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【老人健康】老人尿毒癥是怎么引起的 其治療及癥狀有哪些

 錦繡書庫 2016-05-21
       其實(shí)尿毒癥也是老人中常見的一種疾病,對(duì)嚴(yán)重來說一般是因人而已,但還是有存在一定的嚴(yán)重性,那么尿毒癥的患者能夠活得久呢!要如何治療,飲食上要吃什么好,平時(shí)要如何預(yù)防以及日常的保健工作要怎么做,老人尿毒癥的治愈幾率有多高。

  典型癥狀為咳嗽,咳痰,痰中帶血,呼吸困難,夜間尚能平臥,活動(dòng)后氣促:而早期尿毒癥肺炎患者癥狀不明顯,具有尿毒癥引起的全身癥狀,某些患者癥狀不典型,肺水腫已非常明顯,但呼吸困難及咳嗽,咳痰的癥狀卻很輕,所以易被忽略,比如:發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化,可有明顯的呼吸困難,約半數(shù)患者可并發(fā)胸腔積液,多為纖維素性滲出液,少數(shù)為血性。

  在臨床上對(duì)于已明確診斷為慢性腎功能衰竭的患者,如在病程中出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,痰中帶血或咯血,呼吸困難等癥狀,肺底部出現(xiàn)濕啰音及胸腔積液體征時(shí),應(yīng)考慮尿毒癥肺炎的可能性。


  消化系統(tǒng):在消化系統(tǒng)上老年患者最早出現(xiàn)的尿毒癥的癥狀是沒有飲食欲望以及消化不良,而老年人尿毒癥病情加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。

  神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)上的變化是最主要的老年人尿毒癥的癥狀,在尿毒癥早期,患者常出現(xiàn)的癥狀往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐,最后會(huì)發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

  呼吸系統(tǒng):如果老年人酸中毒,患者常常出現(xiàn)呼吸會(huì)很慢而深,而比較為嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性呼吸?;颊吆舫龅臍庑萦心蛭叮@是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。

  腎臟疾?。耗I臟的損傷具有不可逆性,無論哪種疾病只要損傷到一定程度,比如:腎臟的三大功能,基本喪失,就會(huì)預(yù)示著病癥已經(jīng)形成。

  高血壓:高血壓是誘發(fā)老年尿毒征的主要原因之一,根據(jù)統(tǒng)計(jì)有15%的高血壓患者會(huì)患有尿毒征,高血壓引發(fā)腎功能的損害,如果治療不及時(shí)將引發(fā)為疾病。

  糖尿?。汉芏嗳丝赡懿恢捞悄虿?huì)跟尿毒征有關(guān),其實(shí)糖尿病是疾病的一個(gè)很大的誘因,將近有30%的老年糖尿病患者最后都轉(zhuǎn)為了尿毒癥。因?yàn)樘悄虿?huì)引發(fā)人體身體內(nèi)部的生理紊亂,造成電解質(zhì)調(diào)整不平衡,從而導(dǎo)致尿毒癥。

  泌尿系感染或尿路感染:尿路感染是老年患者繞不過的彎,泌尿系統(tǒng)的發(fā)病不分年齡不分性別。如果泌尿系統(tǒng)感染了,就從而導(dǎo)致細(xì)菌的侵入的關(guān)鍵,而損害腎功能,腎功能損傷嚴(yán)重就轉(zhuǎn)化為尿毒癥。


  患尿毒癥患者一般能夠活多久呢!定義在那,如果到尿毒癥患者有受到感染時(shí)又能活多久,在什么情況下會(huì)減壽患者的壽命。

  很多尿毒癥患者都知道尿毒癥嚴(yán)重危及生命,但對(duì)于尿毒癥能活多久的問題,還跟很多因素有關(guān),比如治療方法的選擇、飲食保健、治療是否得當(dāng)?shù)榷喾N因素都會(huì)影響尿毒癥能活多久。

  在各種合并癥中,以合并高血壓預(yù)后最差,各種加劇因素,如感染、心衰、脫水,或治療失當(dāng),均能導(dǎo)致腎功能惡化,但如迅速糾正加劇因素,可以部分扭轉(zhuǎn)病情,患者有一段相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間。比如:在慢性腎小球腎炎為10個(gè)月,無梗阻性腎盂腎炎為14個(gè)月,糖尿病腎病最差,僅6個(gè)月,多囊腎最慢,為18個(gè)月。當(dāng)然如果延誤病情也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥患者壽命減短。


  大家都知道尿毒癥是一種極為危及到性命的嚴(yán)重疾病,但有很多人都會(huì)有疑問,已做完透析了能活多久呢!是否已經(jīng)安然無憂了,那么具體是怎么樣,我們一起來看吧!

  如果尿毒癥患者在經(jīng)歷情況允許的情況下,而且能夠保障充分透析,可以排除體內(nèi)毒素緩解并發(fā)癥,與正常生存10年以上應(yīng)該是沒有問題。但由于尿毒癥透析病人身體體質(zhì)不同,透析的環(huán)境不同,所以尿毒癥透析能活多久時(shí)間也只是個(gè)大概。

  如果透析后并發(fā)癥日益增多而更加嚴(yán)重的話,那么開始透析后的生活質(zhì)量又會(huì)逐漸變差,而生存時(shí)間又會(huì)變短。如果原有腎臟功能損耗殆盡,已無法根據(jù)自己的具體條件主動(dòng)選擇適合自己的透析方式,在晚期透析也會(huì)增加了治療費(fèi)用。


  是指一種慢性腎衰竭各種腎臟疾病而導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退的疾病,直到功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱為慢性腎衰。而慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟疾病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

  在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下,腎功能突然惡化,并出現(xiàn)尿毒癥癥狀。


  常見的尿毒癥治療方法

  腎移植:有些末期尿毒癥,需要長期做透析治療時(shí),在本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時(shí),會(huì)選擇腎臟移植,而腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。但腎臟的可能來源是家人、配偶、密友或是腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植換腎在短時(shí)間內(nèi)可以為帶來比較佳的生活品質(zhì)。

  血液透析:洗腎、透析:洗腎是指通過過濾,選擇地排除血液中的某些物質(zhì),也就是說,通過人工途徑將病人在尿毒癥后體內(nèi)堆積的有毒廢物,水和鹽分排除掉,使病人的身體狀況恢復(fù)到健康狀態(tài)。


  尿毒癥被人們稱為第二癌癥,對(duì)于尿毒癥的治療,一直是人們比較關(guān)心的問題。尿毒癥在治療過程中如果沒治療好,很有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥,而且會(huì)加重病情。選擇好的治療方法對(duì)尿毒癥患者是至關(guān)重要的,而不同程度的尿毒癥的治療方法選擇也不同,但是尿毒癥還是有希望治好的。

  積極治療原發(fā)?。罕M可能去除加劇腎功能惡化的因素,例如有感染要控制感染,有尿路梗阻要及時(shí)解除,有高血壓用降壓藥,有水和電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂要及時(shí)治療糾正。在飲食上以低蛋白質(zhì)為主,應(yīng)要在尿毒癥早期即要開始調(diào)整,同時(shí)還應(yīng)減少含磷食物攝入,但總熱量要保證充足,而主要的熱量還應(yīng)從糖與脂肪中獲得。


  早期尿毒癥患者是否能治好呢!而治療方法有哪些,是否能夠起到治愈的效果,治愈的幾率有多大,以下來聽聽治療結(jié)果。

  基因活腎逆轉(zhuǎn)法采用自然療法,充分發(fā)揮藥物有效因子,直接作用于病灶,快速排出毒素,減輕癥狀,補(bǔ)精益氣,平衡陰陽。從整體出發(fā),辯證論治,從整體調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡,通過中藥溫補(bǔ)脾腎,補(bǔ)益元?dú)猓剃庰B(yǎng)血,扶正補(bǔ)虛,協(xié)調(diào)心、肝、脾、肺、腎五臟自身調(diào)節(jié)能力,強(qiáng)化自身代償功能,令尿毒癥患者體質(zhì)及精神恢復(fù)到充盈狀態(tài)。

  而且基因活腎逆轉(zhuǎn)法是通過免疫調(diào)節(jié),疏通微循環(huán),和營活血,促進(jìn)血液循環(huán),提升機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)身體整體功能,修復(fù)受損腎細(xì)胞,改善腎臟微循環(huán),促使腎功能恢復(fù)。

  有的晚期尿毒癥患者可以多幾個(gè)月,也有的可以活幾年,不過可以確定的就是這與治療方法以及生活的護(hù)理措施分不開,因此只要晚期尿毒癥患者可以做好護(hù)理工作,就可以改善癥狀、控制病情的發(fā)展,能夠讓患者的生存期無限度的擴(kuò)大。但晚期尿毒癥患者可以活多久最主要的還是取決于病情的程度,并發(fā)癥嚴(yán)重程度,腎臟是否完全纖維化等諸多原因。

  如果還有一定的尿量,一般說明腎臟還有一定的功能,如果保護(hù)好殘余的腎功能,治療得當(dāng)再恢復(fù)一定的腎單位功能,有可能完全擺脫透析,帶病長期健康生活。


  尿毒癥本身沒有遺傳性,但演變成尿毒癥的一部分基礎(chǔ)疾病有家族史,比如:多囊腎、糖尿病和高血壓等,由這些疾病并發(fā)而來的腎病、尿毒癥則帶有一定的遺傳傾向。而且尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴(yán)重?fù)p害,是機(jī)體在排泄、代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥候群。

  還伴隨尿毒癥的發(fā)生,患者的消化、心血管、神經(jīng)、血液等全身各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)出現(xiàn)癥狀表現(xiàn),其中最早和最常見的表現(xiàn)就是胃腸道不適,比如:惡心、嘔吐、食欲下降,還有夜尿增多、容易疲勞等現(xiàn)象。


  困倦、乏力:這可能是男性尿毒癥早期癥狀很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь搿⒎αΦ脑虻拇_太多了。特別是那些在事業(yè)上全力搏殺的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),更容易被忽視。

  面色泛黃:這是由于男性尿毒癥早期貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的反差,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。

  浮腫:浮腫是男性尿毒癥常見的一種早期癥狀,而且比較容易被發(fā)現(xiàn),這是因?yàn)樯蛸潫o能清除體內(nèi)多余的水分而引起的一些浮腫癥狀。并且在剛開始的時(shí)候會(huì)在腳、臉以及眼部出現(xiàn)浮腫,之后會(huì)全身浮腫。

  尿量改變:由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明腎臟功能的好壞。

  多吃含有維生素的蔬菜和水果

  當(dāng)病情假如比較輕關(guān)于水果的限制不是很大,但有兩種水果如葡萄柚、楊桃等還是不倡議尿毒癥病人吃。葡萄柚為高鉀食物,尿毒癥或洗腎患者不能多吃,以免加重腎臟的擔(dān)負(fù),楊桃也是尿毒癥病人吃的水果之一,有局部尿毒癥病人會(huì)呈現(xiàn)打嗝不止的狀況,嚴(yán)重者會(huì)因癲癇發(fā)作而喪命。



  吃低磷食物

  尿毒癥病人由于腎小球?yàn)V過率降落,磷元素排泄減少,處在高磷血病癥態(tài),同時(shí)因尿毒癥病人腸道對(duì)鈣的吸收降落招致了高磷低鉀狀態(tài),如長期服用含磷高的飲食勢必會(huì)加重鈣、磷比例失調(diào),對(duì)腎形成更大的傷害,應(yīng)防止含磷高的攝入。


  1、血液透析治療尿毒癥要花多少錢:透析若按每月10次計(jì)算約需5-6千元,加上必須用的促紅素等藥物,每月約需-1萬元,每年至少約10-12萬元,如果出現(xiàn)合并癥時(shí)費(fèi)用將增加。

  2、腎臟移植治療尿毒癥要花多少錢:術(shù)后第一年的費(fèi)用與血液透析的相比,費(fèi)用相當(dāng)或略低,約需6-10萬元,其中主要費(fèi)用為CsA等免疫抑制劑和各種檢查的費(fèi)用,術(shù)后第二年費(fèi)用明顯減少,約3-4萬即可。若術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)或特殊合并癥時(shí)費(fèi)用將增加。另外如果長久血液透析,腎移植的費(fèi)用要低于血液透析的費(fèi)用,而國內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)結(jié)果相一致。只要能承受血液透析費(fèi)用就能承受腎移植的費(fèi)用,計(jì)算長期的費(fèi)用,腎移植更能節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。另一個(gè)就是腎移植后患者生活質(zhì)量要高于透析患者。

  尿毒癥在預(yù)防這一方面一定要做好,這關(guān)系到以后治愈的關(guān)鍵,而重要的還是要從飲食抓起,同時(shí)也要適當(dāng)增加自身的免疫力,抵抗感染率,那要怎么做呢!

  腎衰患者的白細(xì)胞功能異常,自身的免疫系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如正常人,因此發(fā)生感染的幾率相當(dāng)之大。要給患者補(bǔ)充營養(yǎng),糾正代謝性酸中毒,使感染能夠得到控制和治療。但對(duì)于腎功能已經(jīng)有所不良的患者要嚴(yán)禁使用具有腎毒性的藥物,比如:常見的慶大霉素、阿司匹林等,以免對(duì)腎功能造成進(jìn)一步的損害。

  在保證患者營養(yǎng)攝入正常的前提下,應(yīng)要控制蛋白質(zhì)食物的攝入量,根據(jù)腎小球?yàn)V過率的數(shù)值對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量進(jìn)行調(diào)整,其中要減少植物蛋白如大豆、花生等,這樣可以減輕尿毒癥和酸中毒的癥狀。而對(duì)于有水腫、尿少、心衰的患者要控制水的攝入,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)。


  尿毒癥的嚴(yán)重性都有哪些,為什么會(huì)變成嚴(yán)重,原因是什么,為什么尿毒癥的癥狀會(huì)被忽略呢!診斷我們什么會(huì)被誤診,那么具體病癥有哪些。

  尿毒癥不是一種單獨(dú)的疾病,可以由慢性腎病發(fā)展而來,還可由糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、過敏性紫癜、痛風(fēng)等繼發(fā)而來。有部分尿毒癥人群在被醫(yī)生確診患病之前,從未有過腎病的診斷,也沒有發(fā)生如腰痛、腰酸等癥狀,所以錯(cuò)誤的認(rèn)為尿毒癥是直接出現(xiàn)。事實(shí)上尿毒癥之所以出現(xiàn),是因?yàn)槟I臟已經(jīng)在不知不覺中遭受了破壞。

  一些患者出現(xiàn)如視力模糊、食欲下降、身體乏力、尿中出現(xiàn)泡沫、晚上上廁所次數(shù)增多等小狀況,不放在心上或是將這些癥狀安插在其它疾病上。正是這種錯(cuò)誤觀念和對(duì)尿毒癥認(rèn)識(shí)不夠延誤了腎病的治療時(shí)機(jī),使得腎病得以持續(xù)惡化進(jìn)展,最終演變成為尿毒癥。


  中藥內(nèi)服:一般可以選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當(dāng)歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物,這些藥物能扶正固本,活血化瘀,祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用,可以明顯改善臨床癥狀,提高機(jī)體代謝及免疫功能,加快毒性物質(zhì)的排泄,阻止腎小球的進(jìn)一步損害,抑制尿素氮、肌酐的升高,促進(jìn)血色素的升高。

  中藥灌腸:這有一定的結(jié)腸透析作用,清除體內(nèi)氮質(zhì)的一個(gè)重要途徑,為口服藥物的補(bǔ)充,尤其對(duì)不能口服藥物的病人更為適宜。一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄?jié)?,促進(jìn)毒素從腸道排泄,抑制蛋白分解,同時(shí)增加腸的蠕動(dòng),防止腸道內(nèi)毒素吸收,促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排出,有利于減輕健存腎單位的負(fù)荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質(zhì)的升高。


  飲食治療:低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,會(huì)使腎功能進(jìn)一步惡化,而低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕。供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%。

  處方:滑石5克,菌陳3克,黃芩3克,菖蒲2克,牛膝2克,大黃2克,木通2克,川貝2克,射干1.5克,連翹1.5克,薄荷2克,豆蔻1.5克,白藥1克,共為一劑。

  用法:共研細(xì)末,水泛為丸,每次服10克,日服3次,連服30天為一療程,直到癥狀完全消失。療效:服藥30—100天,有效率達(dá)100%,治愈率達(dá)96%以上。


  是不是尿毒癥都會(huì)拌有并發(fā)癥呢!一般最常見的病發(fā)癥有哪些,為什么會(huì)引起并發(fā)癥,而并發(fā)癥的嚴(yán)重性有多高,一起來揭曉吧!

  物質(zhì)代謝障礙:尿毒癥患者對(duì)糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對(duì)外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機(jī)制可能為:胰島素分泌減少,由于生長激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,拮抗胰島素的作用加強(qiáng),使胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱,而有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。

  皮膚癥狀:患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色,在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑,這是由于汗液中含有比較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。


  充分休息:尿毒癥患者不僅要積極配合醫(yī)生的治療,還應(yīng)要注意日常的休息,保證充足的休息和良好的營養(yǎng),更不要從事力所不及的活動(dòng)。

  限制含鎬量高的食物:尿毒癥患者在進(jìn)行飲食時(shí),一定要注意飲食禁忌,如果已經(jīng)在家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病癥狀有關(guān)聯(lián),只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防運(yùn)用尿毒癥的家庭保健辦法,可以有效的避免那些有害物質(zhì)。

  積極治療:尿毒癥疾病是一種嚴(yán)重性疾病,如果不及時(shí)治療會(huì)危及到生命的健康。對(duì)無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療。而透析療法包括口服、腹膜、血液透析等,但口服透析治療僅適用于輕尿毒癥患者,而近年來由于透析療法普遍應(yīng)用,使末期尿毒癥的癥狀患者有5年以上存活幾率并保持有一定勞動(dòng)能力。





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