支氣管肺炎的中醫(yī)療法有哪些？

支氣管肺炎是兒童時(shí)期常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。起病較急，臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻翼煽動(dòng)及肺部有散在濕音為主要特征。

　　一.風(fēng)寒閉肺治則：辛溫解表，宣肺平喘。

　　主方：三拗湯加減。

　　加減：痰白量多，加象貝10克、萊菔子10克；呼吸急促，加蘇子10克（包煎）、葶藶子10克；唇周青紫，加桃仁10克、紅花6克；四肢不溫，加桂枝6克、細(xì)辛3克。

　　主方分析：本證風(fēng)寒閉肺，宜宣散與降逆并施。

　　三拗湯專于宣散，又能化痰降逆，較為對(duì)證。方中麻黃辛溫，宣肺散寒；杏仁苦溫，降氣化痰；甘草甘潤(rùn)，既可制麻黃之峻烈，又可甘潤(rùn)護(hù)肺。

　　處方舉例：

　　麻黃6克杏仁6克前胡10克防風(fēng)10克淡豆鼓10克半夏10克陳皮6克白芥子10克桔梗3克甘草6克

　　二.風(fēng)熱鬧肺治則；辛涼解表，宣肺平喘。

　　主方：麻杏石甘湯加減。

　　加減：發(fā)熱惡風(fēng)，加荊芥10克、防風(fēng)10克；氣急痰多，加蘇子10克（包煎）、象貝10克；口渴欲飲，加石斛10克、蘆根30克。

　　主方分析：麻杏石甘湯為清宣肺熱的主要方劑，在《傷寒論》中原治“汗出而喘，無(wú)大熱者”。本方與三拗湯相較，增石膏一味，能清肺泄熱，用量要適當(dāng)加重，此藥還能制約麻黃辛溫之性。

　　處方舉例：

　　麻黃6克杏仁10克生石膏30克銀花10克連翹10克薄荷6克（后下）牛蒡子10克前胡10克桔梗3克甘草6克

　　三.痰熱鬧肺治則：清熱宣肺，滌痰定喘。

　　方藥：五虎湯、蘇葶丸加減。

　　加減：熱重苔黃，加寒水石15克、山梔10克；痰多色黃，加陳膽星10克、黛蛤散10克（包煎）；口唇青紫，加丹參10克、紅花6克；大便干結(jié)，加石斛10克、蘆根30克。

　　主方分析；本證為肺炎重癥，痰熱搏結(jié)，壅盛于肺，故宜用大劑清涼瀉肺開(kāi)閉治療。五虎湯即麻杏石甘湯加細(xì)茶組成，具有清熱平喘功效，細(xì)茶能清火利水。蘇葶九中蘇子降氣，葶藶子瀉肺化痰。兩方合用，清熱與降氣化痰并重。

　　處方舉例：

　　麻黃6克杏仁10克生石膏30克綠茶10克蘇子10克（包煎）葶藶子 10克黃芩 10克魚腥草30克桔梗3克甘草6克

　　四.正虛邪戀治則：益氣健脾，止咳化痰。

　　方藥：人參五味子湯加減。

　　加減：痰多者，加半夏10克、陳皮6克；動(dòng)則汗出，加黃芪10克、牡蠣30克（先煎）；肺內(nèi)濕音不吸收，加竹節(jié)白附6克（先煎）、制南星10克。

　　主方分析：肺炎后期，遷延不愈，常呈氣陰二虛。

　　人參五味子湯由四君子湯與生脈散組成，前者可補(bǔ)氣健脾，后者既能補(bǔ)氣，又能養(yǎng)陰益肺。此方養(yǎng)陰而不滋膩，補(bǔ)氣而不化燥，適行其中。

　　處方舉例：

　　黨參10克白術(shù)10克茯苓10克五味子6克象貝10克山藥10克扁豆10克紫菀10克百部10克甘草6克出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰變證時(shí)，用參附龍牡救逆湯溫陽(yáng)固脫；內(nèi)陷厥陰，用羚角鉤藤湯、牛黃清心丸平肝熄風(fēng)、清心開(kāi)竅。

　　本病治療重在宣肺開(kāi)閉、化痰降逆，寒偏重則配合疏風(fēng)散寒，熱偏重則配合清泄除熱。由于邪易化熱，表現(xiàn)熱證較多，麻杏石甘湯是一張主方，不論有汗無(wú)汗，只要發(fā)熱咳喘，均可應(yīng)用。三拗湯為麻杏石甘湯去石膏，五虎湯則為加細(xì)茶，由此可見(jiàn)掌握此方應(yīng)用的重要性。

　　中醫(yī)治療肺炎，從各地報(bào)道看有較好效果，但治療時(shí)必須注意輕重，加強(qiáng)嚴(yán)密觀察。尤其新生兒及嬰幼兒時(shí)期肺炎，病情較重，變化又大，應(yīng)收入病房治療。