導(dǎo)讀:經(jīng)方大家胡希恕先生熟讀《傷寒論》,得心應(yīng)手,出入無(wú)方。他擅長(zhǎng)用經(jīng)方治大病,讀他的醫(yī)案,令人拍案叫絕!這種手段與魄力,只有像胡老這樣的大師才有! “闌尾炎單獨(dú)用大黃牡丹皮湯的機(jī)會(huì)少,合用大柴胡湯的機(jī)會(huì)多。臨床上遇到嘔惡、胸脅滿、不吃東西,這是最普通的柴胡證,你要是合用大黃牡丹皮湯,是非常有效的,這個(gè)我治過(guò)的例子也很多很多。 “我有一個(gè)外甥,他的胰腺這兒長(zhǎng)了一個(gè)東西,現(xiàn)在也沒(méi)確定是癌變物還是其他的囊腫,據(jù)醫(yī)生說(shuō)是發(fā)生了癌變。 “我方才講了葛根湯。大青龍湯也是太陽(yáng)病的一個(gè)發(fā)汗劑,這個(gè)方劑的適應(yīng)證惡寒也特別厲害,所以在臨床上若是無(wú)汗、惡寒特別厲害的這種太陽(yáng)病,對(duì)這兩個(gè)方證,要好好辨:如果癥狀沒(méi)有煩躁,就用葛根湯;如果有煩躁,口舌再干,就用大青龍湯,因?yàn)榇笄帻垳杏惺唷_@兩個(gè)方證,都特別惡寒。
“我的一個(gè)學(xué)生姓劉,他治一個(gè)小兒肺炎,這個(gè)小孩子簡(jiǎn)直就是不行了,西醫(yī)院也治不好,他用大青龍湯一劑就救回來(lái)了?!?/p> “服藥后有瞑眩狀態(tài)發(fā)作,病就會(huì)迅速痊愈,這在臨床上也是常遇到的事情。疾病如果是病程久,或者是人身體素虛,有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這種情況。后世所說(shuō)的戰(zhàn)汗,那也是一種瞑眩狀態(tài)。所謂瞑眩就是吃藥中病后,有效驗(yàn)的一種特殊反應(yīng)。 我也遇到過(guò)這種事情:我給一個(gè)人吃生姜瀉心湯,這本來(lái)是治下利的藥,他吃完了反而下利無(wú)度,家屬半夜來(lái)敲我的門(mén),一問(wèn)才知道是這種情況。我說(shuō)不要緊,你回去吧,再連續(xù)吃就好了,這個(gè)藥是治下利的,它不會(huì)使其更下利。 來(lái)的這個(gè)人說(shuō)不行,您非看看去不可。后來(lái)我就去了,正是半夜,病人是個(gè)小孩,到了那兒這個(gè)小孩子就已經(jīng)好多了。后來(lái)我說(shuō)把第二煎再吃了吧,他媽還不敢讓他吃,我說(shuō)不要緊,吃了吧,吃完了第二天就好了?!?/p>
“一個(gè)食管憩室的病人,我給他吃梔子豉湯治好了,西醫(yī)覺(jué)得很奇怪。中醫(yī)就是辨證,有這種證候,就用這種藥準(zhǔn)行。開(kāi)始我也不知道梔子豉湯還能治憩室,它之所以能治憩室,是因?yàn)轫野l(fā)生了心中懊憹、煩熱、胸中覺(jué)得滯塞這些癥狀。 食管方面的病,梔子豉湯證很多。這個(gè)“胸中”指當(dāng)中間這一道,就是指著食管說(shuō)的,不是指整個(gè)胸,如果指整個(gè)胸那是柴胡證了,這點(diǎn)很要緊。 吃這個(gè)藥也不吐(不像方后說(shuō)的那樣,服藥后有吐的情況),我治的那個(gè)人,吃了那么多梔子豉湯,他也沒(méi)吐過(guò)。他一天吃兩遍,越吃越好,吃了很長(zhǎng)時(shí)間,后來(lái)再進(jìn)行食管吞鋇X線檢查就沒(méi)有憩室了?!?/p>
“用梔子豉湯治急性心包炎,我治過(guò),是有效果的。但我不是只用梔子豉湯,是加味。我是這么研究的,《傷寒論》第76條原文寫(xiě)的是‘心中懊憹’,不是心下,不是胃。根據(jù)這段,像心包炎這種情況,有是證即可用是方,再配合適證的藥物?!?/p>
“表實(shí)證非攻表不可,不能用補(bǔ)藥,這個(gè)我親身遇到過(guò)。這是很多年前的事了,也是個(gè)挺有名的醫(yī)生,遇到一個(gè)咱們現(xiàn)在說(shuō)就是溫病的人,那人熱得很,他給人吃的就是銀翹散這類的藥,同時(shí)加鮮生地黃。北京的醫(yī)生早先有個(gè)陋習(xí),愛(ài)用鮮生地黃這味藥,說(shuō)是解熱。 “麻黃杏仁甘草石膏湯在肺炎初期可用,但不能頻繁用,要符合汗出而喘這種情況才可用,沒(méi)有汗也可用,但仍要辨證,此證小兒多見(jiàn)。 “我還記得,那一年我來(lái)北京,私人診所開(kāi)業(yè),診所就在大街上,有一個(gè)學(xué)生跟著我學(xué)習(xí)。有一次我出診了,回來(lái)問(wèn)他有病人沒(méi)有?他說(shuō)有呀。我問(wèn)是什么?。克f(shuō)一個(gè)鬧痢疾的病人。我說(shuō)你開(kāi)方子了嗎?他說(shuō)我開(kāi)了,開(kāi)的大柴胡湯加石膏。 痢疾這個(gè)病,開(kāi)始時(shí)沒(méi)有用補(bǔ)法,這個(gè)大柴胡湯的瀉下作用也不大,現(xiàn)在我們用大黃可以用到10克。我自己鬧痢疾也吃這個(gè)藥,一瀉就好,這個(gè)病來(lái)時(shí)挺厲害,多有發(fā)高熱?!?/p> 來(lái)源:《胡希恕講傷寒論》 |
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