臨床上，很多患者分不清腰椎間盤突出，腰肌勞損和腰椎管狹窄的癥狀區(qū)別，誤把這幾種疾病混為一談，最終漏診、誤診，給患者造成嚴(yán)重的損失。其實(shí)，腰椎管狹窄和其他腰椎疾病的臨床表現(xiàn)有很明顯的區(qū)別，下面唐都醫(yī)院神經(jīng)外科五病區(qū)賈棟主任就為大家講解。

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間歇性跛行：當(dāng)患者步行一定距離(數(shù)米~數(shù)百米)后，就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)和雙側(cè)腰酸、腿疼、下肢麻木、無(wú)力以致跛行，當(dāng)患者蹲下或坐下休息數(shù)分鐘后有可繼續(xù)步行，但距離較正常人為短。因有間歇期，故叫做間歇性跛行。嚴(yán)重者甚至不能下地行走。

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腰部后伸受限及疼痛：當(dāng)腰椎由中立位到后伸位時(shí)，椎管后方的小關(guān)節(jié)囊及黃韌帶擠向椎管，椎管長(zhǎng)度亦縮短約2.2mm，椎間孔變窄，以致管腔內(nèi)壓力急劇增高，并由此出現(xiàn)各種癥狀。

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主述與客觀檢查的不符合：病程早期，由于椎管狹窄使椎管及神經(jīng)根管容積降至正常低限，當(dāng)患者處于各種增加椎管內(nèi)壓的被迫體位時(shí)，主述多。而就診時(shí)，因經(jīng)短暫休息，故客觀檢查常為陰性。

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除上述三大癥狀外，臨床還可以出現(xiàn)以下癥狀和體征： (1)腰部癥狀：主要表現(xiàn)為腰痛、無(wú)力、易疲勞，但屈頸試驗(yàn)陰性。 (2)下肢根性癥狀：多為雙側(cè)性，可與腰椎間盤突出癥相似，尤以步行時(shí)為甚，但休息后緩解或消失。

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慢性病程反復(fù)發(fā)作。

賈主任提示：一經(jīng)出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即前往相關(guān)?？漆t(yī)院接受專業(yè)檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。