49歲媽媽欲生二胎被醫(yī)生勸退

　　“醫(yī)生，我想盡快懷二胎，能給我做試管嗎？”49歲的伍女士到醫(yī)院咨詢。她說(shuō)，自己家境殷實(shí)，身體也一直不錯(cuò)，唯一的缺憾是只生了一個(gè)孩子。如今政策放開(kāi)，她和先生商量后決定再要一個(gè)，上周她剛?cè)…h(huán)。一旁的女兒雖然支持媽媽，但很擔(dān)憂媽媽是否還能承擔(dān)懷孕、生子的辛勞。

　　醫(yī)生為伍女士的卵巢做了“測(cè)齡”評(píng)估，提示質(zhì)量不佳，不適合懷孕，建議放棄。醫(yī)生解釋，產(chǎn)婦年齡越大，嬰兒畸形率也會(huì)翻倍增長(zhǎng)。做試管嬰兒，45-50歲的成功率也只有10%，即使成功，還面臨妊娠的種種風(fēng)險(xiǎn)。

　　高齡媽媽追生二孩 須知6件事

　?、倥?7歲卵巢功能“斷崖”

　　生孩子這件事，與精子相比來(lái)說(shuō)，卵子更加顯得金貴。每個(gè)女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每個(gè)排卵周期中只有1－2枚。同時(shí)，每來(lái)1次月經(jīng)，卵巢里的未成熟的卵子就會(huì)凋亡一部分；其二，排卵時(shí)間有限，以大多數(shù)女性初潮時(shí)間為10歲、49歲絕經(jīng)來(lái)算，也就只有39年有排卵。而女人從30歲以后，卵巢功能逐漸下降，到35歲，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了，而37歲就會(huì)出現(xiàn)斷崖式的下降。

　?、?0歲后懷孕 流產(chǎn)率高達(dá)40%

　　女性生育能力在20-24歲達(dá)高峰，30歲后明顯下降，40歲后不足5%，45歲后不足1%，中國(guó)婦女的平均絕經(jīng)年齡在49.5歲。30歲前流產(chǎn)率低，35歲后增加達(dá)20%，40歲后急劇上升，高達(dá)40%。也就意味著高齡婦女即便懷孕也要面臨非常高的流產(chǎn)淘汰率。45歲以上自然懷孕能順利誕下健康孩子的只有極少數(shù)。

　?、?0歲生“唐氏兒”幾率飆升

　　目前國(guó)際文獻(xiàn)上已經(jīng)有非常清晰明確的研究表明，隨母親年齡的增長(zhǎng)，胎兒患唐氏綜合征的概率越高。當(dāng)母親年齡為35歲時(shí)，嬰兒患唐氏綜合征的幾率是1/350，當(dāng)母親年齡超過(guò)40歲時(shí)，這一幾率就上升到1/100。

　?、?/strong>胎兒先天畸形概率增加

　　臨床上把年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦是胎兒發(fā)生染色體數(shù)據(jù)異常的高危因素。一般而言，人群中發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)畸形的概率不超過(guò)5%，但母親年齡增加，胎兒結(jié)構(gòu)畸形幾率也會(huì)增加。胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)異常主要表現(xiàn)為先天畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、兔唇、四肢異常等。

　　⑤面臨多種妊娠風(fēng)險(xiǎn)

　　資料顯示，妊娠高血壓在高齡孕婦中的發(fā)生率比適齡孕婦高出2到4倍；糖尿病及妊娠糖尿病的發(fā)生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。有剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時(shí)，發(fā)生瘢痕妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除以及手術(shù)損傷等風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。

　?、?/strong>早產(chǎn)、死胎風(fēng)險(xiǎn)高

　　法國(guó)一項(xiàng)大樣本研究顯示，胎兒早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)由30至34歲時(shí)的4.5%上升到35至39歲的5.6%，而超過(guò)40歲的孕婦甚至達(dá)到6.8%。高齡產(chǎn)婦發(fā)生宮內(nèi)死胎的概率是年輕產(chǎn)婦的1.20到4.53倍。

　　備孕二胎 請(qǐng)做好孕前評(píng)估

　　不過(guò)，能不能生二孩，女性年齡并非是一個(gè)絕對(duì)的限制因素。醫(yī)生表示，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強(qiáng)烈生育要求，也可以嘗試。

　　小編提醒，高齡媽媽如果打算要二寶，一定要做好孕前評(píng)估，明確適不適合妊娠。評(píng)估要做全身情況的評(píng)估，包括有無(wú)心血管疾病，是否有糖尿病。如果是瘢痕子宮，是否適合再次妊娠，這些都是需要臨床醫(yī)生來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

　　孕后一定要足夠重視，要注意營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，如葉酸、多種維生素、鐵、鈣等。即使沒(méi)有妊娠，40歲的女性都應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑，妊娠后對(duì)鈣的需要增加，更應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑。

　　同時(shí)，重視胎兒畸形和染色體異常疾病的發(fā)生率。高齡孕產(chǎn)婦胎兒畸形和染色體異常疾病的發(fā)生率明顯增加，一定要進(jìn)行產(chǎn)前診斷。