IgG4-SC 是以膽管壁 IgG4 陽性漿細胞浸潤和明顯纖維化為特征的一種硬化性膽管炎,其中約 90% 的患者同時合并 I 型 AIP。 IgG4-SC 多累及大膽管,臨床主要表現為梗阻性黃疽,膽管造影可見局灶性或多發(fā)性膽管狹窄,與原發(fā)性硬化性膽管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)、壺腹周圍癌或膽管癌相似。 IgG4-RD 累及肝臟所導致的非膽管病變,統稱為 IgG4 相關肝病。主要表現為炎性腫塊或匯管區(qū)炎癥,前者以淋巴漿細胞型炎性假瘤為主,幾乎均伴有硬化性膽管炎,需與其他肝臟良惡性腫瘤相鑒別 ,后者與自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)的臨床及病理表現均相似。
感謝 溫州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 陳旺強 主持讀片 |
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