡

　　本期話題：功能性便秘的防治

　　本期專家：李家興，從事臨床、科研、教學(xué)40余年，善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)、兒、外科疾病，尤擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病，肝病以及疑難病癥（各種疼痛病證，心腦血管病、咽炎、口瘡、痤瘡及消化道腫瘤調(diào)治等）的治療。

　　“便秘分很多種，造成便秘的原因也很多。”李家興說(shuō)，“今天我們主要來(lái)談一談功能性便秘，因?yàn)檫@個(gè)在臨床上較為普遍。”功能性便秘，臨床上表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)，以及排便困難或不盡感等。它指的是非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性、持續(xù)性排便困難，又稱習(xí)慣性便秘，一般是由多種原因?qū)е履c功能紊亂而引起的病癥。“本病雖為小疾，但由于大便燥結(jié)，排便不暢，患者多有脘腹脹滿，飲食減退，甚則胸膺窒悶，噯氣嘔惡，頭面升火，五官熱燎，頭昏頭痛，煩躁難寐等癥。”李大夫說(shuō)，“嚴(yán)重的則會(huì)導(dǎo)致痔瘡肛裂，心血管病，肺病咳喘，腎病尿毒癥，肝性腦病等的誘發(fā)與加重?！?/font>

　　近些年來(lái)，由于人們飲食生活習(xí)慣的改變，勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)量的減少，社會(huì)心理壓力的增大等原因，便秘患者愈為多見(jiàn)，探求行之有效的治療方法實(shí)有必要。結(jié)合自己40多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，李大夫總結(jié)出，想要預(yù)防和治療便秘，應(yīng)遵循定時(shí)排便、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、腹部按摩以及藥物誘導(dǎo)這幾個(gè)治療原則。

　　第一、定時(shí)排便。在生活中，每一個(gè)個(gè)體都應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如晨起、飯后、臨臥等不同時(shí)間定時(shí)排便，使直腸的排便運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生條件反射。良好習(xí)慣的形成，可使機(jī)體按時(shí)產(chǎn)生便意而排出，當(dāng)開(kāi)始不能盡如人意時(shí)，可用藥物誘導(dǎo)之。

　　第二、合理膳食。合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于大便通暢極為重要。如韭菜、芹菜等含粗纖維較多的食物，有促進(jìn)腸壁運(yùn)動(dòng)，加快排泄物運(yùn)動(dòng)的速度的作用；油脂、菠菜、香蕉等富含油脂、潤(rùn)腸等物質(zhì)，能減少食物與腸壁的阻力，有力于潤(rùn)滑腸道；紅薯兼具糧食與蔬菜兩種成分，且含一些纖維素，服之對(duì)排便非常有利。

　　第三、適度運(yùn)動(dòng)。經(jīng)常參加勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)，除能增強(qiáng)全身體質(zhì)外，同時(shí)也能使消化道的動(dòng)力增加。臨床觀察，老人、婦女等運(yùn)動(dòng)量較小的群體中發(fā)生便秘者較為多見(jiàn)，因此經(jīng)常參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，特別是游泳、仰臥起坐等增強(qiáng)腹肌的鍛煉，有利于胃腸功能的改變，改變便秘狀態(tài)，確有極大益處。

　　第四、腹部按摩。對(duì)于頑固便秘者，或因某些原因運(yùn)動(dòng)受限者，患者本人或他人進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩推揉，以外力促使胃腸臟器加強(qiáng)蠕動(dòng)，從而推動(dòng)排泄物在腸中前行，同樣有利于便秘的改觀。

　　第五、藥物誘導(dǎo)。一般輕度的便秘者，經(jīng)過(guò)以上幾方面的調(diào)理，可使大便排出。對(duì)于比較嚴(yán)重或頑固的便秘者，必須結(jié)合藥物配合治療。

　　傳統(tǒng)的西醫(yī)藥物有刺激性瀉藥、容量性瀉藥、軟化糞便劑、直腸內(nèi)給藥潤(rùn)腸劑，毒副作用都相對(duì)較大，盡管近些年來(lái)提倡用胃腸促動(dòng)力藥、滲透性瀉劑、改善腸道微生態(tài)環(huán)境等藥，臨床效果確有提高，毒副作用減少，但中醫(yī)中藥對(duì)于便秘的治療，效果更好。

　　中醫(yī)辨證把便秘分為實(shí)秘與虛秘兩大類，實(shí)秘有熱秘、寒秘、氣秘之分；虛秘又有氣虛、血虛、陰虛、津虧等不同在。臨床上常見(jiàn)不同類型交錯(cuò)互見(jiàn)，故中醫(yī)貴在個(gè)體化治療，辨證投方遣藥。在中成藥中，麻仁丸、蘆薈膠囊、腸清茶等側(cè)重潤(rùn)腸通便，黃連上清丸、當(dāng)歸蘆薈丸功能清熱通便，檳榔四消丸功能消脹通便，患者可視個(gè)人情況選藥，如不能分辨便秘類型，應(yīng)去醫(yī)院消化內(nèi)科或中醫(yī)科就診咨詢。  

渭南日?qǐng)?bào)