肺超聲BLUE方案可快速判斷呼吸衰竭的原因（急性肺水腫、肺炎、氣胸、胸腔積液以及慢性阻塞性肺病急性加重等），準(zhǔn)確率高達(dá)90.5%。

基本超聲征象

1. A線（A-line）：與胸膜線平行、重復(fù)出現(xiàn)的數(shù)條高回聲線，其間距等于皮膚到胸膜線的距離

2.B線（B-line）：當(dāng)肺組織中液體量增加時(shí)，超聲在氣體和水的界面上產(chǎn)生強(qiáng)烈混響而形成的征象，可出現(xiàn)單條或多條，可局限或彌散分布

3.海岸征（Seashore Sign）：臟層胸膜隨著呼吸運(yùn)動(dòng)與壁層胸膜形成相對(duì)運(yùn)動(dòng)，在M模式下表現(xiàn)為沙灘征，也稱為“海岸征”。

4.條碼征（Bar Code Sign）：氣胸時(shí)，M模式顯示為數(shù)條平行的水平線，提示胸膜線及以下部位無(wú)任何移動(dòng)，也稱為“平流層征”。

5.肺點(diǎn)（Lung Point）：氣胸時(shí)，M模式下海岸征與條碼征之間的臨界點(diǎn)稱為肺點(diǎn)，是診斷氣胸的特殊超聲征象

6.肺實(shí)變（Lung Consolidation）：肺組織含氣量明顯減少或消失，超聲波可以穿透，其圖像特征與肝臟、脾臟類似

BLUE方案檢查點(diǎn)

1.檢查者雙手（除去拇指）置于患者一側(cè)前胸壁，上方手的小指緊靠鎖骨下緣，指尖在胸骨正中，下方手的小指大約在肺的下前緣（對(duì)應(yīng)膈肌線），雙手所覆蓋的區(qū)域相當(dāng)于單側(cè)肺區(qū)；上方手第3、4掌指關(guān)節(jié)處為上BLUE點(diǎn)，下方手掌中心為下BLUE點(diǎn)。

2.PLAPS點(diǎn)：下BLUE點(diǎn)水平向后延長(zhǎng)線與同側(cè)腋后線的相交點(diǎn)為PLAPS點(diǎn)。

BLUE方案檢查流程

參考文獻(xiàn)

1、DanielA. Lichtenstein, Whole Body Ultrasonography in the Critically Ill, Springer,2010

2、NilamJ. Soni, Robert Arntfield, Pierre Kory, Point-of-Care Ultrasound, Elsevier,2015

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