來源：醫(yī)學(xué)之聲

膽固醇（TC，CHO）

參考值：

合適水平：≤5.17 mmol/L（200 mg/dL）

臨界范圍：5.20～5.66 mmol/L（201～219 mg/dL）

升高：≥5.69 mmol/L（220 mg/dL）

臨床意義：

升高：

CHO升高的危害：容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如：冠心病、心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）等。

CHO升高的疾?。焊鞣N高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。

導(dǎo)致CHO升高的生理因素：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個(gè)月時(shí)可能明顯升高，產(chǎn)后可恢復(fù)。

降低：

CHO降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等。女性月經(jīng)期也可降低。

甘油三酯（TG）

參考值：

合適水平：＜1.69 mmol/L（150 mg/dL）

臨界范圍：1.69～2.25 mmol/L（150～200 mg/dL）

升高：2.26～5.63 mmol/L（200～500 mg/dL）

極高：≥5.64 mmol/L（500 mg/dL）

臨床意義：

升高：

TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，當(dāng)其升高時(shí)也應(yīng)給予飲食控制或藥物治療。

TG升高的常見疾病：各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

降低：

見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、還可見于過度饑餓，運(yùn)動(dòng)等。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

參考值：

合適水平：≥1.04 mmol/L（40 mg/dL）

減低：≤0.91 mmol/L（35 mg/dL）

臨床意義：

HDL-C被認(rèn)為是“好膽固醇”，因?yàn)樗軐⑿罘e在組織中的游離膽固醇運(yùn)送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水平低的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性增加，其水平高者患冠心病的可能性小。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

參考值：

合適水平：≤3.10 mmol/L（120 mgd/L）

邊緣升高：3.13～3.59 mmol/L（121～139 mg/dL）

升高：≥3.62 mmol/L（140 mg/dL）

臨床意義：

升高的危害：LDL升高是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一，用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性，也是血脂異常防治的首要指標(biāo)。

升高：可見于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。

降低：可見于無β-脂蛋白血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。

脂蛋白（a）［Lp（a）］

參考值：10～140 mmol/L（0～300 mg/L）

病理性升高：≥300 mg/L

臨床意義：

Lp(a)升高增加動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)性，其濃度增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。

載脂蛋白A1（apoA1）

參考值：1.20～1.60 g/L

臨床意義：一般情況下，apoAⅠ可以代表HDL水平，與HDL-C呈明顯正相關(guān)。低于1.20 g/L比高于1.60 g/L的人群有易患冠心病的傾向。

載脂蛋白B（apoB）

參考值：0.80～1.20 g/L

臨床意義：

apoB主要代表LDL水平，與LDL-C成顯著正相關(guān)。apoB升高是冠心病危險(xiǎn)因素，高于1.20 g/L比小于1.00 g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發(fā)病及促進(jìn)粥樣斑塊的消退。