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我們從何來？(全面剖析全過程)

如何形成

男性射出的精液中約含1-3億個以上的精子，這支龐大的“隊伍”就在女性生殖道內(nèi)“爭先恐后”地逆流而上。精子靠它的尾巴擺動，以每分鐘2-3毫米的速度游動，經(jīng)過漫長的“旅程”——陰道、宮頸、宮腔后，到達 輸卵管，在這里精子和卵子(實為停留于減數(shù)第二次分裂中期的次級卵母細胞)“會合”。在上述過程中，精子在數(shù)量、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)等方面都發(fā)生了很大的變化，最后僅有幾十個至200個精子能夠到達終點。

首先卵外周的放射冠細胞在輸卵管粘膜和精液內(nèi)的酶作用下分散，若干個精子借尾部運動穿越放射冠。精子頂體釋

放透明酸酶和神經(jīng)膠酶，消化卵子外周的透明帶，并穿入透明帶。精子穿入透明帶后，精子頭部與卵細胞表面接觸，接觸點間的精、卵細胞膜融合，精子的頭部和體部進入卵細胞內(nèi)，精子細胞膜融合于卵細胞膜上，此卵稱為受精卵。盡管可有數(shù)百個精子穿入透明帶，但通常只有一個精子能進入卵細胞內(nèi)部與之結(jié)合成受精卵，這種阻止多個精子進入卵細胞內(nèi)的生物學(xué)反應(yīng)，稱為透明帶反應(yīng)。

精子進入卵細胞后，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原核；次級卵母細胞完成減數(shù)第二次分裂后，其細胞核形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，各自的核膜消失、聯(lián)合，二性染色體在其后的合子分裂中混合、配對，受孕宣告結(jié)束，一個新生命宣告開始。受精過程約需24小時。

受精過程

當一個獲能的精子進入一個次級卵母細胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標志著受精過程的完成。

卵裂和胚泡形成期間，受精卵的細胞發(fā)生了代謝變化，滋養(yǎng)層細胞由覆蓋于鄰近細胞之上的突起粘附子內(nèi)面。因為細胞表面可傳遞環(huán)境影響于胚胎，故細胞表面的變化可用攝取營養(yǎng)、分化、準備著床或有絲分裂來解釋。

卵子受精后即開始有絲分裂，并在一邊分裂的同時一邊向子宮腔方向移動。受精卵在輸卵管內(nèi)36小時后分裂為2個細胞，72小時后分裂成16個細胞，叫桑椹胚。受精后第4日，細胞團進入子宮腔，并在子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，這時，細胞已分裂成48個細胞，成為胚泡準備植入。胚泡可以分泌一種激素，幫助胚泡自己埋入子宮內(nèi)膜。受精后第6-7日，胚泡開始著床。著床位置多在子宮上1/3處，植入完成意味胚胎已安置，并開始形成胎盤，孕育胎兒了。

必備條件

受孕是一個復(fù)雜的生理過程，必須具備以下條件：

1．卵巢排出正常的卵子。

2．精液正常并含有正常的精子。

3、卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵。

4．受精卵順利地被輸送進入子宮腔。

5．子宮內(nèi)膜已充分準備適合于受精卵的床。

這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。

著床過程

受精后約第6-8天開始著床，至第11-12d完成。一般著床于子宮體后壁比前壁略多，中線多于側(cè)壁。

1．附著　隨著透明帶的局部穿孔或整個消失，靠近內(nèi)細胞群一端的滋養(yǎng)層迅速分裂，并貼近子宮內(nèi)膜上皮。兩個相對組織面的微小絨毛跨過空隙，廣泛地呈指狀互相交錯，隨后絨毛互相交織。

2、植入　囊胚(又稱胚泡)附著在子宮內(nèi)膜后，內(nèi)膜上皮細胞的胞膜逐漸消失，變?yōu)槎嗪思毎w。滋養(yǎng)層也分化為兩層，內(nèi)層保留細胞膜，稱細胞滋養(yǎng)層；外層細胞膜消失，稱合體滋養(yǎng)層。合體滋養(yǎng)層有很強的侵蝕力，侵蝕子宮脫膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宮內(nèi)膜致密層下。到受精后約第10天，整個胚泡位于子宮內(nèi)膜中，第11天在子宮內(nèi)膜處有小血塊和細胞碎片構(gòu)成的閉鎖栓，第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋，并形成一個小隆起，著床即完成。

著床機制

受精卵的一端緊貼在子宮內(nèi)膜，當即分泌一種分解蛋白質(zhì)的酶，溶解子宮內(nèi)膜，形成一個直徑約1毫米左右的缺口。胚泡即從缺口處埋入子宮內(nèi)膜，上皮缺口迅速修復(fù)，胚泡的定居即告完成。這過程醫(yī)學(xué)上稱為受精卵的植入或著床。

1．透明帶必須脫落、溶解，胚泡才被解脫出來，附著于子宮內(nèi)膜。能使透明帶脫落溶解的物質(zhì)有：①著床前胚泡所分泌的酶，如△-3β-HSD(羥甾類脫氫酶)及17β-HSD；②在子宮內(nèi)膜及子宮液中

2、排卵前雌激素使子宮內(nèi)膜上皮增殖，排卵后低水平的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖。黃體期孕激素加黃體分泌的小量雌激素，能引起腺上皮的分泌和間質(zhì)細胞的增殖，成為蛻膜樣變。

孕激素可使兩宮角的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生胚激肽，它促使胚泡生長發(fā)育，產(chǎn)生絨毛，并使絨毛含重碳酸離子(HCO3)，它與子宮內(nèi)膜內(nèi)的碳酸酐酶的化合作用，使局部呈高堿性，致局部內(nèi)膜組織解體，終使孕卵著床。

絨毛膜促性腺激素(HCG)在著床前即由胚泡分泌，受精第10天在著床的局部，HCG濃度可高達10000IU/L。HCG可使卵巢黃體變成妊娠黃體，妊娠黃體分泌的激素使子宮內(nèi)膜變成蛻膜，為孕卵著床和發(fā)育創(chuàng)造條件。優(yōu)孕是一個全新的生育新理念：在精子和卵子結(jié)合那一刻前的3個月，甚至6個月，就開始了孕育準備。

發(fā)育

受精發(fā)生于黃體形成后，黃體分泌的孕激素促使輸卵管上皮細胞分泌營養(yǎng)性液，以滋養(yǎng)受精卵，并使之運行。受精后24-36h，受精卵分裂為兩個細胞，繼續(xù)分裂，邊分裂，邊運行。受精后72h，分裂成12-16個細胞的實心團，稱桑椹胚。

由于輸卵管平滑肌的舒縮，粘膜上皮纖毛的擺動，受精卵越過壺腹-峽部連接處。經(jīng)峽部，形成桑椹胚，進入子宮。受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)生卵裂，但體積不增大。

桑椹胚從宮腔中吸收營養(yǎng)，宮腔液滲入到桑椹胚內(nèi)，細胞分裂增生，至受精后約96小時，發(fā)展成為囊胚。囊胚的構(gòu)成：①由外周的細胞群構(gòu)成滋養(yǎng)層；②被滋養(yǎng)層包圍的間隙，含有液體，稱為囊胚腔；③位于囊胚腔一端的細胞群，稱為內(nèi)細胞群，以后發(fā)展成為胚胎。

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