原標(biāo)題：鄭毅：了解兒童的心理求救信號

“當(dāng)一個孩子感冒的時候，他會發(fā)燒、會咳嗽，家長會根據(jù)這些信號判斷出孩子生病了。但是當(dāng)孩子的心理感冒時，家長卻往往對一些信號視而不見。

這就需要我們的家長讀懂孩子的心理求救信號，當(dāng)這些信號發(fā)出之后，積極地為孩子疏導(dǎo)心理，有必要的話就要及時就醫(yī)。”

在我國14歲以下的兒童中，至少有3000萬人受到各種情緒與行為問題的困擾。目前我國學(xué)生行為問題的檢出率在6%-22%之間。北京地區(qū)的抽查顯示，學(xué)生行為問題比例逐年提高，我國在解決兒童心理問題方面面臨巨大挑戰(zhàn)。

其實(shí)一個孩子感冒了，會發(fā)燒、會咳嗽；但是他的心靈感冒了，家長卻不知道怎么發(fā)現(xiàn)征兆。在今年“六一”兒童節(jié)到來前夕，國際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會副主席鄭毅接受了北京青年報《生活時代》的專訪，鄭毅教授特別提醒家長，要學(xué)會發(fā)現(xiàn)孩子的心理求救信號。目前我國兒童心理保健最大的問題還在于不夠普及，地區(qū)之間的差異非常明顯，導(dǎo)致很多兒童心理問題還不被人了解，甚至很多地方的醫(yī)生對于兒童心理障礙都不太了解。目前隨著社會的宣傳，兒童孤獨(dú)癥已經(jīng)引起了社會的足夠重視，但是兒童心理問題還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，兒童的多動癥、分離焦慮癥等還不為大眾所熟悉，因此我們兒童心理問題的教育普及工作還有很長的路要走。

提高兒童心理問題認(rèn)知

“兒童的心理問題是一個比較廣的概念，包括一些較輕的心理問題，或是心理障礙，同時也包含一些真正的精神疾病，這些統(tǒng)稱為心理問題。”鄭毅首先為我們介紹了心理問題的涵蓋范圍。其實(shí)什么是真正的兒童心理健康問題，專業(yè)的心理醫(yī)生有明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)，但是老百姓對此的認(rèn)識就比較混亂。

鄭毅教授談到門診中看到一些成年人的精神問題，或是心理問題，實(shí)際上很多是從青少年時期就有所表現(xiàn)，因為認(rèn)知的問題，沒有引起家長的足夠重視，最后逐步發(fā)展成心理疾病。大部分成人的心理疾病，分析詢問患者之后，都會發(fā)現(xiàn)有兒童階段的問題，所以兒童時期的心理衛(wèi)生關(guān)愛是最重要的，如果對早期有心理問題的兒童進(jìn)行有效地疏導(dǎo)和治療，那么今后也不會出現(xiàn)那么嚴(yán)重的問題。所以國家對于兒童心理保健問題也相當(dāng)關(guān)注，將兒童心理保健納入了兒保體系當(dāng)中，并有專門的技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

從目前兒童心理健康問題的發(fā)展趨勢來看，問題兒童的數(shù)量是在逐步增多的，這種增多包含兩層概念，一方面是兒童心理健康疾病的發(fā)病率增高了；另一方面人們對于兒童心理問題的認(rèn)知提高了，以前家長認(rèn)為不是心理疾病，現(xiàn)在通過認(rèn)知水平的提高，他們知道了。這兩方面促成兒童心理健康問題呈現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢。當(dāng)前我國社會發(fā)展階段的特點(diǎn)，也造成一些新產(chǎn)生的兒童心理問題，例如留守兒童的增多，破裂家庭的增加，這些都會導(dǎo)致一部分兒童產(chǎn)生心理方面的影響，甚至是疾病。甚至是我國放開二胎之后，出現(xiàn)的同胞競爭的問題，這些都是我們目前需要關(guān)注的問題。

從國家層面來說，國家應(yīng)該加大對兒童心理疾病的流行性調(diào)查的投入，目前我國還沒有進(jìn)行過類似的調(diào)查活動。同時精神衛(wèi)生知識的不普及，導(dǎo)致大眾對于精神疾病的認(rèn)知不足，導(dǎo)致病人和病人家屬的病恥感強(qiáng)烈，不愿意來醫(yī)院就醫(yī)，這也是阻礙我們心理醫(yī)生為大眾服務(wù)的一個因素。

兒童心理健康不容忽視

國家應(yīng)該從體制方面制定兒童心理健康保健體系，強(qiáng)制進(jìn)行兒童心理衛(wèi)生保健工作。人的軀體和心理不能分開，心理問題會導(dǎo)致身體疾病。如果未來兒童的心理疾病，能夠像感冒發(fā)燒一樣，被父母及早識別，那我們心理健康的早期預(yù)防就能夠做到。實(shí)際上，很多精神疾病患者早就出現(xiàn)了一些心理求助信號，如學(xué)齡兒童成績突然下降、青少年莫名其妙的就不愛說話等，如果患者和家屬能及早注意這些信號，盡早到精神疾病?？凭驮\，結(jié)來就會大不一樣。甚至很多青少年自殺的極端案例，其實(shí)在之前的一兩個月就已經(jīng)釋放了很多心理求助信號，如果家長和老師能夠讀懂這些心理求助信號，就能最大程度地避免悲劇發(fā)生。

鄭毅指出，青少年兒童心理健康問題必須引起全社會的極大關(guān)注。他說，孩子出現(xiàn)問題其實(shí)是家長的問題，而孩子的厭學(xué)也是教育方法不當(dāng)造成的。建議家長在望子成龍的同時，更多關(guān)注孩子的心理健康。

據(jù)介紹，全世界大概有1/5的青少年兒童會在成年之前出現(xiàn)或多或少的情緒或行為問題，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、缺乏自信、與同齡人或成人交往困難、吸煙、酗酒等，其中能得到適宜治療的不足1/5，這就導(dǎo)致80%的心理問題沒有得到合適的診斷和治療。鄭毅說，美國有兩萬多名精神科醫(yī)師，其中就有8千多名是兒童精神科醫(yī)師；我國的精神科醫(yī)師也有兩萬多名，但兒童精神科醫(yī)師只有3百多名。在鄭毅的門診中，初診患者中有八成左右病情都比較嚴(yán)重。

鄭毅表示，我國目前兒童心理健康醫(yī)師只有區(qū)區(qū)幾百人，遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會發(fā)展需要。我們的家長很少會帶孩子去看心理疾病，覺得自己的孩子沒有問題。其實(shí)不然，孩子不喜歡學(xué)習(xí)或者性格的突然轉(zhuǎn)變，都有可能是兒童心理或精神的疾病。

將兒童心理衛(wèi)生問題解決在萌芽

我國兒童心理問題形勢嚴(yán)峻。14歲以下人群中，至少有3千萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。但就診人數(shù)卻十分有限，只有不到1/5的家長帶患兒去醫(yī)院尋求精神科醫(yī)生的幫助。

鄭毅表示，兒童青少年的心理問題要從小抓起，教育方式也要有所調(diào)整，從“早期教育”轉(zhuǎn)變成“早期關(guān)心”。解決這一問題的根本辦法就是要加強(qiáng)心理健康教育，“社區(qū)是根，未來，我們會派更多的兒童精神科醫(yī)生到社區(qū)，開展科普教育和疾病篩查，以幫助廣大的患兒和家庭，促進(jìn)社會和諧發(fā)展”。

據(jù)了解，目前在北京市，除北京安定醫(yī)院等?？漆t(yī)院設(shè)有兒童心理健康門診外，只有北京兒童醫(yī)院和首都兒研所設(shè)有專業(yè)兒童心理健康門診，兒童心理健康醫(yī)師缺口很大。我國兒童心理問題的發(fā)生已經(jīng)達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平，與嚴(yán)峻形勢反差強(qiáng)烈的是就診人數(shù)有限，只有不到1/5的家長帶患兒去醫(yī)院尋求精神科醫(yī)生的幫助。兒童青少年心理健康問題必須引起全社會的極大關(guān)注。

青少年兒童的心理問題要從小抓起，國家已經(jīng)開始將嬰幼兒的精神檢查納入到兒保體系當(dāng)中，讓更多的兒童精神科醫(yī)生到社區(qū)，開展科普教育和疾病篩查，以幫助更多的患兒和家庭。

人物簡介

鄭毅

國際兒童青少年精神醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科協(xié)會副主席

博士，承擔(dān)過國家、衛(wèi)生部及北京市科研課題多項，并多次獲獎。從事精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、研究和社會服務(wù)工作30余年。對各類精神疾病診斷和治療、心身醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐、健全人格的培養(yǎng)、腦潛能開發(fā)、精神障礙遺傳及行為基因?qū)W有深入研究。