(瓜蔞實圖片)
在全仁中醫(yī)診所治療的患者中,有一個60歲、患有心臟病的男人,讓我終生難忘。 他得了8年的心絞痛,每天發(fā)作大約 2~4 次,只要稍微累一些就心區(qū)疼痛,心痛時什么都不敢做,只能休息。幸運的是他這么多年還未出現(xiàn)過昏厥。 這樣的病人,在國內(nèi)被任何醫(yī)生看到都會被要求住院治療,甚至在治療中都不敢用中醫(yī)藥。可是這里不同,病人沒錢看病、沒錢買藥,于是就只好留在家中,默默忍受著病痛,這一忍就是8年。 根據(jù)這個病人的發(fā)作特點,經(jīng)仔細診斷后,我們選用了記載于《金匱要略》中的“瓜蔞薤白白酒湯”,也是按照原書的用法,囑咐病人用酒來煎藥。共兩劑藥,每劑藥一天分兩次喝。 兩天后,病人吃完藥來復診。他自己描述:服第一杯藥后,自覺胸中針刺疼痛已經(jīng)消除,但還有輕微胸痛感。吃完第二杯藥后,早上起來所有的胸痛已經(jīng)解除。吃完第三杯藥,覺得胸中舒暢,是前所未有的感覺;而且一直以為是勞損引起的左背痛,也一起消失了! 8年來,他第一次一整天都沒有出現(xiàn)心痛! 病人經(jīng)復診后,我又原方開了兩劑藥給他,再來復診時,胸痛未再發(fā)作,從脈象上看也緩解了。就這樣,多年的頑疾竟然被治好了。 在此病例中,我最難忘的體會,就是中醫(yī)真的“簡、便、驗、廉”。一個藥方,只是三味藥:瓜蔞、薤白和酒。我們計算過,即使加上病人自行買酒的價錢,兩服藥才不過約20 元人民幣。 我夢想著,若將中醫(yī)藥帶到世界上所有的貧困地區(qū),不就能解決世界上醫(yī)療資源不足的問題嗎? 瓜蔞薤白白酒湯【方名】瓜蔞薤白白酒湯 【來源】《金匱要略》
【組成】瓜蔞實一枚(24g)薤白半升(12g)白酒七升(適量) 【用法】三味同煮,取二升,分溫再服。 【功用】通陽散結,豁痰下氣:用于胸痹,證見胸背疼痛、痰多喘悶、氣短不得臥,苔白膩而滑,脈沉弦者。
【方歌】瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當,喘息短氣時咳唾,難臥仍加半夏良。 【各家論述】《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》:“薤白滑利通陽,瓜蔞潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣,上行藥性,助其通經(jīng)活絡,而痹自開。胸中陽也,而反痹,則陽不用矣。陽不用則氣上下不相順接,其津液必凝滯而為痰,故喘息咳唾,胸背痛,短氣等證見矣,脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽?!?br>1、本方是治療胸陽不振,氣滯痰阻之胸痹證的基礎方劑。以胸痛,喘息短氣,舌苔白膩,脈弦緊為證治要點。 2、若寒邪較重者,可酌加干姜、桂枝、附子等以通陽散寒;氣滯甚者,可酌加厚樸、枳實以理氣行滯;兼血瘀者,可酌加丹參、赤芍等以活血祛瘀。 3、目前常用本方加活血化瘀藥治療冠心病之心絞痛。也用于胸膜炎、慢性支氣管炎、脅間神經(jīng)痛等屬于上述證候者。屬胸陽不振,痰濁內(nèi)阻見癥者,可加減用之。 4、用藥禁忌:①瓜蔞薤白白酒湯含白酒,近代醫(yī)家認為能飲酒者可酌加少許(30-60ml)為引,不能飲酒者可免用白酒。②本方藥品較溫燥,如陰虛肺癆胸痛或肺熱痰喘之胸痛,則不宜使用。
5、不良反應:瓜蔞薤白場因其特異氣味可引起輕微的消化道反應如胃不適、惡心、嘔吐等。(轉載論壇,僅供專業(yè)人士參考使用)
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