李大夫（微信公眾號：humanspine）深入剖析頸椎病的十個(gè)奧秘，幫助大家認(rèn)識與預(yù)防頸椎病！

頸椎病

頸椎位于頭、胸與上肢之間，內(nèi)含脊髓組織，是脊柱中體積最小，但最靈活、活動頻率最高的脊椎。由于頸椎間盤不斷承受各種運(yùn)動負(fù)荷、勞損甚至輕微外傷，往往最早出現(xiàn)退變，并逐步誘發(fā)其他組織退變，退變的椎間盤或其他組織刺激或壓迫脊髓、交感神經(jīng)組織或血管，引起各種癥狀。

頸椎退變年齡

從人類生長規(guī)律來說，發(fā)育停止就必將走向退變！椎間盤20-25歲就發(fā)生退變，因個(gè)體差異，有的人終生不患頸椎病，有些30來歲就罹患頸椎??！

頸椎病有幾種？

很多朋友的認(rèn)識只認(rèn)為頸椎病只有一種！其實(shí)臨床上可見5種頸椎病，即神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病和混合型頸椎病。

哪一種最常見？

在這5種頸椎病中以“神經(jīng)根型”頸椎病最常見。

頸椎病有哪些表現(xiàn)？

根據(jù)分型：

神經(jīng)根型頸椎病主要以上臂、前臂或手的放射性疼痛、感覺異常，力量減弱。甚至頸部過度后仰、咳嗽、噴嚏可使疼痛加重。脊髓型頸椎病，因脊髓受壓的不同部位可出現(xiàn)不同癥狀，癥狀出現(xiàn)比較隱匿，很多人出現(xiàn)癥狀反而不當(dāng)一回事，早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢無力，麻木，逐步出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，行走困難，可有軀干和上肢麻木感，如脊髓受壓時(shí)間長且嚴(yán)重，甚至可致癱瘓，終生不可恢復(fù)。

交感神經(jīng)型頸椎病，可出現(xiàn)頸部癥狀，如頸痛、頭痛、眩暈；眼部癥狀，如眼部脹痛、視物模糊、瞳孔散大或縮小，重者可失明；心臟癥狀，如心前區(qū)疼痛、心動過速或心動過緩；其他還有肢體或頭頂疼痛麻木，肢體發(fā)冷或潮紅，耳鳴或聽力下降等。

椎動脈型頸椎病，顧名思義因椎動脈受壓產(chǎn)生供血不足的癥狀，如頭痛，眩暈、耳鳴、聽力下降、視力減退、發(fā)音障礙，少數(shù)可發(fā)生猝倒。

混合型頸椎病，癥狀復(fù)雜。

做哪些檢查？

頸椎病需要做頸椎的體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，且做神經(jīng)功能評分，這必不可少!另外可根據(jù)病情進(jìn)行X線片、CT、脊髓造影、椎動脈造影、CT掃描、肌電圖檢查或核磁共振成像檢查。

與哪些疾病癥狀類似？

頸椎病應(yīng)與胸廓出口綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肌萎縮脊髓側(cè)索硬化癥等。

如何治療？

頸椎病早期或癥狀輕者可非手術(shù)治療，即保守治療，當(dāng)癥狀嚴(yán)重或具有手術(shù)指征時(shí)應(yīng)抓住時(shí)機(jī)做手術(shù)，勿錯過時(shí)機(jī)！

什么情況應(yīng)該做手術(shù)？

如下情況應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷手術(shù)：經(jīng)非手術(shù)治療久治無效者；癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作影響工作或正常生活者；當(dāng)然如果身體條件不允許是不能接受手術(shù)治療的，如年紀(jì)過大，心臟病或其他重大疾病不適合做手術(shù)者。

術(shù)后康復(fù)如何？

不同類型頸椎病與術(shù)前癥狀的輕重對康復(fù)效果和時(shí)間不一樣，當(dāng)神經(jīng)損害達(dá)到不可逆后再手術(shù)恢復(fù)緩慢不明顯，甚至很難恢復(fù)。個(gè)別還有加重的表現(xiàn)，這可能與脊髓減壓后缺血再灌注損傷有關(guān)，目前全世界還沒完全解釋清楚。神經(jīng)根型、椎動脈型一般手術(shù)成功者都可以取得立竿見影的效果，而脊髓型恢復(fù)較慢，有些患者2、3年內(nèi)還有一些輕微癥狀。