十二經(jīng)筋為經(jīng)絡(luò)分類(lèi)名。簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)筋。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)筋》。指全身筋肉組織附屬于十二經(jīng)脈而分成十二個(gè)部分,也是十二經(jīng)脈在軀體和四肢部與筋肉組織的相互聯(lián)系。以其分布部位及病候多在“筋肉”,故稱(chēng)“經(jīng)筋”。 十二經(jīng)筋都起于四肢,終于頭身,且都走在較體表的層次,而不連結(jié)屬接至內(nèi)臟;故有些經(jīng)筋氣所到之處,并非經(jīng)脈、經(jīng)別所能到達(dá)的。如行者皮膚表面經(jīng)筋走到之處,癢癢難耐,此是經(jīng)筋行走到之功能。 十二經(jīng)筋的分布與十二經(jīng)脈循行大致相同。起于四肢末端爪甲,結(jié)于關(guān)節(jié)和骨骼,走向軀干,上起于頸項(xiàng),終止于頭面。每遇骨節(jié)部位則結(jié)于或聚于此,遇胸腹壁或入胸腹腔則散于或布于該部而成片,但與臟腑無(wú)屬絡(luò)關(guān)系。 陽(yáng)之筋分布在肢體外側(cè),陰之筋分布在肢體內(nèi)側(cè),但都從四肢末端起始走向軀干,結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼附近,陽(yáng)之筋上走頭面,陰之筋進(jìn)入腹腔,但都不入內(nèi)臟。其中,手三陽(yáng)經(jīng)筋都結(jié)于額角(角),足三陽(yáng)經(jīng)筋都經(jīng)缺盆上結(jié)于顴骨部(頄)和目周?chē)秩幗?jīng)筋并入胸中再結(jié)于胸膈部(賁),足三陰經(jīng)筋都結(jié)于陰器。 十二經(jīng)筋的循行 十二經(jīng)筋的循行分布均起始于四肢末端,結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部,走向軀干頭面。十二經(jīng)筋行于體表,不入內(nèi)臟,有剛筋、柔筋之分。剛(陽(yáng))筋分布于項(xiàng)背和四肢外側(cè),以手足陽(yáng)經(jīng)經(jīng)筋為主;柔(陰)筋分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè),以手足陰經(jīng)經(jīng)筋為主。足三陽(yáng)經(jīng)筋起于足趾,循股外上行結(jié)于順(面);足三陰經(jīng)筋起于足趾,循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹);手三陽(yáng)經(jīng)筋起于手指,循臑外上行結(jié)于角(頭);手三陰經(jīng)筋起于手指,循臑內(nèi)上行結(jié)于賁(胸)。 十二經(jīng)筋的作用 十二經(jīng)筋具有約束骨骼,完成運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)和保護(hù)關(guān)節(jié)的功能。 手、足三陰陽(yáng)經(jīng)筋相結(jié)合處 手三陰經(jīng)筋(手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng))由里側(cè)循行至胸部相互結(jié)合;手三陽(yáng)經(jīng)筋(手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng))由表側(cè)循行至頭角部相互結(jié)合;足三陰經(jīng)筋(足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng))由內(nèi)側(cè)循行至少腹部相互結(jié)合;足三陽(yáng)經(jīng)筋(足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng))由外側(cè)循行至面部相互結(jié)合。 1、手太陽(yáng)經(jīng)筋 手太陽(yáng)經(jīng)筋起于手小指上,結(jié)于腕背的腕骨部,上行前臂內(nèi)側(cè),結(jié)于肘內(nèi)銳骨(肱骨內(nèi)上髁)后,以手指彈該處(尺神經(jīng)所在),有酸麻感傳至小指上,再上行結(jié)于腋下;其分支向后行于腋后緣,上繞肩胛,沿頸旁出走足太陽(yáng)經(jīng)筋之前,結(jié)于耳后乳突;由此分出一支進(jìn)入耳中;直行的從耳后向上至耳上部,再下行結(jié)于下頷處,又上行連屬目外眥。另一分支從頸部分出,向上經(jīng)過(guò)下頜關(guān)節(jié),沿耳廓前向上連屬目外眥,上行于前額,結(jié)于額角。 2、手太陰經(jīng)筋 手太陰經(jīng)筋起于手大指之端,沿指上行,結(jié)于魚(yú)際之后,行寸口脈外側(cè),沿臂上行結(jié)于肘中,向上經(jīng)上臂內(nèi)側(cè),入腋下,出缺盆(鎖骨上窩),結(jié)于肩髃前,其上方結(jié)于缺盆,自腋下行的結(jié)于胸里,散布于膈,與手厥陰經(jīng)之筋合于膈下,抵于季脅。 3、手少陽(yáng)經(jīng)筋 手少陽(yáng)經(jīng)筋起于無(wú)名指的尺側(cè)端,結(jié)于腕背,沿前臂外側(cè)上行結(jié)于肘尖,向上繞行上臂外側(cè),經(jīng)肩部走至頸,與手太陽(yáng)經(jīng)筋結(jié)合。其分支從頸部分出,在曲頰處深入,聯(lián)系于舌根;另一分支上走下頜沿耳前,連屬目外眥,上達(dá)顳部,結(jié)于額角。 4、手少陰經(jīng)筋 手少陰經(jīng)筋起于手小指內(nèi)側(cè),上行結(jié)于掌后小指?jìng)?cè)豌豆骨,再上行結(jié)于肘的內(nèi)側(cè),上入腋內(nèi),與手太陰經(jīng)筋交會(huì),伏行于乳里,結(jié)于胸中,沿膈下行聯(lián)系臍部。 5、手陽(yáng)明經(jīng)筋 手陽(yáng)明經(jīng)筋起于食指的橈側(cè)端,結(jié)于腕背橈側(cè),沿前臂上行結(jié)于肘的外側(cè),上行臑部(上臂外側(cè))結(jié)于肩髃(肩峰端);分支繞過(guò)肩胛,挾脊柱兩側(cè);直行的經(jīng)筋,從肩髃上行至頸;再分支走向面頰,結(jié)于鼻旁顴部;其直行一支向上出于手太陽(yáng)經(jīng)筋前方,上至左額角,絡(luò)于頭部而下行至右側(cè)下頷。 6、手厥陰經(jīng)筋 手厥陰經(jīng)筋起始于中指,與手太陰經(jīng)筋并行,結(jié)于肘內(nèi)側(cè),上經(jīng)上臂的內(nèi)側(cè),結(jié)于腋下,從腋下前后挾持兩脅。分支進(jìn)入胸腔,散布胸中,結(jié)于膈部。 7、足太陽(yáng)經(jīng)筋 足太陽(yáng)經(jīng)筋起于足小趾爪甲的外側(cè),向上結(jié)于外踝,再斜向上結(jié)聚于膝部,在足背外側(cè)循行的一支結(jié)于足跟,上沿跟腱結(jié)于腘部;從外踝分出的一支,結(jié)于腨外(腓腸肌部),上行至腘窩內(nèi)側(cè)緣,與胭部的一支并行上結(jié)于臀部;向上經(jīng)軀干挾于脊柱兩旁到項(xiàng)部;由此分出一支別入于內(nèi),結(jié)于舌根;直行的一支從項(xiàng)上結(jié)于枕骨,經(jīng)頭頂行到顏面,結(jié)于鼻;再由鼻部分出維絡(luò)上眼瞼,形成目上綱,然后向下結(jié)于鼻旁;背部的分支,從腋后外側(cè)結(jié)于肩髃部;另一支從腋后進(jìn)入腋下,向上繞行出于缺盆,上結(jié)于耳后顳骨乳突;還有一支從缺盆分出,斜向上結(jié)于鼻旁顴骨部,與從頭巔下行至顴部的分支相會(huì)合。 8、足太陰經(jīng)筋 足太陰經(jīng)筋起于足大趾內(nèi)側(cè)端,上行結(jié)于內(nèi)踝,直行向上結(jié)于膝內(nèi)輔骨(股骨內(nèi)側(cè)髁與脛骨內(nèi)側(cè)髁構(gòu)成的骨突),沿股內(nèi)側(cè)上行結(jié)于髀部,會(huì)聚于陰器;再上行至腹部,結(jié)聚于臍,沿腹內(nèi)上行結(jié)于肋骨,散布到胸中,其行于內(nèi)的經(jīng)筋則附于脊旁。 9、足少陽(yáng)經(jīng)筋 足少陽(yáng)經(jīng)筋起于第四足趾端,上結(jié)于外踝,沿脛骨外側(cè)面,向上結(jié)于膝外側(cè);其分支自外輔骨(腓骨),上走髀外側(cè),再分兩支,前支結(jié)于伏兔(股四頭?。?,后支向上結(jié)于尻部(骶骨部);直行者經(jīng)季脅下空軟處與脅肋部,上走至腋前方,橫穿膺乳(側(cè)胸部),結(jié)聚于缺盆;直行的上出于腋前,穿過(guò)缺盆,出行于足太陽(yáng)經(jīng)筋之前,繞行耳后,上抵額角,交于巔頂上,再?gòu)念^頂側(cè)面向下走向下頷,又還向上結(jié)聚于顴部,分支結(jié)于目外眥成“外維”。 10、足少陰經(jīng)筋 足少陰經(jīng)筋起于足小趾之下,入足心,與足太陰經(jīng)筋并,斜走內(nèi)踝下方,結(jié)于足跟,與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì)合,向上結(jié)于脛骨內(nèi)側(cè)髁下,再同足太陰經(jīng)筋并行向上,沿股內(nèi)側(cè)結(jié)于陰器,沿脊旁肌肉(膂)挾脊柱,上行到項(xiàng)部,結(jié)于枕骨粗隆,與足太陽(yáng)的經(jīng)筋相會(huì)合。 11、足陽(yáng)明經(jīng)筋 足陽(yáng)明經(jīng)筋起于足次趾、中趾及無(wú)名趾,結(jié)于足背,斜向外行至腓骨,上結(jié)于膝外側(cè),直上結(jié)于髀樞(髖關(guān)節(jié)部),再上沿脅部聯(lián)屬于脊;其直行的一支,從足背向上沿脛骨,結(jié)于膝部;由此分出的經(jīng)筋結(jié)于外輔骨部,與足少陽(yáng)經(jīng)筋合并;直行的沿伏兔(股四頭肌)上行,結(jié)于髀部而聚會(huì)陰器。再向上布于腹部,上行結(jié)聚于缺盆,再上頸,挾口,合于鼻旁顴部(頄)。繼而下結(jié)于鼻,復(fù)從鼻旁合于足太陽(yáng)經(jīng)筋。太陽(yáng)經(jīng)筋維絡(luò)上眼瞼(目上綱),陽(yáng)明經(jīng)筋維絡(luò)下眼瞼(目下綱)。另一支從顴部分出,通過(guò)頰部,結(jié)聚于耳前。 12、足厥陰經(jīng)筋 足厥陰經(jīng)筋起于足大趾的上邊,上行結(jié)聚于內(nèi)踝前方,再向上沿脛骨內(nèi)側(cè)面,結(jié)于脛骨內(nèi)髁之下,又沿股內(nèi)側(cè)上行結(jié)于陰器,與到達(dá)此處的諸筋相聯(lián)絡(luò)。
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