乙肝一直是讓人談其變色的“惡魔”，無論誰提起這玩意兒都感覺一身雞皮疙瘩冒出來，就算是乙肝病毒攜帶者，也會讓人感覺冷颼颼的。今天快問君就來和大家聊聊中醫(yī)治療乙肝的那點事兒，一起深入了解這個“惡魔”，最終打敗“惡魔”！大家健健康康，走起！

案一 慢性乙型病毒性肝炎案

陳某某，女， 42歲，職員。2008年6月27日初診。

主訴：發(fā)現(xiàn)乙肝“小三陽”10年余，右脅痛5年余。

初診：10余年前體檢發(fā)現(xiàn)乙肝兩對半 HBsAg(+)、 HBeAb(+)、HBcA9(+)，肝功能檢査無異常，無明顯不適，故未予重視。近5年反復(fù)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，伴眠差多夢。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次診治(具體治療措施不祥)，但癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，今來我院求診。

來診時癥見：精神疲倦，面色黃，時有右脅部隱痛，伴口干苦，乏力，尿黃，眠差，舌質(zhì)暗紅， 苔黃膩，舌底絡(luò)脈迂曲，脈弦滑。肝功八項無異常。

中醫(yī)診斷：脅痛，證屬濕熱瘀結(jié)。

西醫(yī)診斷：慢性乙型病毒性肝炎

此由患者感受濕熱疫毒之邪日久，濕熱內(nèi)阻之象明顯，濕熱內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，日久可致血瘀，濕瘀互結(jié)，不通則痛，故見右脅部隱痛；熱擾心神，故見眠差?？诟煽唷⒛螯S、舌暗紅苔黃膩，舌底絡(luò)脈迂曲，脈弦滑均為濕熱瘀結(jié)之象。法當(dāng)清熱祛濕，活血化瘀，自擬方加減治之。

處方:

珍珠草30g 溪黃草30g 雞骨草30g 半枝蓮20g 蛇舌草20g

萊菔子12g 丹參18g 甘草6g

14劑，水煎服，日1劑。

二診（2008年7月11目）：右脅部隱痛較前稍減輕，睡眠較前好轉(zhuǎn)，口干口苦較前減輕。此濕熱減輕，守上法。上方加梔子10g加強(qiáng)祛濕之功，知母10g及珍珠母15g以增強(qiáng)養(yǎng)陰清熱寧心之力。

14劑，水煎服，日1劑。

三診（2008年7月25日）：右脅隱痛已不明顯，精神稍疲倦，口干口苦不明顯，時有心悸，大便溏，小便淡黃。此熱邪祛之有七，但濕邪仍較重，脾胃虛弱之證顯露。治當(dāng)以健脾益氣為主，佐以清熱利濕，方擬四君子湯加減。

處方：

太子參15g 茯苓15g 白術(shù)15g 澤瀉15g 豬苓15g 綿茵陳30g 珍珠草30g 郁金15g 丹參18g 大棗20g 火炭母30g 甘草6g

28劑，水煎服，日1劑。禁食寒涼滋膩之品，以防傷及脾胃。

四診（2008年9月1日）：已無右脅部隱痛，精神一般，無口干口苦，略感咽癢不舒，二便尚調(diào)。此濕熱之邪已祛之有九，故癥狀基本消失，據(jù)舌脈及癥狀提示，略有外感，治當(dāng)以清熱祛濕，活血化瘀法鞏固療效，并兼以解表利咽。

處方:

珍珠草30g 蛇舌草20g 甘草6g 浙貝10g 桔梗12g 野菊花15g 溪黃草30g 風(fēng)尾草30g 火炭母30g 石斛15g 梔子12g 丹參20g

28劑，水煎服，日1劑。避風(fēng)寒，調(diào)暢情志，禁食寒涼、滋膩、幸辣之品，以防病情反復(fù)。

按語：邱老認(rèn)為慢性乙型肝炎的發(fā)病特點存在著內(nèi)因及外因兩個重要因素。內(nèi)因即脾胃氣虛，外因即濕熱毒邪。脾胃氣虛是乙肝發(fā)病的根本，故顧護(hù)脾胃是治療乙肝之根本。正如仲景云：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！币腋尾∪顺３１憩F(xiàn)出，倦怠乏力、少氣懶言、納呆腹脹、口淡乏味、面色萎黃、舌淡邊有齒痕，苔白膩等脾氣虧虛的臨床表現(xiàn)，因此時時處處顧護(hù)脾胃之氣是治療慢乙肝的根本。選方用溪黃草、雞骨草、珍珠草、半枝蓮等甘寒之品，少用芩、連、柏等苦寒?dāng)∥钢帲⒏鶕?jù)病情，使用四君子湯等健脾方藥正是體現(xiàn)邱老時刻顧護(hù)脾胃的學(xué)術(shù)思想。本案患者受濕熱疫毒之邪日久，濕熱內(nèi)阻之象明顯。以清熱祛濕， 活血化瘀為法，后期濕熱之邪減輕，正虛顯露，表現(xiàn)出脾虛濕困，則以四君子湯加減健脾化濕。全案不離清熱祛濕與健脾，最終取效。

通過以上案例的詳細(xì)講解，相信大家對于乙肝和中醫(yī)有了新的認(rèn)識和理解，乙肝也沒有那么可怕，中醫(yī)是可以治愈的。我們需要的是多一點耐心，多一點包容，多一點信任！

本文來源于快問平臺資深名醫(yī)邱健行主編《杏林健行》真實案例原創(chuàng)發(fā)表，（溫馨提示：請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿私自用藥。）轉(zhuǎn)載請注明來源和出處，圖片素材來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。