糖尿病患者如何減肥調(diào)血脂

　　我今年57歲，患2型糖尿病已經(jīng)十多年了，曾經(jīng)服用過二甲雙胍，但是因為出現(xiàn)皮膚過敏停用。近三年一直使用優(yōu)泌林70/30和拜唐蘋降糖。近三年人越來越胖，體重指數(shù)達28.85千克/米2.血糖控制也不理想，糖化血紅蛋白7.2%~7.7%,血脂紊亂也越來越嚴重。我每天晚飯后散步半個多小時，食用橄欖油。但是復查血脂、血糖無明顯變化。請問有哪些食物可以幫助我減肥、降低血脂？

　　上 海 齊女士

　　我們現(xiàn)在對糖尿病的治療除了控制血糖外，還要看血脂、血壓，以及體重是否達標，您的控制并不理想。按照《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（2003）》（后簡稱《指南》），您屬于肥胖。可以看得出您重視飲食和運動，請您繼續(xù)保持。因為不論是糖尿病或者肥胖癥，飲食與運動都是基礎治療，并且適量減輕體重可以減輕胰島素抵抗，有助于改善和降低血糖、血脂。

　　糖尿病的飲食治療首先要減少飲食熱卡，其次是減少飽和脂肪及反式脂肪的攝入。如何減輕體重呢？《指南》中明確說明減重膳食構(gòu)成的基本原則是低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及復雜碳水化物（如谷類）；增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重?！吨改稀窂娬{(diào)富含淀粉的谷類食物也富含膳食纖維糖尿病患者的良藥，對降低血脂和預防癌癥有一定好處。減少總的食物攝取量的同時，還要相應減少谷類主食量，但不要減少谷類食物占食物總量的比例。另外，保證飲食中包括全麥和高纖維食物以及低血糖生成指數(shù)的食物，比如全麥面包、燕麥類產(chǎn)品（燕麥片、燕麥飲品）、高抗性淀粉食物（優(yōu)糖米）等都可以作為主食的選擇之一。燕麥具有降低膽固醇的較強功效，抗性淀粉食用后有較強的飽腹感，對膽固醇、甘油三酯也有降低作用。建議您可以選擇上述食物輔助減肥。

　　限制和減少攝入應以減少脂肪為主，血脂異常者應限制攝入富含飽和脂肪和膽固醇的食物（如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃）。外出聚餐時少吃油炸食品，不喝或者少喝含糖飲料。每天保證食用500克以上的新鮮蔬菜。

　　建議您將每天散步改成快步走，這類有氧運動和飲食控制結(jié)合比單純控制飲食減重的效果更令人滿意。

　　需注意的是，如經(jīng)過一段時間的飲食和鍛煉，仍未能有效控制體重和血脂，需在醫(yī)師指導下用藥進行控制。

　　藥博士