失眠，很多人都會遇見，說不定什么時候就會與失眠產(chǎn)生交集，總是在該睡的時候，把睡眠給丟了，輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠，又在該精神抖擻的時候，困意綿綿沒精神。

失眠就是淡淡的憂傷，如何優(yōu)雅地告別失眠？國醫(yī)大師李今庸辨證論治有秘招！

失眠也稱不寐，指夜間難以入睡，或睡而易醒，醒后難眠，甚至徹夜不寐，又叫作“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”等。

人之睡眠由營衛(wèi)的正常循行及陰陽的相互協(xié)調(diào)而來?！鹅`樞·邪客》說：“衛(wèi)氣者……晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉帯褙蕷饪陀谖宀亓?，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)于外，行于陽，不得入于陰，行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽躋陷（滿），不得入于陰（則）陰虛，故目不瞑?！?/p>

因此，由于某種因素引起營衛(wèi)氣血不和，陰陽失調(diào)是失眠的根本病機。這些因素可能是邪氣的干擾，也可能是本身氣血陰陽的不足，故《景岳全書·不寐》曰：“不寐雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。

蓋寐本乎神，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪之擾，一由營氣不足耳。有邪者多實證，無邪者皆虛證?！敝委煷蠓ㄕ纭鹅`樞·邪客》所說：“補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道而去其邪，陰陽已通，其臥立至。”

難以入睡，心悸不安，手足心熱，口燥咽干。

因心陰不足，心陽偏旺，陰不斂陽，故手足心熱，口燥咽干。心陰心陽不和，則心神不安，故出現(xiàn)失眠、心悸等癥。

治宜滋補心陰，養(yǎng)心安神，方用天王補心丹：

黨參10克，玄參10克，丹參10克，茯苓10克，五味子8克，遠志10克，桔梗8克，當歸12克，天冬12克，麥冬12克，柏子仁12克，炒棗仁12克，生地15克。

上13味，加水適量，煎湯，取汁，去渣，日1劑，分2次溫服。

方中由多種養(yǎng)陰安神藥物組成。其中生地、玄參壯水制火，當歸、丹參補血養(yǎng)心，黨參、茯苓益心氣，遠志、柏子仁養(yǎng)心神，天冬、麥冬增陰液，棗仁、五味子斂心氣，桔梗載藥上行。諸藥合用，可滋陰斂陽，養(yǎng)心安神。

虛煩不眠，心悸，頭昏，口咽干燥。

因肝之陰血不足，虛火上擾，故煩躁不得眠，并頭昏、口咽干燥。肝血虛，血不養(yǎng)心，致心神不安，故心悸不適。治宜養(yǎng)血安神，清熱除煩，用酸棗仁湯：

炒棗仁15克，知母10克，茯苓6克，川芎6克，甘草6克。

上5味，加水適量，煎湯，取汁，去渣，日1劑，分2次溫服。

方中以棗仁斂肝安神為君；佐川芎調(diào)血養(yǎng)肝；茯苓寧心神；知母除煩熱；甘草味甘，以緩肝之急。諸藥合用，使肝氣和，虛煩止，睡眠安。

難于入寐，甚至徹夜不眠，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟。

因勞倦內(nèi)傷，腎陰虧于下，不能上濟于心，心火獨亢于上，以致輾轉(zhuǎn)反側(cè)，徹夜不眠，頭暈耳鳴。陰虛陽亢，故五心煩熱。腰為腎府，腎虧故腰膝酸軟。治宜滋陰降火，交通心腎，用黃連阿膠湯合交泰丸：

黃連10克，黃芩10克，肉桂3克，芍藥10克，阿膠10克（烊化），雞子黃1枚。

上6味，加水適量，先煮前4藥，湯成去渣，納阿膠，烊化，稍冷，納雞子黃，攪勻。日1劑。分2次，溫服。

方中用阿膠滋陰補腎；芍藥斂陰以助之；雞子黃補脾以交通心腎；黃連、黃芩清瀉心火；肉桂引火歸元；合用滋陰降火，除煩寧心。

失眠，多夢易醒，面色少華，身體倦怠，少氣懶言，食少便溏。

因思慮勞倦過度，損傷心脾，生化不足，氣血兩虛。心失所養(yǎng)，故失眠多夢；血虛不能榮于色，則面色少華。脾不運化，故食少便溏。氣虛不能充養(yǎng)形體，故身體倦怠，少氣懶言。治宜補益心脾，養(yǎng)心安神，用歸脾湯：

黨參10克，炒白術(shù)10克，茯神10克，炙黃芪10克，木香3克，當歸10克，遠志3克，龍眼肉10克，炒棗仁10克（打），炙甘草8克，生姜5片，紅棗3枚（擘）。

上12味，加水適量，煎湯，取汁，去渣，日1劑，分2次，溫服。

方中用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草補脾益氣；當歸、龍眼肉、養(yǎng)血；茯神、遠志、棗仁、補心安神；木香醒脾，使補而不滯；生姜、紅棗和中。諸藥合用，則歸脾養(yǎng)心，益氣補血安神。

癥見失眠，多夢，胸中煩熱，心悸，口渴。舌尖紅，脈細數(shù)有力。

因煩勞傷心，心血虧虛，心火偏盛，故心神不安而失眠多夢，胸中煩熱。血少，無以養(yǎng)心，故心悸。心火偏盛，故口渴。舌脈俱為心火亢盛之征象。治宜補血瀉火，養(yǎng)心安神，方用朱砂安神丸：

黃連10克，生地10克，當歸10克，炙甘草6克，朱砂3克（水飛）。

前4味，共搗，研細末，水泛為丸，如黍米大，朱砂裹衣，睡前溫開水送服，每次服6～10克，。

方中用生地、當歸補血養(yǎng)心；黃連苦寒，直折心火；朱砂重鎮(zhèn)，寧心安神；甘草緩急調(diào)中。合而用之，可養(yǎng)血瀉火，鎮(zhèn)心安神，主治心胸煩亂，失眠多夢。

近年來為防止汞中毒，朱砂較少用，可以龍齒代之，功效相同。

如熱病后期，余熱未清，移熱于心，出現(xiàn)心中懊，失眠多夢，可用上方合梔子豉湯：

黃連10克，生地10克，當歸10克，龍齒15克，梔子10克，豆豉10克，炙甘草6克。

上7味，加水適量，煎湯，取汁，去渣，日1劑，分2次溫服。

方用朱砂（易以龍齒）安神丸養(yǎng)血瀉火，鎮(zhèn)心安神，又加梔子清熱除煩，豆豉宣泄胸中郁熱，共奏清余熱，安心神之效。

睡臥不安，難于入寐，脘腹脹滿，噯氣吞酸。

宿食停滯于胃，不能正常運化，衛(wèi)氣獨行于陽，不得入陰，故睡臥不安，難于入寐。胃中有宿食不得消化，故脘腹脹滿，噯氣吞酸。治宜消食和胃，用平胃散加味：

蒼術(shù)10克，陳皮10克，厚樸10克，甘草8克，山楂10克，麥芽10克，神曲15克，萊菔子10克，生姜3克。

上9味，加水適量，煎湯，去渣，取汁，溫服。日1劑，服2次。

方中用蒼術(shù)健脾和胃，陳皮理氣；厚樸除滿消脹；山楂、麥芽、神曲、萊菔子消化宿食；甘草、生姜、調(diào)和脾胃。全方可健脾消食和胃。宿食去，衛(wèi)氣入，營衛(wèi)和，睡眠可立至。

睡臥不寧，多夢易醒，口干不欲飲，大便色黑，舌有瘀斑，脈澀，或沉遲。

由各種原因引起血液凝澀，滯而不行，故見口干不欲飲，大便黑色等癥狀。人臥血歸于肝，肝藏魂。如瘀血阻于肝經(jīng)，血不歸舍，肝不藏魂，則睡臥不寧，多夢易醒。治宜活血化瘀安神，用桃紅四物湯加減：

當歸10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，紅花10克，琥珀3克（研末沖服）。

上6味，加水適量，先煮前5味，湯成，去渣，取汁，入琥珀末，溫服。日1劑，服2次。

方中用當歸、赤芍、川芎養(yǎng)血活血；桃仁、紅花祛瘀；琥珀既能活血散瘀，又能鎮(zhèn)驚安神。諸藥合用可活血祛瘀，鎮(zhèn)驚安神。瘀血祛除，血歸于肝，魂有所藏，則可安然入眠。