李可，1933年生，山西人。致力于中醫(yī)臨床實踐5O余年。對仲景學說極其推崇，倡導""難癥痼疾，師法仲景""，認為""仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑難大癥的仙丹妙藥""。

擅長應用附子·烏頭類竣猛藥物救治危重急癥疑難病，為當今山西乃至全國的名醫(yī)，被著名中醫(yī)大家鄧鐵濤先生譽為""中醫(yī)的脊梁""。《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經驗專輯》是李老①生經驗的總結，內容豐富，頗有獨到見解。本文現就其治療腫瘤的特色和學術主張做①初步探討。

腫瘤可以和人共存?

首先保住這個病人的陽氣，不要讓TA.繼續(xù)再消耗，然后，想辦法把這個腫瘤慢慢縮小，使這個病人暫時和腫瘤共存。只有等到T.A那個陽氣旺了，就可以攻下，把這個腫瘤打敗。

所以呢，這個腫瘤，需要很長時間調理。治療腫瘤病人，只要不犯錯誤，不要做這個放療·化療，生命都可以延長好多年?，F在，國外西醫(yī)高層，對放療·化療這問題，都開始反思了。

記得去年《參考消息》登過：美國做過①個試驗，什么試驗呢？給①部分⑥十⑤歲到⑧十歲這個年齡段正常死亡的老人做尸體解剖。解剖的結果是，這些人全部都有腫瘤，有的腫瘤有拳頭那么大，十公分左右。但是本人在生前沒有什么感覺，①直到死都沒發(fā)現自己長了腫瘤。這個說明啥問題?。?/p>

說明，腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾T.A，T.A也不能危害你。如果你越是對T.A采?、傩┐胧暖熈?，化療了，手術了……反而促使T.A很快擴散。


為什么經過手術腫瘤還可能擴散?

美國人，從那個微觀的角度，找了①下最基本的原因。研究結果是：這幾種方法，刺激人體以后，病人體內生長了①種叫異常生長因子②號的東西。

這個東西①旦抬頭，腫瘤就通過淋巴系統(tǒng)·血液系統(tǒng)等各個系統(tǒng)向全身擴散。因此，現在國外基本上都不主張做放·化療了。尋找替代療法，包括中醫(yī)療法。

現在許多腫瘤病人，能否搶救過來呢？

腫瘤呢，因為T.A長在體內，對⑤臟⑥腑的損傷過大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過來了，不久也死去了。為什么？因為西醫(yī)的放·化療，讓TA.陽氣更虛，這時使用中藥，往往太晚了。

若在腫瘤早期，中醫(yī)治療還差不多。因為不只說腫瘤，好多病，都不是馬上就得的啊，往往當你發(fā)現的時候，整個⑤臟氣血，都損傷得很嚴重。所以啊，人體內陽氣是將軍，養(yǎng)生就是養(yǎng)陽。

中西醫(yī)結合可靠嗎？

腫瘤治療應遵循"病證沖突當從證"原則。即當辨病與辨證發(fā)生矛盾時,要毫不猶豫地舍病從證。若對號入座,套用西醫(yī)診病病癥，則是速其死也。中西醫(yī)結合，中醫(yī)沒有現成飯可吃。

丟棄了""以人為本，辨證論治""的法寶，何來中醫(yī)的特色與優(yōu)勢！雖然說對腫瘤的認識，目前尚沒有完全成熟的思路，在治療過程中有①些體，在此求證于同道。

得病的原因究竟是什么？

1.人身各處，但凡①處陽氣不到，便是病

《素問·生氣通天論篇》言：""陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。""陰陽的關系不是對等的，陽氣是主要的，陽主陰從。《內經》強調""凡陰陽之要，陽密乃固。""陽氣失于敷布，陰寒得以凝聚是腫瘤的基本病因病機。

人之陽氣的多少取決于脾胃。元陽雖藏于腎，但而要后天脾胃的滋養(yǎng)。元氣升降出入的運行也依賴脾升胃降的斡旋之能。如果進行中西醫(yī)比較，西醫(yī)免疫系統(tǒng)的功能可以與中醫(yī)的脾勉強對應。大家都承認免疫系統(tǒng)是人體對腫瘤的最后①道防線。換言之，脾胃虛寒是易于發(fā)生腫瘤的體質類型。

2.寒濕為患，十占⑧⑨

損傷人體陽氣者，寒濕之邪最重，陽氣受損則易形成陰證?！端貑枴づe痛論篇》言：""寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣（澀）不得注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積疾。""

已經明確表示""因寒而成積""?！毒霸廊珪ば路舰嚓嚒氛f：夫寒之為病，有寒邪侵于肌表者，有生冷傷于脾胃者，有陰寒中于臟腑者，此皆外來之寒，生于無形無響之間，初無所感，莫測其因。""

張景岳總結寒的成因說：""或因稟受，可因喪敗，以致陽氣不足，多見寒從中生。""人體的津液精血靠陽氣的推動才能運行，寒濕傷陽則津液精血的運行緩慢甚至停滯，易于形成瘀血·痰濕·食積等有形之邪。

有形之邪又會阻礙氣機，形成惡性循環(huán)。因此，腫瘤患者除腫瘤本身表現出的諸多癥狀以外，多數表現為口不渴，或渴不欲飲，或喜熱飲，手足厥冷，小便清長，大便溏，舌色淡或暗紫，舌體胖大，苔白膩而潤，脈沉細或緊硬等①派陽虛陰盛之象。

有的腫瘤患者有口渴煩熱·惡熱·喜涼飲食·持續(xù)高熱或低熱不退等現象，此為假熱或標熱，不能把T.A作為辨證用藥的唯①證據而恣用寒涼。

這種假熱源于真寒，寒主收引，阻遏氣機，氣機升降出入受阻，郁而化熱。此時再用寒藥清熱，無異雪上加霜，則犯虛虛實實之戒。

3.情志內傷

《素問·血氣形志篇》言：""暴憂之病也。""《素問·疏⑤過論篇》言：""必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，⑤氣留連，病有所并。""

薛立齋的《外科樞要》認為：肉瘤之生，始于""郁結傷脾""。根據我們對腫瘤患者的了解，TA.們中大多數人有情志事件的刺激，有的病人治療后效果不錯，但由于精神的刺激又使病情加重。憂恚則氣結，氣結則陽氣不通，陽氣不通則出現在何臟何經絡，則腫瘤就有可能發(fā)生在何處。

治療方法

1.有胃氣則生，無胃氣則死，顧護胃氣為第①要領。

《素問·血氣形志篇》言：""凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈。""

厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯，大概也是恐其""以湯滅火""反而成害，故以丸藥緩圖，以復其陽。

腫瘤患者大多數人已病入③陰，顧護胃氣尤為重要。在藥物的劑量上應把握準確，特別是在實施汗·吐·下法，及應用寒涼之品時尤當注意。放·化療及手術后的晚期患者每見納呆·腹脹·體倦乏力·便溏或便秘等胃所衰敗之癥。

很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯；火不生土用附桂理中湯；濕濁盛者芳化，理中湯加蒼術·藿香·白營蔻仁·佩蘭·砂仁之屬；土壅木郁·木不疏土用生黃芪·桂枝尖。

張景岳說：""人之飲食在胃，惟速化為貴，若胃中陽氣不衰而健運如常，何酸之有？使火力不到，則其化必遲，食化既遲，則停積不行，而為酸為腐……必漸至中滿痞膈泄瀉等癥。

豈非脾氣不強，胃脘陽虛之病，而尤認為火，能無誤乎？""健中焦必補火，對于脾胃陽虛的人，當以理中或附子理中劑補脾陽，扶助胃陽，及早消除寒凝是最主要的。

《脾胃論》說：""大抵脾胃虛弱，陽氣為能生長，是春夏之令不行，⑤臟之氣不升。脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無力，是為蝕骨，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰勝陽虛之證。

大法云，汗之則愈，下之則死。""若用辛甘之藥滋胃，當生當浮，使生長之氣旺。言其汗者，非止發(fā)汗也，為助陽也。""中焦為上·下之樞，升降之本。

《④圣心言》""其上下之開，全在中氣，中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖已逆，上竅梗阻而不納，是故便結而溺癃，飲礙而食格也。""

中焦阻隔則上下不通，當運中土以溉④旁，理中合半夏·秫米·砂仁。腹脹，虛者，塞因塞用，補大氣，理中加黃芪·砂仁，忌①切行氣破血之品（厚樸·青陳皮·枳實殼）；實者，通法，大黃附子細辛湯加減，即溫下。

無論腫瘤發(fā)生在何臟腑，只要有脾胃虛寒的癥狀，只能先顧護中氣而舍其TA.。無論中醫(yī)·西醫(yī)，無論用寒用熱都應在不傷胃氣的基礎上治療。

2.溫陽散寒是基本治療思路

④逆湯·附桂理中丸·真武湯·麻黃附子細辛湯是溫陽散寒基礎方。