指導(dǎo)意見:甲狀腺結(jié)節(jié)多見于老年人,一般無(wú)甲狀腺病史、無(wú)甲狀腺結(jié)節(jié),也無(wú)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素,結(jié)節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結(jié)節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導(dǎo)下作FNA,然后根據(jù)細(xì)胞學(xué)結(jié)果,再進(jìn)一步處理。 為了建立完善甲狀腺疾病的科學(xué)診療機(jī)制與醫(yī)療救助體系,減輕患者負(fù)擔(dān),日前,北京煤炭總醫(yī)院發(fā)起的“甲狀腺疾病康復(fù)援助活動(dòng)”正式啟動(dòng)。該援助旨在幫助患有甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病患者得到及時(shí)有效治療,并切實(shí)緩解其經(jīng)濟(jì)壓力。 低保甲狀腺患者可申請(qǐng)治療援助 甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病,已經(jīng)成為影響及危害我國(guó)人民身體健康的重大疾病之一。北京煤炭總醫(yī)院副院長(zhǎng)周正表示,甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤發(fā)展到一道發(fā)展到一定程度就需要手術(shù)治療,否則容易發(fā)生病變,乃至癌變。 人民網(wǎng)、鳳凰資訊,騰訊健康等主流媒體爭(zhēng)相報(bào)道 由于很多人對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病的了解較少,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的態(tài)度也呈現(xiàn)出兩極分化:有些人不重視甲狀腺結(jié)節(jié),不去醫(yī)院檢查也不接受任何治療,任其生長(zhǎng)變化;而也有人一旦發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)便如臨大敵,惶惶不安,擔(dān)心會(huì)發(fā)生惡變而著急進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù),部分切除或全切甲狀腺,但這容易造成終身性甲減,需長(zhǎng)期服藥補(bǔ)充甲狀腺素;導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷,出現(xiàn)聲音嘶啞、失語(yǔ)等后遺癥,且術(shù)后頸部疤痕明顯,影響患者形象。 周正表示,北京煤炭總醫(yī)院引進(jìn)的新一代微波消融術(shù),對(duì)于大部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者而言,使用“微創(chuàng)”技術(shù)可在最大限度地保留甲狀腺功能的同時(shí),避免傳統(tǒng)手術(shù)刀后造成的頸部疤痕、粘連、終生服藥等一系列問(wèn)題。 據(jù)悉,本次公益援助,將為經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估、確認(rèn)符合相關(guān)適應(yīng)癥及醫(yī)學(xué)條件的兩類人群提供援助:一、低?;颊撸侯I(lǐng)取低保金至少一年; 二、低收入患者:經(jīng)階段治療后效果良好,但難以承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)用。 傳統(tǒng)手術(shù)缺陷多術(shù)后易終生服藥 甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的癥狀,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類,良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù),惡性結(jié)節(jié)約占10%~18%。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)性結(jié)節(jié)比單發(fā)性結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。由于結(jié)節(jié)是實(shí)體組織,如采用藥物或物理治療,也只能起到控制發(fā)展的作用,結(jié)節(jié)不可自行消失。因此,手術(shù)依然是解決腫物的惟一有效方法。 周正副院長(zhǎng)介紹,以往的外科手術(shù)是如果要把腫物取出來(lái),就必須在脖子上動(dòng)一刀,這樣就會(huì)在頸部留下8~10厘米的長(zhǎng)疤痕,創(chuàng)傷大,痛苦大,而且部分或全部甲狀腺被切除,功能會(huì)減退,可能終身服用內(nèi)分泌制劑來(lái)控制甲狀腺功能水平,此外,傳統(tǒng)手術(shù)海容易導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷,出現(xiàn)聲音嘶啞、失語(yǔ)等后遺癥,且術(shù)后頸部疤痕明顯,影響患者形象。 超微創(chuàng)治療不復(fù)發(fā)效果好 如今,超聲引導(dǎo)下的微波消融技術(shù)運(yùn)用到甲狀腺外科手術(shù)中,實(shí)現(xiàn)了“不開刀無(wú)疤痕保功能”,以針代刀祛除甲狀腺結(jié)節(jié)瘤。微波消融術(shù)屬于超微創(chuàng)技術(shù),具有極強(qiáng)的技術(shù)領(lǐng)先性,是目前甲狀腺結(jié)節(jié)患者治療的理想選擇。 微波消融術(shù)早在上世紀(jì)90年代就已經(jīng)用于腫瘤的治療。因創(chuàng)傷小,效果好,成為許多腫瘤的有效治療手段。2006年,該技術(shù)首次用于治療甲狀腺結(jié)節(jié),因?qū)α夹越Y(jié)節(jié)和甲狀腺癌治療的安全性和有效性較高,備受歡迎。2013年國(guó)際內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(ISE)國(guó)際大會(huì)充分肯定了“微波/射頻微創(chuàng)消融術(shù)”的治療優(yōu)勢(shì)和成果,并將其列為ISE推廣技術(shù)。 作為全國(guó)的知名的三級(jí)醫(yī)院,煤炭總醫(yī)院率先引進(jìn)微波消融術(shù),對(duì)各種甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫等甲狀腺疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療。周正介紹,微波消融術(shù)全程可視,無(wú)需開刀,創(chuàng)口微小僅有1毫米,治療時(shí)間只需15分鐘……這都是消融術(shù)的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,這一技術(shù)治療更安全、去除更徹底、不復(fù)發(fā)、術(shù)后不留疤,保留腺體及功能完整,消融的結(jié)節(jié)目前最大可達(dá)10cm,多發(fā)性結(jié)節(jié)、微小結(jié)節(jié)也無(wú)處遁形。此外,通過(guò)熱消融,壞死的結(jié)節(jié)病灶組織,可通過(guò)人體自身新陳代謝被吸收掉。消融區(qū)經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的修復(fù)即可恢復(fù)到正常甲狀腺的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和大小。 周正表示,微波消融術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病,標(biāo)志著煤炭總醫(yī)院在甲狀腺疾病微創(chuàng)治療方面已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,“以針代刀”治愈甲狀腺結(jié)節(jié)瘤的微創(chuàng)消融術(shù)已經(jīng)成為甲狀腺治療的趨勢(shì)。 專家提醒: 以下癥狀提示結(jié)節(jié)是惡性或有惡變傾向,建議盡快進(jìn)行超微創(chuàng)治療: 1.單個(gè)結(jié)節(jié); 2.結(jié)節(jié)硬、固定、不痛; 3.長(zhǎng)得快; 4.甲狀腺彩超有鈣化影、邊界不清; 5.鄰近頸淋巴結(jié)有腫大; 6.引起壓迫或聲音嘶啞等癥狀。 |
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