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解析糖尿病自身抗體三項(xiàng)

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2016-05-21


來(lái)源:齊魯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)


正常參考值:均陰性

臨床意義:根據(jù)ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗體的有無(wú)或多少,對(duì)糖尿病診斷、分型、治療、預(yù)測(cè)、預(yù)防提供臨床參考依據(jù)。


抗胰島素自身抗體(IAA)


具有診斷價(jià)值。IAA應(yīng)為未曾用過(guò)外源性胰島素的病人體內(nèi)檢出可與胰島素相結(jié)合的自身抗體。IAA的產(chǎn)生與I型糖尿病的發(fā)生有顯著相關(guān)性。


胰島細(xì)胞抗體(ICA)


胰島素依賴型糖尿病患者中,抗胰島細(xì)胞抗體的發(fā)生率在90%以上。通常在確診一年后該抗體水平下降。


ICA可更早期發(fā)現(xiàn)I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)抗胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性,可能以后會(huì)發(fā)生胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)。胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)或稱I~型糖尿病是一種漸進(jìn)的慢性疾病,IDDM具有一個(gè)獨(dú)特的無(wú)癥狀糖尿病前期,該期甚至可持續(xù)多年,在此期間,患者胰島素的早期釋放在靜脈注射或口服葡萄糖時(shí)表現(xiàn)較弱。對(duì)于多數(shù)病例來(lái)說(shuō),這些患者血液中含有胰島細(xì)胞自身抗體(ICA)及/或是胰島素自身抗體(IAA)。ICA能夠在臨床表現(xiàn)IDDM癥狀八年前被檢測(cè),所以它可作為IDDM的早期指標(biāo)及防治手段。


ICA陽(yáng)性的患者表明胰島功能呈進(jìn)行性下降,當(dāng)胰島素早期釋放過(guò)程完全終止時(shí),臨床出現(xiàn)IDDM病癥。在IDDM高發(fā)病率的人群中及IDDM患者的親屬中進(jìn)行ICA的早期檢測(cè)是非常重要的,因?yàn)樗麄冇邪l(fā)展為糖尿病遺傳傾向。


谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)


是使谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)質(zhì)γ-氨基丁酸的生物合成酶,廣泛存在于動(dòng)物及人的腦和胰島組織中,并認(rèn)為GAD可能是糖尿病自身免疫反應(yīng)的始動(dòng)靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的鑒別診斷和預(yù)測(cè)。因糖尿病為β細(xì)胞群對(duì)高危人群做這三種自身抗體(ICA、IAA和GAD)的篩查,有助于防止或減慢該疾病的發(fā)生。自身抗體為陽(yáng)性者,通常在以后的5~7年內(nèi),易轉(zhuǎn)化為IDDM。


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