【疾病簡述】

尿路結石又稱為尿石癥。根據(jù)部位可分為上尿路結石（包括腎結石和輸尿管結石）和下尿路結石（包括膀胱結石和尿道結石）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就已有對尿石癥的記載，被稱為“淋”、“石淋”、“砂淋”。

根據(jù)發(fā)病原因，尿石癥可分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石。原發(fā)性結石的形成機制尚未完全清楚，繼發(fā)性結石常因代謝異常、內(nèi)分泌紊亂及慢性腎盂腎炎所致。

尿路結石多發(fā)于中青年人群，男性發(fā)病率比女性高很多。

引起尿石的病因不同，結石的成分也有不同。

如由甲狀旁腺功能亢進癥引起的腎結石常為羥磷灰石或草酸鈣結石；尿路感染者的尿石多為磷酸鎂銨結石；高尿酸血癥可引起尿酸結石等等。

【癥狀表現(xiàn)】

腎結石和輸尿管結石主要癥狀為疼痛和血尿。

因結石所處的部位不同，疼痛也表現(xiàn)不一。腎結石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩擊痛；腎盂內(nèi)大結石及腎盞結石可在活動后出現(xiàn)上腹部或腰部疼痛；輸尿管結石可引起腎絞痛或輸尿管絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰部或上腹部劇烈疼痛。

多數(shù)情況下，肉眼看不見血尿，需做鏡檢，少數(shù)病人可出現(xiàn)肉眼血尿。血尿的多少與結石對尿路粘膜損傷程度有關。如果結石引起尿路完全性梗阻或固定不動，可能沒有血尿。

除疼痛和血尿外，尿石癥還可有惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腹脹、便秘等等。

【藥店治療】

對于尿石癥引起的輕度疼痛，可使用非甾體抗炎藥，但止痛效果不強。

藥店應給予患者一般治療的指導。應告訴顧客應大量飲水，因大量飲水不僅可增加尿量起到?jīng)_洗尿路、促進結石向下移動的作用，還可稀釋尿液，減少晶體沉淀。每日飲水量應達2500ml以上，并應養(yǎng)成睡前及半夜喝水的習慣。此外，還應加強運動，根據(jù)體力狀況制定可行的鍛煉計劃。在飲食上，草酸鈣結石、磷酸鈣結石患者可多食用可使尿液呈酸性的肉類，減少菠菜等草酸含量較高的食物攝入；而尿酸結石患者則應采用低嘌呤飲食、限制蛋白質(zhì)的攝入，多食用蔬菜、水果。

不同結石患者，使用的治療藥物也不相同。如，對于高尿鈣癥患者，可使用噻嗪類利尿藥；高草酸鹽尿癥者，可使用考來烯胺；尿酸結石者，可使用別嘌醇等等，但因在判斷上有難度，所以藥店人更應該掌握尿石癥的中成藥治療。

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