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生物探索 編者按 作為預(yù)測、檢測疾病發(fā)生、監(jiān)控疾病發(fā)展的重要利器，血液檢測的應(yīng)用范圍越來越大。近期，來自于倫敦國王學(xué)院的科學(xué)家們開發(fā)出精準監(jiān)測抑郁癥的血液檢測技術(shù)，該技術(shù)能夠準確、可靠地評估常見抗抑郁藥物的治療效果，有望打開抑郁癥個性化醫(yī)療時代。 血液中富含大量寶貴信息，是唯一與所有器官都有接觸的液態(tài)組織。通過篩查血液中含有的DNA、RNA、蛋白質(zhì)、囊泡、細胞殘骸等多種標記物能夠診斷、評估多種疾病，包括癌癥、產(chǎn)前篩查、神經(jīng)類疾病、傳染性疾病等等。 當抑郁癥患者血液中炎癥指標超過安全范圍值，則預(yù)示著當前藥物不能良好的改善抑郁癥狀。這有利于醫(yī)生及時了解患者病情，在他們病情惡化之前重新調(diào)整治療手段，例如改變藥物配方。 血液檢測：預(yù)測抗抑郁藥治療效果，打開個性化醫(yī)療時代 數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近一半抑郁患者不響應(yīng)一線治療藥物，1/3患者患者對傳統(tǒng)藥物不敏感。而且，我們沒有建立“不同患者響應(yīng)不同藥物”的數(shù)據(jù)庫。所以，抑郁癥患者常常面臨著更換處方的窘境，他們不得不耗費時間、體力去嘗試不同的藥物組合，以期許有效地重獲健康?？紤]到每種藥物需要至少12個月的療程才能確定其療效，這無疑會延誤甚至加重他們的病情。 現(xiàn)在，血液檢測監(jiān)測藥物治療效果，有望填補這一空缺。倫敦國王學(xué)院的精神病、心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)院（IoPPN）的Carmine Pariante教授帶領(lǐng)團隊篩選出兩個測量血液中炎癥程度的分子標記物，以此評估抗抑郁藥物療效。相關(guān)研究成果發(fā)表于《The International Journal of Neuropsychopharmacology》期刊。 之前已有研究證實炎癥水平與抗抑郁藥療效有關(guān)聯(lián)。此次研究運用的分子標記物分別是：巨噬細胞移動抑制因子（MIF）、白介素-1β（IL-1β）。這兩個生物標志物被認為是預(yù)測抑郁癥患者如何響應(yīng)抗抑郁藥物的重要指標，因為他們參與氧化應(yīng)激過程。當身體內(nèi)自由基濃度超標，會啟動氧化應(yīng)激過程清楚他們。這些自由基會瓦解大腦細胞的交流、擾亂化學(xué)遞質(zhì)的傳遞，進而易引發(fā)抑郁癥的發(fā)生。 研究人員采集抑郁癥患者的血液樣本，檢測樣本中中MIF、IL-1β的濃度。這些抑郁癥患者在血液檢測之前或者之后有服用藥物的經(jīng)歷。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當MIF、IL-1β濃度超出正常閾值，則意味著傳統(tǒng)治療藥物無效，且準確了高達100%。當兩項指標低于閾值，則說明一線治療藥物可以治療該抑郁患者。血液檢測結(jié)果能夠準確、可靠地預(yù)測患者對藥物的響應(yīng)情況。 這項研究給實現(xiàn)個性化抗抑郁治療提供了可能。當患者血液炎癥指標超過安全范圍值，將及時提醒醫(yī)生給予更為有效的抗抑郁配方，包括增加某類抗抑郁藥物或者消炎藥。Pariante教授表示，血液檢測能夠預(yù)測治療反應(yīng)，從而有效降低抑郁癥的社會和經(jīng)濟負擔，并改善患者的病情控制和生活質(zhì)量。 回顧2016年半年的最新進展，除了抑郁癥，血液檢測還有望應(yīng)用于包括腦震蕩、結(jié)核病、癌癥等多種疾病的預(yù)測和診斷中： JAMA Neurology：血液檢測診斷腦震蕩 來自于美國奧蘭多醫(yī)學(xué)中心、弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)和韋恩州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院等研究機構(gòu)發(fā)現(xiàn)血液檢測可以用于診斷腦震蕩，有望取締輻射掃描檢測。研究團隊以GFAP（膠質(zhì)細胞原纖維酸性蛋白）和UCH-L1（泛素C端水解酶L1）為生物標志物，通過檢測他們含量評估腦損傷程度…… PNAS：診斷癌癥、糖尿病從瀕死細胞入手 耶路撒冷希伯來大學(xué)和Hadassah醫(yī)學(xué)中心的研究團隊發(fā)現(xiàn)，篩查身體內(nèi)瀕死細胞釋放的循環(huán)DNA的甲基化模式可以推測特定組織中細胞死亡情況，可以高度敏感、特異地檢測多種病例過程，從而診斷糖尿病、癌癥、外傷等多種疾病…… 柳葉刀子刊：血液檢測“進軍”結(jié)核病診療 斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Purvesh Khatri研究團隊研發(fā)出一種血液檢測方法，能夠快速地從潛伏性結(jié)核和其他疾病中準確識別出活動性結(jié)核。研究團隊從這些表達異常的基因中鑒別出3個變化模式一致的人類基因，可以識別活動性結(jié)核。這種血液檢測同樣適用于HIV感染者的結(jié)核病菌檢查。重要的是，血液檢測能夠區(qū)別活動性結(jié)核、潛伏性結(jié)核和結(jié)核病疫苗…… 日本玩大了：少量血液即可全面檢測癌癥 據(jù)日本《朝日新聞》2016年1月初報道，日本國立癌癥研究中心已經(jīng)開發(fā)出一種全新的癌癥檢測方法。運用該方法，只需要采集少量的血液樣本，就能夠全面地對與癌癥相關(guān)的60種基因物質(zhì)進行綜合檢測…… |
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