有人把血管比喻成我們?nèi)祟惖纳?，它的健康程度直接影響我們壽命的長(zhǎng)短和生存質(zhì)量。

今年5月18日是中國(guó)第六個(gè)“血管健康日”，在主題為“管好膽固醇，對(duì)心梗腦梗說(shuō)不”的活動(dòng)中，來(lái)自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領(lǐng)域的專家向公眾呼吁：膽固醇是心梗、腦梗要重要的危險(xiǎn)因素，更要及早實(shí)施干預(yù)，保護(hù)血管健康，增添生命活力！

根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管疾病患者已達(dá)2.9億人，成為我國(guó)所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位。中國(guó)心血管病死亡率的上升趨勢(shì)，主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。

而在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中，膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。

而另一方面，公眾對(duì)于膽固醇的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。5月5日，健康時(shí)報(bào)微信公眾號(hào)3500人參與的膽固醇知識(shí)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60%的人不知道膽固醇是心梗腦梗的最主要原因，49%的被調(diào)查者不知道“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c），37%的被調(diào)查者認(rèn)為“高膽固醇是吃出來(lái)的，管住嘴即可”，只有39%的人知曉“70%以上壞膽固醇是人體自身合成的，該治療的，要治療”！

建議1：  膽固醇是心梗腦梗的最主要危險(xiǎn)因素。切記：70%以上的膽固醇是人體自身合成的，膽固醇可不完全是吃出來(lái)的！所以，千萬(wàn)表以為你吃得素一點(diǎn)，多動(dòng)一點(diǎn)，血脂膽固醇指標(biāo)能就掉下來(lái)哦！

你運(yùn)動(dòng)，你吃素，可是你不知道你的代謝機(jī)制怎么樣了。因?yàn)槿梭w自身還在不斷合成膽固醇。超過(guò)70%，是絕對(duì)多數(shù)！ 

建議2：很多心血管疾病的患者都是在血管堵了80%以后，才發(fā)生喘不上氣的情況。在此之前，一點(diǎn)征兆都沒(méi)有。

想知曉壞膽固醇（LDL-c）數(shù)值， 黃金方法，只有一個(gè)，就是去醫(yī)院定期進(jìn)行血脂檢查！

對(duì)于心血管疾病的危險(xiǎn)因素來(lái)說(shuō)，年齡和性別也是危險(xiǎn)因素！這件事上，男女不平等！根據(jù)2007《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，每年都要進(jìn)行血脂檢測(cè)。

建議3：對(duì)于不同人群，化驗(yàn)單上的結(jié)果和箭頭也要因人而異。

如果你有高血壓或糖尿病，即便單子上的壞膽固醇指標(biāo)顯示的是正常，也不能認(rèn)為萬(wàn)事大吉了。因?yàn)椋?strong>化驗(yàn)單只顯示健康人群的壞膽固醇目標(biāo)值，你有慢性病，對(duì)不起，你的指標(biāo)就要控制得比健康人群更低。具體要降到多少，去問(wèn)你的醫(yī)生就知道啦！

建議4：前面也說(shuō)過(guò)了，膽固醇異常，特別是壞膽固醇指標(biāo)不合格，光靠少吃多動(dòng)，基本上是白費(fèi)力氣的。

如果醫(yī)生叔叔說(shuō)，你該吃藥治療了。那就別再夢(mèng)想生活方式能把指標(biāo)降下來(lái)，該治療的要積極治療。

當(dāng)然，不管是否進(jìn)行調(diào)脂治療，控制飲食和改善生活方式都是必須堅(jiān)持的。早一天把壞膽固醇打倒了，你的血管就長(zhǎng)壽一天。

 建議5：降低血脂中壞膽固醇水平，可以大大降低冠心病、缺血性腦卒中患者復(fù)發(fā)和死亡率。那么，心腦血管疾病患者怎么才能有效與壞膽固醇來(lái)抗衡呢！

只有一條路，那就是好好聽(tīng)醫(yī)生的話，堅(jiān)持長(zhǎng)期、充分服用他汀類藥物。記住一定是長(zhǎng)期和充分哦！別以為短時(shí)間內(nèi)服藥，血脂降下來(lái)了，就可以停藥。其實(shí)，壞膽固醇還是持續(xù)大量在你身體里合成的。要想打贏這場(chǎng)持久戰(zhàn)，長(zhǎng)期充分的他汀藥物治療不能停！不能停！不能停！

建議6：大約50%的高血壓患者伴有血脂異常，這些血脂異常的高血壓或糖尿病人群，會(huì)同時(shí)受到高血壓、高血脂、高血糖的多面夾擊！是心梗腦梗的高危人群，防范發(fā)生心梗和腦梗，應(yīng)積極予以膽固醇的管理干預(yù)和治療。

在健康生活方式的基礎(chǔ)上，遵照醫(yī)生的建議，堅(jiān)持服用他汀類藥物，把血脂控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，而且應(yīng)每6個(gè)月測(cè)量1次血脂。

膽固醇也分“好壞”。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）兩種，前者對(duì)心血管有保護(hù)作用，是“好膽固醇”；后者會(huì)附著在血管壁上，一旦過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，因而被稱為“壞膽固醇”。

“壞膽固醇”危害極大，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授指出，血液中的“壞膽固醇”增多時(shí)，會(huì)使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險(xiǎn)的是，不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng)，危及生命。

然而，長(zhǎng)期以來(lái)，公眾對(duì)于膽固醇的合成機(jī)制不甚了解。臨床大夫經(jīng)常被冠心病患者追問(wèn)，“我已經(jīng)吃了降脂藥，膽固醇水平正常了，我可以停藥了吧？”實(shí)際上，約70%壞膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進(jìn)行的。

北內(nèi)分泌科郭立新教授強(qiáng)調(diào)指出，對(duì)于冠心病、中風(fēng)患者，以及剛剛發(fā)生過(guò)心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來(lái)說(shuō)，化驗(yàn)單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時(shí)間內(nèi)控制住了，但并不代表風(fēng)險(xiǎn)消失。若不持續(xù)控制，壞膽固醇持續(xù)合成和累積，斑塊還會(huì)出現(xiàn)，使血管變得脆弱易破。大量的流行病學(xué)研究證實(shí)，隨著膽固醇的增加，尤其是低密度脂蛋白膽固醇的增加，缺血性腦血管病的發(fā)病率持續(xù)增加。通過(guò)使用他汀類的降脂藥物，對(duì)于腦血管病的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防肯定有非常好的作用，能夠顯著降低發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

遺憾地是，與其他國(guó)家相比，中國(guó)他汀的使用率很低，僅有1.7%。因此，心腦血管醫(yī)生應(yīng)該充分評(píng)估患者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群，加強(qiáng)膽固醇管理，積極他汀治療，使LDL-c達(dá)到治療目標(biāo)值。