導(dǎo)讀：相信很多人都有服用中藥的經(jīng)歷，但對(duì)中藥是一知半解。開(kāi)藥后，對(duì)于要如何煎煮中藥，更是摸不透！有的人把所有中藥放在一起，加水，開(kāi)火！就這樣煎中藥嗎？在這要告訴你，這是不對(duì)的！下面就讓中藥師帶你了解中藥，走出煎藥誤區(qū)！

一、認(rèn)識(shí)中藥，了解中藥飲片的生產(chǎn)質(zhì)控

中藥由中藥材、中藥飲片、提取物和中成藥四部分組成。中醫(yī)臨床采用的治病藥物是中藥飲片(包括配方顆粒飲片)和中成藥，而中成藥的原料亦是生、熟飲片。

中藥飲片是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)辨證施治及調(diào)劑、制劑的需要，對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的成品。多由醫(yī)生處方使用，或者由患者自選做保健和食療之用。

中藥飲片是中藥材經(jīng)過(guò)凈制、切治、炮制制成的符合臨床需要的加工品，中藥飲片的質(zhì)量直接影響臨床療效與用藥安全。

中藥飲片的質(zhì)量決定于中藥材的品質(zhì)，中藥材的品種、采收時(shí)節(jié)、存儲(chǔ)保管是否得當(dāng)，直接影響中藥材的品質(zhì)。

中藥經(jīng)過(guò)加工炮制后才能入藥，這是中藥用藥的特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥學(xué)的一大特色，中藥經(jīng)過(guò)加工炮制后可以降低消除藥物的毒副作用，改變或增強(qiáng)藥物的作用去向，增強(qiáng)藥物療效，以適應(yīng)中醫(yī)辨證施治靈活用藥的要求。

二、現(xiàn)代中藥飲片的分類特點(diǎn)

普通中藥飲片：中醫(yī)常用飲片，最能體現(xiàn)中醫(yī)用藥特點(diǎn)。已有數(shù)千年的應(yīng)用歷史。

中藥精制飲片：即小包裝飲片。稱量準(zhǔn)確，清潔衛(wèi)生，規(guī)格統(tǒng)一，調(diào)配方便。價(jià)格相對(duì)較貴。屬國(guó)家推薦使用飲片。

中藥免煎飲片：方便上班族人群。

中藥顆粒飲片：體積小，調(diào)配方便。

中藥破壁飲片：近年最新科技成果，價(jià)額昂貴。

三、煎服中藥你要知道這些

患者能否正確煎服中藥，主要源于醫(yī)師和藥師認(rèn)真細(xì)致的醫(yī)囑和指導(dǎo)。從煎器及水的選擇、加水量、浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間、特殊用法、煎取藥量，到服藥方法和飲食禁忌，都需要醫(yī)師和配方藥師的細(xì)致說(shuō)明?；颊咴诩宸兴帟r(shí)應(yīng)按醫(yī)師和配方藥師的說(shuō)明使用。

以下幾點(diǎn)是患者在煎服中藥時(shí)常出現(xiàn)的失誤:

(1)不注重煎煮前浸泡，取藥后直接加水煎煮。中藥飲片經(jīng)加工炮制后多較干燥，應(yīng)經(jīng)充分浸泡45~60分鐘后再煎煮中藥，浸泡時(shí)加水應(yīng)超過(guò)藥面。在浸泡過(guò)程中可翻動(dòng)飲片，使其充分吸收水分，然后煎煮。

(2)患者煎藥時(shí)難以掌握加水量，造成煎取藥量的過(guò)多或過(guò)少。中藥飲片在充分浸泡后，應(yīng)適當(dāng)加水超過(guò)藥面2cm。煎煮至規(guī)定時(shí)間，取第1次藥汁，再次加水適量煎取第2汁，2次煎液合并混勻放置，取上清液400~500ml分2次服。以往煎服中藥時(shí)第1次煎煮后，藥渣放置至第2次煎煮前。這樣兩次煎液濃度不一，藥渣在放置期間易滋生細(xì)菌，會(huì)影響藥物的作用或產(chǎn)生毒副作用。

(3)患者難以掌握煎藥時(shí)間，不同的方劑有不同的煎煮時(shí)間。如解表劑頭煎15~20分鐘，二煎10~15分鐘。補(bǔ)益藥，頭煎30~35分鐘，二煎20~25分鐘。煎藥時(shí)間是以煮沸后算起，這一點(diǎn)醫(yī)師和藥房調(diào)劑人員應(yīng)特別囑咐，患者遵照?qǐng)?zhí)行。

(4)藥液的服用和飲食禁忌：中藥湯劑在服用方法上都有細(xì)致要求。如解表藥應(yīng)熱服，清熱藥應(yīng)溫服，滋補(bǔ)藥應(yīng)空腹服，安神藥應(yīng)睡前服等。同時(shí)服藥要明確飲食禁忌，如服健脾胃藥時(shí)，應(yīng)少食滋膩難消化之物；服清熱藥時(shí)，應(yīng)少服溫?zé)崾称啡缟?、胡椒、辣椒等；服溫里藥時(shí)，應(yīng)少服寒涼之物?？傊诜弥兴帟r(shí)，盡量飲食清淡，食一些易消化的食物，不再增加胃腸的負(fù)擔(dān)。

作者簡(jiǎn)介

顧蘅：副主任中藥師，就職于昆明市中醫(yī)醫(yī)院，從事中藥工作已經(jīng)19年，負(fù)責(zé)配方、復(fù)核、管理中藥房毒麻劇藥物等工作。在《河南中醫(yī)》、《云南中醫(yī)中藥雜志》、《陜西中醫(yī)》等雜志上發(fā)表專業(yè)技術(shù)論文及教學(xué)論文10余篇，并參與出版了兩部醫(yī)藥學(xué)著作。

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