高壓不高 低壓高怎么辦？

血壓是指流動的血液對血管壁的壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。血壓分收縮壓和舒張壓，也就是我們通常所說的高壓和低壓。成人正常的舒張壓值為<90mmHg(12kpa) , 根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人舒張壓≥90mmHg(12kPa)時，即可確診為高血壓。舒張期高血壓（簡稱IDH），是指在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下測量的收縮壓<140mmHg,同時舒張壓≥90mmHg。臨床中有許多高血壓患者中有高壓不高，低壓高的現(xiàn)象，也就是舒張期高血壓。

舒張期高血壓存在的人群

舒張期高血壓多見于中青年人群中，好發(fā)年齡為35-49歲，占全部原發(fā)性高血壓的10%-15%，隨著年齡增長其發(fā)生率減少。尤其存在于不良生活習(xí)慣者（吸煙、酗酒、睡眠不足）、工作緊張、缺乏鍛煉、缺乏醫(yī)療保健知識和忽視健康的人群中。

影響舒張壓的因素

影響低壓的因素很多，主要因素為:

1.心率改變時對低壓有較大影響。心率增快，舒張期偏短,在較短時間內(nèi)通過小動脈流向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動脈中存流的血量增多，導(dǎo)致低壓高。

2.動脈管壁的彈性對低壓的影響。如老年人血管膠原纖維增生,逐漸取代平滑肌與彈性纖維，再加之動脈粥樣硬化，血管壁彈性減少，使回心血量減少，在心舒末期存留在主動脈中血量增多，低壓就會升高。大動脈的彈性下降是老年人表現(xiàn)為單純的收縮壓高血壓的原因。

舒張期高血壓的治療原則

單純舒張壓的升高的治療應(yīng)遵循高血壓治療的一般原則，但應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：

1.改善工作生活習(xí)慣，最為重要的是控制飲食、減輕體重、減少工作壓力。減輕體重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。一位體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%、舒張壓在95毫米汞柱左右的患者，假如體重減輕5公斤以上，舒張壓可以降到正常范圍。此外，有氧運動如慢跑等也是很好的降壓方法，長期運動會使舒張壓有明顯的降低。其他因素如低鹽飲食，也能有效地降低舒張壓水平。

2、治療的目的不僅僅是把血壓降至正常，而是要控制所有的心血管危險因素。

3.藥物治療要根據(jù)患者的個體情況而定，一般情況下，舒張壓的高低反映外周血管阻力的大小，因此單純舒張期高血壓的治療藥物應(yīng)盡可能選擇減少外周阻力及減慢心率的藥物。對于心率偏快的單純舒張期高血壓患者，可以選擇選擇非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（維拉帕米及地爾硫卓）或卡維地洛（α-受體阻斷效應(yīng)能更好降低外周血管阻力）；對于心率不快的患者，則選用二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（地平類降壓藥）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類降壓藥）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類降壓藥）。利尿劑及多數(shù)β-受體阻斷劑會增加外周血管阻力，因此對于單純舒張期高血壓患者應(yīng)考慮避免使用。

單純舒張壓高的食療方法

以下推薦單純舒張壓高的食療方法

1、建議保持低鹽，高鉀，高鈣飲食。每天吃6克以下的鹽。高鉀飲食可降壓，應(yīng)多吃水果，服利尿劑后如有低鉀應(yīng)補(bǔ)鉀，或服用保鉀利尿劑。高鈣飲食應(yīng)每天吃1磅奶和1個雞蛋。少吃高脂肪食物，注意保持身心愉快。

2、每天可吃些有利降壓的水果蔬菜。水果如：葡萄，橘子，蘋果，核桃，香蕉，西瓜，梨子，桃子等，蔬菜方面有薺菜，菠菜，紫菜，木耳，芥菜，海帶，芹菜等。

3、多吃點含硒的食物。硒能保護(hù)心肌細(xì)胞，使心臟舒張和收縮保持正常，對控制血壓相當(dāng)有好處，同時還能提高免疫力。富硒食物有：如芝麻、大蒜、蘆筍、蘑菇、大蝦、金槍魚、沙丁魚等。

重視舒張壓高健康問題

舒張壓高是高血壓病的早期階段，尤其對于單純舒張期高血壓不容忽視。隨著病程延長，單純舒張期高血壓也可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓，甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時治療，隨著年齡老化，預(yù)后就較差。多項有關(guān)國人的大規(guī)模研究（包括薈萃分析）及新近國外研究表明，單純舒張期高血壓依然會增加心血管事件及靶器官損害風(fēng)險，只是其強(qiáng)度弱于混合性及單純收縮期高血壓身、血液的粘稠度、外部阻力。總之，舒張壓高是值得重視的健康問題，舒張壓高這個問題應(yīng)該從解決需要從緩解心理壓力、正確服藥、改變不良生活方式三個方面入手，通過積極的保健和正規(guī)的治療，舒張期高血壓一定能夠得到有效控制 。

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