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本文摘自《大象無(wú)形－在交大安泰聽(tīng)演講》

主　題: 現(xiàn)代人的壓力與管理

演講人：李辛醫(yī)師

時(shí)　間：2007年6月23日(周六) 18:30--20:30

地　點(diǎn)：上海交通大學(xué)安泰經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院安泰樓演講廳

︱心身疾病的產(chǎn)生︱

每個(gè)人一生中都會(huì)生病，究其原因時(shí)總會(huì)用“人吃五谷雜糧，哪有不生病的”這句老話來(lái)安慰自己。其實(shí)，很多疾病都跟心理因素有關(guān)，而跟飲食無(wú)關(guān)。這是為什么呢？

從發(fā)病原因來(lái)看，大多數(shù)疾病的發(fā)病都跟心理有關(guān)系，包括艾滋病；如果病人心理有一些壓力，那么他的病情會(huì)惡化得更快。

有研究表明，80%的疾病都跟心理有關(guān)系，心理因素在疾病發(fā)展和痊愈過(guò)程當(dāng)中也起重大作用。

特別值得說(shuō)明的是心理問(wèn)題在一些疾病當(dāng)中還是起主要作用的，這些疾病包括潰瘍病、結(jié)腸炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及高血壓和支氣管哮喘等。

︱何為心身疾病︱

心身疾病指心理因素起主要作用而產(chǎn)生的疾病?，F(xiàn)在有亞健康的概念，亞健康指的就是一種心身狀態(tài)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)到一個(gè)疾病的時(shí)候是指它的病理改變，物質(zhì)層次結(jié)構(gòu)有變化。還有一種變化是指我們主觀上感覺(jué)很不舒服，但是去醫(yī)院卻又檢查不出任何問(wèn)題。

現(xiàn)在我們可以判斷這就叫亞健康，即心身障礙也就是心理和生理的兩個(gè)層面都有一些不協(xié)調(diào)。

人們?cè)诎l(fā)生心身障礙的時(shí)候不僅僅是心理和生理的問(wèn)題，還有適應(yīng)性的問(wèn)題，甚至人際關(guān)系都會(huì)受到一些影響。如果我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中習(xí)慣了這種病態(tài)的狀態(tài)，就感覺(jué)不到。

︱心身疾病產(chǎn)生的主要原因︱

產(chǎn)生心身疾病的最主要原因是人類特有的心理問(wèn)題如道德、尊嚴(yán)、社會(huì)規(guī)范和價(jià)值觀等，這些其實(shí)是跟文化有關(guān)系的。

我們從小生下來(lái)的時(shí)候都被很多框框限制，我們每天上學(xué)、工作也會(huì)有很多框框存在。很多時(shí)候我們只能讓自己更好的適應(yīng)這些框框，并且有所突破；如果沒(méi)有突破，我們自身可能就會(huì)產(chǎn)生很大的問(wèn)題。

按照現(xiàn)代公認(rèn)的觀點(diǎn)而言，很多疾病并不是從物質(zhì)結(jié)構(gòu)開(kāi)始產(chǎn)生的，而是始于所謂的“精神-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫軸”。當(dāng)我們精神上有壓力的時(shí)候，這種壓力作用會(huì)對(duì)大腦乃至神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)也會(huì)有影響，這種影響我們稱之為叫正常的反應(yīng)。

例如，現(xiàn)在講課給我?guī)?lái)的壓力只是兩個(gè)小時(shí)，兩小時(shí)結(jié)束以后我很快就可以恢復(fù)。如果一個(gè)人始終處在高度反應(yīng)狀態(tài)，就可能就會(huì)產(chǎn)生心身障礙。例如，談判時(shí)會(huì)有呼吸、心跳、血壓升高的情況，這叫應(yīng)激狀態(tài)。如果這種刺激過(guò)強(qiáng)，持續(xù)一個(gè)月、兩個(gè)月甚至三年五年，這種情況就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)化為心身障礙階段，再嚴(yán)重些就發(fā)展為心身疾病。

︱軀體化︱

接下來(lái)提出軀體化這個(gè)很重要的概念。平時(shí)當(dāng)我們感覺(jué)不舒服的時(shí)候，第一反應(yīng)可能是身體的什么地方出問(wèn)題了，有人也許會(huì)上網(wǎng)找一些資料看一下；過(guò)一段時(shí)間如果還是不好，我們會(huì)去吃藥；如果再不好，我們可能會(huì)去醫(yī)院檢查。這是一個(gè)非常慣性的思路，身體出現(xiàn)任何問(wèn)題時(shí)我們都從生理問(wèn)題的角度來(lái)思考，很少聯(lián)系到我們的心理因素。

案例1

1997年我在天津跟導(dǎo)師學(xué)習(xí)時(shí)碰到這樣一個(gè)病例，一個(gè)17歲的女孩準(zhǔn)備高考，她媽媽帶她來(lái)看病。她已經(jīng)病了七個(gè)月，休學(xué)三個(gè)月。母女倆來(lái)的時(shí)候，我感到母親非常緊張，女孩也非常緊張，還有些萎靡不振。他們帶來(lái)很多檢查報(bào)告，我們看這個(gè)檢查報(bào)告之后就知道她經(jīng)歷了怎樣的過(guò)程。開(kāi)始她因?yàn)閴毫Ρ容^大有點(diǎn)睡不好覺(jué)和心慌。這個(gè)女孩子的性格特點(diǎn)比較內(nèi)向，不太愛(ài)說(shuō)話和運(yùn)動(dòng)，朋友也不是很多。她媽媽是一個(gè)控制力很強(qiáng)或者說(shuō)過(guò)度控制的人，主觀意識(shí)很強(qiáng)，而且她媽媽的焦慮可能有好多年了。

當(dāng)女孩子開(kāi)始出現(xiàn)不舒服時(shí)，媽媽開(kāi)始急了，就帶孩子去做了簡(jiǎn)單的心電圖，結(jié)果心電圖沒(méi)有什么問(wèn)題，醫(yī)生給開(kāi)一些藥吃兩個(gè)禮拜，建議有問(wèn)題再?gòu)?fù)查。兩個(gè)禮拜以后女孩子的病情沒(méi)有緩解，她又去看，醫(yī)生建議她到當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院做超聲心動(dòng)。做了以后主任醫(yī)師認(rèn)為她的心臟沒(méi)有問(wèn)題，又建議她到天津市胸科醫(yī)院做檢查。這時(shí)候她們已經(jīng)開(kāi)始害怕了，去胸科醫(yī)院醫(yī)生檢查還沒(méi)有問(wèn)題，專家會(huì)診后猜測(cè)可能是一種很罕見(jiàn)的先天心臟畸形，目前高精尖的檢查方法是用一根內(nèi)窺鏡從大腿靜脈插入患者的心臟來(lái)檢查。

這個(gè)時(shí)候媽媽和孩子更害怕了，后來(lái)她們就找到了我們這里，當(dāng)時(shí)我們叫做心身內(nèi)科。女孩子看起來(lái)很焦慮的狀態(tài)，于是我們給她做焦慮量表。檢查以后我們告訴她，不按身體方面治療，先按照功能性神經(jīng)衰弱的狀態(tài)來(lái)治療。治了兩個(gè)多月后女孩子痊愈了。在我們臨床當(dāng)中大概40%的病人都是這樣的情況。

案例2

兩年前我剛到上海時(shí)，有個(gè)排名上海前幾名的夜總會(huì)的老板生意做得特別好，他也來(lái)看病。他心臟不舒服，心慌得不得了。在某個(gè)醫(yī)院花了兩萬(wàn)多塊做檢查，治療兩個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn)，過(guò)來(lái)后花了一個(gè)月的時(shí)間治好了。其實(shí)我也沒(méi)有給他長(zhǎng)期吃藥，就告訴他不要喝酒，把電話關(guān)掉，去公園散步。最重要的是，我告訴他：“你已經(jīng)做過(guò)所有的檢查，不要當(dāng)做心臟病治療，而是要讓你的緊張狀態(tài)放松下來(lái)?！?/span>

當(dāng)我們?cè)诰裼泻車?yán)重的壓力的時(shí)候，身體和頭腦之間有個(gè)機(jī)制會(huì)把壓力轉(zhuǎn)移到身體上，這一現(xiàn)象我們稱之為軀體化。最常見(jiàn)的是找不到原因的疼痛，如偏頭痛、痛經(jīng)和胃腸道疼痛，很多都是心理因素造成的，很多胸痛以及心慌也是這個(gè)原因。

從心理學(xué)上來(lái)看，如果一個(gè)人心理有壓力，實(shí)際上是在生活中有壓力，是他和整個(gè)社會(huì)的適應(yīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，他要處理的是怎么更好適應(yīng)生活這一問(wèn)題。如果我們花太多精力來(lái)治療身體癥狀，就走入了誤區(qū)。最大的問(wèn)題就是浪費(fèi)了很多資源，既消耗了社會(huì)資源，也消耗了自己的精力和時(shí)間。

管理方面我是外行，不過(guò)我卻知道，如果有一個(gè)問(wèn)題沒(méi)有從內(nèi)部調(diào)整，沒(méi)有從市場(chǎng)和客戶需要來(lái)調(diào)整，而耗費(fèi)太多精力做培訓(xùn)、做管理、做規(guī)范，最后只是在浪費(fèi)大家的資源，而且把整個(gè)企業(yè)的工作帶向一個(gè)錯(cuò)誤的方向。同樣，先找清楚是身體的問(wèn)題還是心理的問(wèn)題，這是第一因素。

︱疾病與性格的關(guān)系︱

現(xiàn)在的研究表明很多疾病與不同的性格有關(guān)系。這個(gè)道理很簡(jiǎn)單，PPT只能處理圖文，EXCEL能處理一些精細(xì)的數(shù)據(jù)，WORD只能處理文字和其它相關(guān)的東西。

我們每個(gè)人的性格和認(rèn)知、行為模式其實(shí)像一套程序。在我們幾歲、十幾歲的時(shí)候，一方面社會(huì)這個(gè)大程序裝進(jìn)我們，我們不得不接受；另一方面，我們定期地升級(jí)殺毒，用一些小軟件把它修正一下。所以當(dāng)我們的固定性格形成的時(shí)候，它決定我們跟這個(gè)社會(huì)進(jìn)行互動(dòng)的方式。而之所以我們堅(jiān)持自己這套性格，無(wú)疑是因?yàn)樗怯行У那沂刮覀儷@得了一些成功，因此我們習(xí)慣了用它。但是可以確信這個(gè)程序也有它的弱點(diǎn)，這么用下去會(huì)有它處理不了的問(wèn)題。這恰恰說(shuō)明為什么不同性格會(huì)導(dǎo)致不同的疾病。

A型性格是醫(yī)學(xué)上第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的跟疾病有關(guān)系的性格，這是一個(gè)里程碑的發(fā)現(xiàn)。A型性格其實(shí)是可以成功、而且是在社會(huì)上更加容易成功的性格。但是這樣的人跟心臟病的關(guān)系很大。B型性格跟A型性格正好相反，相對(duì)有些壓抑，這種性格的人容易得糖尿病。

︱心身疾病的典型病例︱

︱心臟病︱

2005年9月，我在景康健康管理中心遇到一位病人，他來(lái)的時(shí)候整個(gè)身體有點(diǎn)沉重，身材稍微偏胖一點(diǎn)，而且比較疲勞，小便有些問(wèn)題，血壓忽高忽低，但心電圖基本正常。他的性格非常強(qiáng)勢(shì)，個(gè)子很高，我坐在他面前覺(jué)得有壓力。他事業(yè)很成功，自己有好幾個(gè)公司，還做酒店管理，跟各界都有很好的關(guān)系。他的性格有些江湖義氣，喜歡幫忙，但卻因?yàn)閹兔Χ磉M(jìn)了一個(gè)官司。他也是非常努力的一個(gè)人，當(dāng)時(shí)找我看病時(shí)說(shuō)是亞健康調(diào)理。

過(guò)了一個(gè)月，我有一次給他看病時(shí)覺(jué)得他不對(duì)，建議他做個(gè)心電圖。檢查結(jié)果表明有些心肌缺血，某些T段有變化。結(jié)果得知他卷入了一場(chǎng)官司。

隨后三個(gè)月當(dāng)中我還是給他治療針灸，但是我感覺(jué)屬于失敗的治療。因?yàn)槲耶?dāng)時(shí)每個(gè)月要回一趟北京，在我回北京的一個(gè)星期中，他因?yàn)楹車?yán)重的心臟病住院了，他非常害怕。其實(shí)在他發(fā)病之前，我就向他說(shuō)明過(guò)他的情況很嚴(yán)重，但是他因?yàn)楣ぷ魈?shí)在沒(méi)有辦法休息。

他住院后不得不停下工作，把手機(jī)關(guān)掉。在病情穩(wěn)定以后，他去外地生活了一段時(shí)間，后來(lái)就恢復(fù)正常了。這是一個(gè)典型的應(yīng)激性冠心病的例子，類似的病人特別多。

︱胃潰瘍?chǔ)?/span>

一般而言，瘦一點(diǎn)、清秀一點(diǎn)的人敏感性都比較高，敏感性很高的人受到壓力的反應(yīng)大一些。很多女孩子在壓力大的時(shí)候會(huì)胃痛不想吃飯，其實(shí)這是一個(gè)心理性的問(wèn)題。如果不知道，很可能當(dāng)胃病去做個(gè)胃鏡或者做治療，這就是一個(gè)錯(cuò)誤的方向。

有一位女士做了一個(gè)胃潰瘍的手術(shù)，她女兒非常焦慮。因?yàn)樗畠涸谀贻p的時(shí)候在精神病院住過(guò)一段時(shí)間，一直沒(méi)有完全恢復(fù)。她跟女兒住在一起受到影響，就有胃痛的感覺(jué)，后來(lái)去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍。這也是一個(gè)心理性的發(fā)病。有了胃潰瘍以后，她又得到了錯(cuò)誤的治療，那個(gè)醫(yī)生居然說(shuō)把潰瘍部分切掉吧。她也不懂，糊里糊涂地就把胃切掉了三分之一。切掉以后的七個(gè)月當(dāng)中胃一直沒(méi)有愈合，這七個(gè)月當(dāng)中還復(fù)查了五次。

她找到我們時(shí)的狀態(tài)是：不能睡覺(jué)和進(jìn)食，非常消瘦，覺(jué)得沒(méi)有希望，所以她還伴有神經(jīng)衰弱的問(wèn)題。這種治療就比較復(fù)雜。首先要消除她的應(yīng)激源。她的應(yīng)激源是她的女兒，我們建議她女兒過(guò)來(lái)一起治療，做針灸（針灸有很好的放松作用），吃一些中藥以便修復(fù)胃黏膜。她女兒的問(wèn)題主要是孩子的問(wèn)題，孩子的問(wèn)題又與老師有關(guān)。老師是個(gè)焦慮的老師，把壓力放在學(xué)生身上，孩子回來(lái)以后把壓力傳給媽媽，媽媽把壓力傳給外婆。我們社會(huì)是息息相關(guān)的人際關(guān)系循環(huán)鏈，中間沒(méi)有人打斷這個(gè)鏈。

在這個(gè)病例當(dāng)中，最重要的是給他們兩個(gè)人做心理治療；其次是讓媽媽每天打太極拳（太極拳有很好的放松和鎮(zhèn)靜作用），剛開(kāi)始一天打一次，每次15分鐘；后來(lái)每天兩次，一次半個(gè)小時(shí)；最好的時(shí)候一天三次。兩個(gè)月以后，媽媽可以吃東西了，我建議她從喝米湯開(kāi)始。四個(gè)月以后，她有點(diǎn)活力了，想出去走走，其實(shí)這是生命恢復(fù)的標(biāo)志。

我們考察以后建議她出去玩，回來(lái)后她恢復(fù)信心了。醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中病人的信心是非常重要的，適當(dāng)?shù)慕o予信心，把那些迷惑不清的東西去掉，告訴她/他真實(shí)的情況，這對(duì)治療是很重要的。

這位女士在今年4月份的時(shí)候做了一個(gè)胃鏡的檢查，結(jié)果顯示她的胃黏膜都恢復(fù)了。治療的過(guò)程當(dāng)中要考慮心理問(wèn)題，發(fā)病的時(shí)候更要考慮心理問(wèn)題。

我們有兩種醫(yī)療過(guò)程，第一種醫(yī)療過(guò)程是越看越害怕，越看越糊涂，建議越來(lái)越多，診斷越來(lái)越多，檢查越來(lái)越多，藥用的也越來(lái)越多，但病人的心里越來(lái)越慌，這種治療的過(guò)程是有問(wèn)題的；第二種是碰到的每一個(gè)醫(yī)生都能告訴清楚地告訴病人現(xiàn)在的情況、需要馬上處理的危險(xiǎn)以及遠(yuǎn)期的危險(xiǎn)。這樣處理使病人的心能夠定下來(lái)，心定下來(lái)對(duì)整體康復(fù)比較重要。

另外，病人的朋友和家屬一定要注意幫助病人穩(wěn)定情緒。例如上文提到的不良心理傳遞鏈，其實(shí)我們對(duì)于這個(gè)不良傳遞鏈?zhǔn)怯胸?zé)任的。我們能否讓她振蕩很厲害的情況慢慢地穩(wěn)定下來(lái)？這一棒到了你這里能夠轉(zhuǎn)化得好一點(diǎn)？不要這棒過(guò)來(lái)再這樣出去，能否轉(zhuǎn)化一下再出去？這很重要，每個(gè)人息息相關(guān)。

︱胃、腸道功能紊亂︱

我的另一個(gè)病人便秘、腰痛，在一年半時(shí)間里花了6萬(wàn)塊錢做檢查，仍然找不到發(fā)病的原因。當(dāng)時(shí)他在景康做了一個(gè)功能醫(yī)學(xué)的檢查，血液里腎上腺素的代謝值精確顯示出他的壓力水平非常高，功能醫(yī)學(xué)的醫(yī)生就建議他來(lái)看心理醫(yī)生和中醫(yī)。那次檢查當(dāng)中他才意識(shí)到他的病跟心理壓力有關(guān)系。在此之前他先是在上?？床?，后來(lái)每個(gè)禮拜開(kāi)車去蘇州看醫(yī)生，南京也看過(guò)，還做過(guò)一個(gè)大腸鏡檢查，也沒(méi)有找到問(wèn)題。

當(dāng)一個(gè)病人做了各種檢查找不到原因又比較害怕的時(shí)候，往往會(huì)朝壞處想。這時(shí)需要告訴他應(yīng)該考慮一下心理問(wèn)題。如果他很緊張，首先要讓他慢慢放松，這是很重要的一點(diǎn)。不要讓他無(wú)休止地追求最高精尖的檢查，找名醫(yī)、找專家、找進(jìn)口藥，這是一個(gè)錯(cuò)誤方向。一個(gè)錯(cuò)誤方向在疾病剛開(kāi)始的第一個(gè)月第二個(gè)月內(nèi)是最麻煩的。

進(jìn)入錯(cuò)誤的方向以后，病人會(huì)越治越糟。本來(lái)可能只是一些心慌，治了一兩年以后就真的變成冠心病了。本來(lái)只是有一些暫時(shí)性的血糖升高或血壓升高，結(jié)果有可能真的治成了糖尿病和高血壓。

我現(xiàn)在的狀態(tài)血壓肯定比平常高，心跳比平?？?，因?yàn)楝F(xiàn)在處于壓力狀態(tài)和興奮狀態(tài)，如果講課結(jié)束后我馬上去醫(yī)院檢查，很有可能醫(yī)生會(huì)認(rèn)為我血壓偏高是高血壓，有可能需要終生服藥。這樣治一年兩年三年，最后肯定是這個(gè)病。所以一定要小心錯(cuò)誤的方向！

這位病人當(dāng)時(shí)是第一次來(lái)找我看病，第一次、第二次、第三次的時(shí)候坐在我面前的時(shí)候，他的手都是抖的，臉紅紅的，一直在冒汗。我需要先把他的心安下來(lái)，告訴他：這么多檢查結(jié)果證明他的腸子沒(méi)有問(wèn)題，其他方面也沒(méi)有癌癥的可能性，但他的壓力指數(shù)很高，這是心因性疾病。我給他開(kāi)了一些降低壓力的藥品，然后給他用針灸，并建議他做運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)很重要，遇到跟心理有關(guān)的身體問(wèn)題一定要運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)使我們從不良的狀態(tài)當(dāng)中解脫出來(lái)。狀態(tài)很重要，肌體的運(yùn)作狀態(tài)決定疾病的狀態(tài)。這就像是管理工作方面出了問(wèn)題，要從這個(gè)問(wèn)題找到它運(yùn)作的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)是改變不良狀態(tài)最好的方法之一。

這位病人后來(lái)痊愈了，他本身就沒(méi)什么病，如果他下定決心一個(gè)月休息一下，可能自然會(huì)好的。這種情況下醫(yī)生只是起指導(dǎo)方向的輔助作用。醫(yī)學(xué)的作用不是多檢查、多開(kāi)藥，而是調(diào)動(dòng)人體本身已有的資源使身體運(yùn)作得更好，這才是醫(yī)學(xué)應(yīng)該起的作用。

︱糖尿病︱

該病人在一家國(guó)營(yíng)企業(yè)工作，做了二十幾年科級(jí)干部，很穩(wěn)定。后來(lái)企業(yè)轉(zhuǎn)制，他的干部崗位沒(méi)有了，每個(gè)月只發(fā)基本的生活費(fèi)。他是相貌堂堂的男子漢，平時(shí)性格也很和善，比較好面子，不愛(ài)傾訴，進(jìn)入這么一個(gè)不良狀態(tài)，一個(gè)月內(nèi)血糖就高了。他覺(jué)得不舒服，不能睡覺(jué)，沒(méi)有力氣，心慌，不想吃東西。去醫(yī)院檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、B超，結(jié)果是血糖高，診斷為糖尿病。他住院治療一個(gè)半月，輸液吃藥，但是血糖沒(méi)有降下來(lái)，他覺(jué)得不對(duì)勁，就到我們這里來(lái)看病。

我在了解了他的情況后建議他嘗試一下其他的治療方法，否則按目前的方法治療下去他肯定是糖尿病。他現(xiàn)在的狀態(tài)只是暫時(shí)性的血糖升高，就像美國(guó)911應(yīng)急狀態(tài)，那時(shí)候也很厲害，現(xiàn)在慢慢穩(wěn)定下來(lái)了。如果反恐過(guò)度國(guó)家肯定會(huì)出問(wèn)題，人也是這樣。

我建議他繼續(xù)服藥，然后每天跑步40分鐘，堅(jiān)持打拳，每天泡腳。病人十天以后回來(lái)?yè)觳檠墙盗艘稽c(diǎn)，他很高興，我建議他繼續(xù)跑步，繼續(xù)吃藥，晚上少看電視，十點(diǎn)半睡覺(jué)，每天做自己喜歡做的事情。又過(guò)了一個(gè)禮拜，他的血糖又降了一些，我建議他稍微減一點(diǎn)西藥，每隔三天量次血糖和尿糖。一個(gè)月后他的西藥基本減得差不多了，三個(gè)月后他的中藥和西藥全部停掉，只是跑步。現(xiàn)在四年過(guò)去了，他的狀態(tài)很好，沒(méi)有糖尿病。

糖尿病、高血壓、高血脂，這三種病最重要的治療就是運(yùn)動(dòng)——運(yùn)動(dòng)、早睡覺(jué)、放松精神，最錯(cuò)的方向就是吃藥、吃藥、吃藥！這就好比企業(yè)資金出問(wèn)題時(shí)，要最大可能調(diào)動(dòng)內(nèi)部可能的潛力，而不是馬上去找貸款，去找一個(gè)神效的東西解決問(wèn)題。

︱甲亢︱

甲亢也是很常見(jiàn)的一種心身疾病。甲亢一般有幾個(gè)檢查，讓病人把手平伸，平伸以后放一張紙，如果那個(gè)手怦怦的跳，說(shuō)明身體很緊張。有些甲亢病人眼睛會(huì)突出來(lái)，臉通通紅，出汗，心跳得很快，吃得也很多，不能睡覺(jué)，一般來(lái)說(shuō)剛開(kāi)始很瘦。剛才描述的就好比是高速發(fā)展經(jīng)濟(jì)過(guò)熱的狀態(tài)：高投入、高產(chǎn)出，但是沒(méi)有積累。

我碰到好幾位甲亢病人，印象比較深的是一位就職于通用公司的女性。陪她來(lái)看病的那位女士說(shuō)了一句話令我印象深刻，她說(shuō)能夠在通用公司待下來(lái)的人都是戰(zhàn)士。還有一個(gè)病人是釣魚臺(tái)國(guó)賓館的一個(gè)主任，當(dāng)時(shí)她患甲亢已兩年，去美國(guó)和英國(guó)看過(guò)，中國(guó)的醫(yī)生也給她看過(guò)。我認(rèn)為她的病可能只有離開(kāi)這個(gè)崗位才能好，因?yàn)槟抢锾o張了，在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)之前，他們各方面都要安排妥當(dāng)。她要打電話，親自巡查，每個(gè)點(diǎn)要落實(shí)，不能有絲毫差錯(cuò)。如果領(lǐng)導(dǎo)呆到半夜才走，她也要呆到半夜；領(lǐng)導(dǎo)走了，確定沒(méi)有問(wèn)題了，她才敢睡覺(jué)，睡覺(jué)的時(shí)候手機(jī)都要開(kāi)著，一直處在應(yīng)激的狀態(tài)。這種情況下她的甲亢是不可能好的。這個(gè)病人從性格上來(lái)說(shuō)首先是高敏感度，非常非常的敏感。

前幾年，我們稱現(xiàn)在的很多病為“現(xiàn)代病”?，F(xiàn)代病主要是生活方式病、壓力病，還有就是精神心理醫(yī)學(xué)病，我們稱之為疾病譜的變化。過(guò)去人生病，要么是從馬車上掉了下來(lái)，要么被什么動(dòng)物咬一口，或者是營(yíng)養(yǎng)不良、意外傷害，還有鼠疫、天花、感染等等。但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)展了，這部分疾病已不再是威脅人類健康的主要問(wèn)題。

打個(gè)比方，心理結(jié)構(gòu)其實(shí)是我們的系統(tǒng)，是我們的程序，生活方式其實(shí)就是我們的運(yùn)作方式。如果我們的內(nèi)在程序不良，運(yùn)作方式又不好，那這樣的運(yùn)作肯定會(huì)出問(wèn)題，只是時(shí)間早晚而已。這是我們真正要注意的問(wèn)題，而不僅僅是我們看到了一種病，然后給這種病定下一個(gè)指標(biāo)，給病人做完檢查，然后下個(gè)結(jié)論，在認(rèn)知學(xué)上這叫標(biāo)簽化。標(biāo)簽化是沒(méi)有意義的。

︱閉經(jīng)和痛經(jīng)︱

再講到閉經(jīng)和痛經(jīng)。女性本身比較敏感，受精神生理因素的影響比較大一點(diǎn)，現(xiàn)在關(guān)于這兩種疾病的治療主要是用荷爾蒙或中藥，都是有效果的。我的建議是：如果病人性格內(nèi)向，比較敏感，想得比較多而且脾氣不是太好，繃得比較緊的時(shí)候，能量出不去下不來(lái)，放松以后癥狀就會(huì)好很多。

曾經(jīng)跟一些做醫(yī)生比較久的朋友聊天，其中的大多數(shù)都認(rèn)為現(xiàn)在應(yīng)該反思一下疾病的意義。不是說(shuō)身體上有個(gè)問(wèn)題我們?nèi)グ阉幚淼?，就跟我們沒(méi)有關(guān)系了。疾病其實(shí)是身體的語(yǔ)言，是我們運(yùn)作過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一些信號(hào)，對(duì)待這些信號(hào)重要的不是讓它靜止或者進(jìn)行壓制，而是要通過(guò)疾病了解我們自身是怎么運(yùn)作的，然后從源頭進(jìn)行治療，這一點(diǎn)非常重要。

病人治療疾病的過(guò)程應(yīng)該是個(gè)自我交流、學(xué)習(xí)和發(fā)展提高的一個(gè)模式，而不應(yīng)該完全地把自己交給醫(yī)生，自己沒(méi)有任何作為，這種處理方式是很危險(xiǎn)的。我們應(yīng)該通過(guò)疾病來(lái)認(rèn)識(shí)自己、了解自己從而改變自己：改變自己的性格，改變自己的生活。

因?yàn)?/span>當(dāng)我們得了一種很嚴(yán)重的疾病時(shí)，基本和電腦出問(wèn)題一樣，肯定是用得太久，程序里面漏洞太多，或者內(nèi)存太不夠，或者沒(méi)有處理完的文件太多了，所以它不得不停機(jī)了：生病就是停機(jī)。對(duì)于電腦，沒(méi)有必要每個(gè)人都來(lái)做自己的程序員，但是通過(guò)生病的機(jī)會(huì)來(lái)學(xué)習(xí)、來(lái)發(fā)展自己的程序以找到那個(gè)正確的方向從而重新整合身心，卻是每個(gè)人必須要做的功課，因?yàn)檫@是別人無(wú)法代替的。

︱皮膚瘙癢︱

皮膚的問(wèn)題很多都是心因性問(wèn)題?，F(xiàn)在過(guò)敏的問(wèn)題特別多，過(guò)敏尤其鼻過(guò)敏其實(shí)就是身體里的能量和心理的能量過(guò)多，隨時(shí)處在一種爆發(fā)的狀態(tài)。

生理過(guò)敏和精神過(guò)敏都是身體里面內(nèi)在壓力過(guò)高?，F(xiàn)在普遍的治療思路是尋找過(guò)敏源，然后把過(guò)敏源切斷，比如一年不吃雞蛋。景康可以測(cè)出一百種食物過(guò)敏原，一年不吃過(guò)敏原之后確實(shí)能夠減少過(guò)敏癥狀，這很重要，但這只是一種方法。

有的醫(yī)生會(huì)建議病人吃一些抗過(guò)敏的藥物。過(guò)敏說(shuō)明病人本身有問(wèn)題需要處理。就好比一堆垃圾，有人忍不過(guò)要掃掉，但另一個(gè)人說(shuō)放在那里也是一樣的，于是這堆垃圾就積在那兒了。從中醫(yī)角度看，這個(gè)多余的東西遲早會(huì)找個(gè)出口出來(lái)，現(xiàn)在壓住了，將來(lái)就會(huì)從別的地方爆發(fā)出來(lái)。

現(xiàn)在我們習(xí)慣單一的看病，分科分得很細(xì)，肝病就是肝病，膽病就是膽病，心臟病就是心臟病，高血壓就是高血壓，皮膚病就是皮膚病，然后處理它就算完事了。其實(shí)過(guò)敏涉及到很多層面的問(wèn)題——精神、身體的能量、循環(huán)系統(tǒng)、表層的組織，它是個(gè)多層次的問(wèn)題。

所謂病入膏肓不是指某種病很重、很著急，而是說(shuō)這個(gè)體系出問(wèn)題了，沒(méi)有返還的余地了。資本沒(méi)有了，現(xiàn)金流沒(méi)有了，內(nèi)部管理一大堆問(wèn)題，庫(kù)存很多，客戶關(guān)系也是一團(tuán)糟，這樣的公司還活得過(guò)來(lái)嗎？只有一種可能，如果它還能夠活一百年，有足夠的資金，它只要撐下去還有機(jī)會(huì)，但它能不能撐這么久？很多病其實(shí)就是這樣。所以說(shuō)每一種病其實(shí)都是一個(gè)信號(hào)，我們不要去把它摁住就以為完事大吉，然后繼續(xù)往前跑。

︱斑禿︱

斑禿也是一個(gè)心理問(wèn)題。在我還沒(méi)有學(xué)心理學(xué)的時(shí)候，我當(dāng)時(shí)所在公司的財(cái)務(wù)總監(jiān)的太太頭發(fā)掉了，她找我來(lái)看。我知道中醫(yī)治療斑禿沒(méi)有什么效果，但是當(dāng)時(shí)注意到她心情特別不好，而且不能睡覺(jué)。財(cái)務(wù)總監(jiān)跟她太太關(guān)系比較緊張，沒(méi)有交流。有天他正好去海南玩，我就建議他把太太帶過(guò)去玩兩個(gè)禮拜，交流交流。一個(gè)月后他太太的斑禿長(zhǎng)出新頭發(fā)了。

由此可見(jiàn)，我們的身體受到壓力，其實(shí)是我們的心理受到了壓力，它會(huì)反映在我們的身體上，這個(gè)過(guò)程叫軀體化；我們受到壓力的那個(gè)狀態(tài)叫應(yīng)激反應(yīng)，或者叫應(yīng)激狀態(tài)；應(yīng)激狀態(tài)強(qiáng)了以后，人體就從正常反應(yīng)變成了心身障礙，就是亞健康；再嚴(yán)重就從功能障礙變成了病，叫心身疾病。

︱?qū)嶒?yàn)室驗(yàn)證︱

︱應(yīng)激老鼠實(shí)驗(yàn)︱

下面用實(shí)驗(yàn)室的驗(yàn)證說(shuō)明為什么會(huì)這樣。我在大學(xué)的時(shí)候和同學(xué)曾用老鼠來(lái)做壓力狀態(tài)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)兩個(gè)禮拜的實(shí)驗(yàn)觀察老鼠的身體會(huì)發(fā)生什么問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)主要有兩種方式，一種是將老鼠放在籠子里面，每隔兩個(gè)小時(shí)用電擊打它，每次電擊打十分鐘左右，穩(wěn)定地打；第二種是把老鼠綁在一個(gè)木板上面，水溫控制在17攝氏度，然后讓板子慢慢下沉，像水兵葬禮一樣泡到老鼠脖子。老鼠不能動(dòng)，每天在固定的時(shí)段泡相同的時(shí)間，這是不可逃避型的老鼠。

第二種實(shí)驗(yàn)是對(duì)照做，就是有個(gè)區(qū)域定時(shí)會(huì)放電，有個(gè)區(qū)域沒(méi)有電。老鼠這一邊挨電打痛以后會(huì)往另一邊沒(méi)電的地方跑，慢慢學(xué)會(huì)了再也不會(huì)被電打到，這個(gè)我們叫成功的老鼠。

成功的老鼠主要是因?yàn)橛袀€(gè)還可逃避的環(huán)境。它慢慢能夠知道哪邊是有電的，哪里是沒(méi)有電的。它慢慢適應(yīng)了，適應(yīng)了以后就再也沒(méi)有什么問(wèn)題。

不成功的老鼠面對(duì)不可抗拒的命運(yùn)則發(fā)生了怎樣的改變？

在第一個(gè)階段就是掙扎，這種狀況跟人類差不多。

第二個(gè)階段就是我們常說(shuō)的焦慮癥，或者說(shuō)狂躁或精神分裂。

我們思考一下各個(gè)國(guó)家或各個(gè)歷史時(shí)期那種非常殘忍的暴力的產(chǎn)生過(guò)程，看看第二階段就知道了。一般來(lái)說(shuō)肯定這個(gè)社會(huì)形態(tài)控制得非常嚴(yán)，壓力非常大，不可逃避，這時(shí)候人們就開(kāi)始自相殘殺，集權(quán)的法西斯主義在這種狀態(tài)很容易產(chǎn)生，主要是那個(gè)基本狀態(tài)決定了人類的行為。

第三個(gè)階段是麻木狀態(tài)。例如我們常說(shuō)的抑郁癥，人什么也不做，感到失去了生活的意義，最后會(huì)自殺。

其實(shí)我們每個(gè)人一生當(dāng)中都會(huì)在不定時(shí)段存在于這些狀態(tài)中。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們做得比較粗淺，國(guó)外的文獻(xiàn)中記錄他們做的更好，他們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)非常好的實(shí)驗(yàn)，籠子里面放老鼠吃的東西如小餅干，老鼠想去吃那個(gè)餅干，它一碰就會(huì)掉下來(lái)。另外一種是放電，老鼠只要吃就會(huì)被電打，它又想得到，又會(huì)被電打，這個(gè)痛苦很大。

︱應(yīng)激狀態(tài)及后果︱

應(yīng)激狀態(tài)的生理反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血糖、腎上腺、消化系統(tǒng)、生殖功能等發(fā)生問(wèn)題。有人認(rèn)為腎虛是性功能問(wèn)題，其實(shí)性功能問(wèn)題是性功能運(yùn)作的基本狀態(tài)出現(xiàn)問(wèn)題，不是性功能本身的問(wèn)題。如果我們處在一個(gè)爆發(fā)性狀態(tài)下，人體就會(huì)產(chǎn)生一些問(wèn)題，比如冠心病，還有長(zhǎng)期的偏頭痛、神經(jīng)衰弱，而糖尿病是慢慢形成的。

︱壓力致病的生理圖解︱

我們的大腦中有個(gè)部分叫下丘腦垂體白細(xì)胞軸，下丘腦有一個(gè)有個(gè)海馬回。海馬回主要跟情緒有關(guān)系，我們受到壓力的時(shí)候這個(gè)部分會(huì)變化，海馬回碰到這里又是垂體，這是一個(gè)連貫反應(yīng)，我們叫做軸。什么叫靶器官？比如胃或者血管就是靶器官。身體里巨大的壓力最后打在胃上，或者血管上，或者甲狀腺上。

有研究文獻(xiàn)記載，把做過(guò)實(shí)驗(yàn)的老鼠的肚子剖開(kāi)以后，80%的老鼠胃都有潰瘍，這叫造模，通過(guò)壓力造出胃潰瘍的模。胃潰瘍的模、高血壓的模是會(huì)造出來(lái)的。不光器官有變化，腎上腺素也很高。我的師姐她做了當(dāng)時(shí)最高精尖的實(shí)驗(yàn)，她發(fā)現(xiàn)下丘腦的某個(gè)基因也有變化，從下丘腦到肌體到免疫系統(tǒng)到具體的器官都有損害，一個(gè)層次一個(gè)層次的，就好像多米諾骨脾，推倒一個(gè)就會(huì)發(fā)生連鎖反應(yīng)。

對(duì)于心身疾病，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的方法主要是生物反饋療法，還有心理治療以及功能醫(yī)學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）。

（未完待續(xù)，敬請(qǐng)期待下篇精彩內(nèi)容）

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