點擊上面愛上我

作者： 山爾

來源：骨病一點通（ID:gubingydt），已獲授權(quán)

以前總認(rèn)為腰椎病的高危人群是中老年人，事實上青壯年才是它的好發(fā)人群。但你總是不在意，覺得就是坐的太久了，年輕，休息一下就好了。那么出現(xiàn)下面這些癥狀時你得注意啦？

1、腰痛

腰疼是腰椎間盤突出癥的首發(fā)癥狀表現(xiàn)，腰痛一般發(fā)生于坐骨神經(jīng)痛之前，疼痛的范圍較為廣泛，可發(fā)生腰脊或腰骶痛。

腰痛的程度決定與腰椎間盤突出癥的發(fā)病情況。急性發(fā)作者起病突然，癥狀較重，腰脊肌可產(chǎn)生明顯痙攣緊張。慢性發(fā)作者起病緩慢，疼痛癥狀較輕，隨著時間的推移癥狀逐漸加重。

2、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛為腰椎間盤突出癥的代表反應(yīng)癥狀。

雖然坐骨神經(jīng)源于腰部，坐骨神經(jīng)痛患者多不會投訴腰痛。疼痛多見于臂部、大腿或小腿外則。坐骨神經(jīng)痛的程度決定于神經(jīng)根受壓情況。

疼痛反應(yīng)的區(qū)域可根據(jù)突出的部位，腰3~4突出，放射痛經(jīng)大腿前方下行至小腿內(nèi)側(cè)至足內(nèi)前方。腰4~5突出放射痛經(jīng)大腿后側(cè)、腘窩及小腿外側(cè)至足面。腰5、骶1突出，放射痛經(jīng)大腿的后側(cè)至腘窩及小腿后側(cè)至足底。

坐骨神經(jīng)痛癥狀主要表現(xiàn)在患者通常都會訴說在早上醒來時，腰和大腿或小腿疼痛加劇。在起床后一小時，疼痛會慢慢減輕。

縱坐起身時癥狀加劇。久行或久站亦會加劇痛楚?？人裕驀娞缁蛴昧ε疟愣紩觿⊥闯?。相反，躺下來時癥狀會緩減。

3、間歇性跛行

間歇性跛行是神經(jīng)根受壓后的代表反應(yīng)。

行走時表現(xiàn)下肢疼痛無力，下蹲或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。

這是由于直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大，行走時下肢肌肉的舒縮活動進一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血。繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后，相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀。

當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后，神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低，消除了肌肉活動時的刺激來源，脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善，因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時，再度出現(xiàn)上述癥狀，再休息，癥狀再緩解，如此反復(fù)，交替出現(xiàn)，形成了間歇性跛行。所以腰椎間盤突出癥患者在臥床休息時常保持側(cè)臥下肢屈曲位。

4、下肢皮膚麻木、低溫

下肢皮膚感覺異常，發(fā)生于壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經(jīng)傳導(dǎo)與觸覺神經(jīng)纖維的功能障礙。麻木的區(qū)域決定于神經(jīng)根受壓的段位，一般腰3~4突出，表現(xiàn)于大腿前側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)部位；腰4~5突出表現(xiàn)于小腿外側(cè)，足及拇趾背側(cè)；腰5、骶1突出表現(xiàn)于小腿后側(cè)及足底。

患肢皮溫較低，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?；蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著。此種腰椎間盤突出癥的癥狀，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感

5、馬尾神經(jīng)癥狀

腰椎突出常引起椎管狹窄，此時椎板下緣及附著在松弛椎板上的黃韌帶增厚，骨嵴增生，圍繞硬脊膜及側(cè)隱窩內(nèi)的纖維組織可壓迫馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根?？僧a(chǎn)生嚴(yán)重的或不可逆轉(zhuǎn)的馬尾神經(jīng)損傷癥狀。

尤其是腰5、骶1的中央型椎間盤突出，巨大的突出物可壓迫馬尾神經(jīng)，造成馬尾神經(jīng)壓迫性損傷，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴(yán)重者大小便失控，男性患者可出現(xiàn)陽痿。