近段時間，各地紛紛叫停門診輸液。北京、杭州、深圳等地不少醫(yī)院也自主加入叫停門診輸液的行列。在北京，從2014年3月16日起，航空總醫(yī)院取消了普通門診靜脈輸液，并明確規(guī)定：門診醫(yī)生（除兒科、急診外）不得開具靜脈用藥處方。據(jù)公開資料顯示，這是北京第一家取消普通門診靜脈輸液的醫(yī)院。為何這些醫(yī)院要取消門診輸液呢？

多地叫停門診輸液

“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是醫(yī)學的一個基本原則。但在現(xiàn)實中，順序已經倒過來了。在大小醫(yī)院，輸液室儼然是最忙碌的地方。國家發(fā)改委曾公布的一組數(shù)據(jù)讓人心驚：去年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當于去年每人輸液8瓶，遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的平均水平，過度用藥正在危害著人們的健康。

“減少不必要輸液，實施無輸液門診”成為不少醫(yī)藥衛(wèi)生機構的共識。2014年，安徽省衛(wèi)計委已公布了“53種不需要輸液”的疾病清單。江蘇省衛(wèi)計委也要求，2016年7月1日起，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。

航空總醫(yī)院院長高國蘭表示，取消門診輸液可以規(guī)范抗生素的使用，是安全用藥的大勢所趨，“國內幾百上千人集體輸液的壯觀場面，在國外是看不到的，也是不可想象的。國外門診壓根沒有輸液一說。患者要掛水，只能去急診，但去了急診意味著你的病情得符合急診要求才行，否則還是不給你輸液?！?/p>

輸液認識需要改變

“生病就要輸液”的思想根深蒂固，門診停止輸注抗菌藥物究竟對患者是好還是壞呢？

航空總醫(yī)院醫(yī)務部相關負責人介紹，撤銷普通門診輸液室的建制以來，目前醫(yī)院各項效率指標顯著改善：日輸液量由原來的門急診輸液300－400人降至急診輸液60－70人，門診藥占比下降9.4%，醫(yī)院未發(fā)生一起因未在門診輸液而延誤治療的病例。

事實上，很多疾病根本不需要輸液，口服藥物后3～7天可以達到同樣的治療效果，安全、有效、經濟、方便?！盎颊邔斠旱恼J識需改變，其實輸液的風險高于一個小手術。所有的液體包括藥物是直接進血液的，輸液通常不是單一的成分，配在一起的時候有可能有反應，比如說過敏。第二，如果你輸液多的話，致病的這些微生物帶入的機會就有可能多。心臟不好的人，輸液的速度快或慢也有可能對身體不好。”朝陽醫(yī)院主管藥師張征表示，在輸不輸液的問題上，公共的科普教育很重要。老百姓以前有輸液的傳統(tǒng)，是由于以前醫(yī)療水平較低，吃藥沒有輸液效果好，但現(xiàn)在我國醫(yī)療水平有了很大提高，吃藥和輸液效果已經差別不大。

要擺脫“吊瓶大國”的帽子需要醫(yī)患雙方共同的努力，患者要重新認識輸液，高國蘭總結說。