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濕疹全了解:四種對(duì)癥治療方法與14個(gè)用藥方案

 讀者jkl 2016-05-19


濕疹
是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作,所有人群都可能感染。


下面,讓我們一起來全面了解濕疹吧。



基本認(rèn)識(shí)


一、類型

一般臨床將濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。此外,根據(jù)發(fā)生部位不同可分為:乳房濕疹、陰囊濕疹、外陰濕疹、肛周濕疹、手足部濕疹、眼瞼濕疹、外耳濕疹等。


二、典型癥狀


1
急性濕疹
  • 發(fā)病急,病程短,以頭面、四肢和外陰部好發(fā),多對(duì)稱分布。

  • 在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2~3種皮疹并存或在某一階段以某型皮疹為主。

  • 常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重。


2
亞急性濕疹

急性濕疹炎癥、癥狀減輕后,皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主,但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。


3
慢性濕疹
  • 多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成,亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。

  • 持久不愈時(shí),皮損紋變粗大,表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。


溫馨提示:皮疹可發(fā)生在任何部位,但以外露部位及屈側(cè)為多見;自覺瘙癢劇烈。病程不規(guī)則,常反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。


三、病因


1
外在因素
  • 生活環(huán)境潮濕的氣候條件,紫外線,寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化學(xué)物質(zhì)刺激等。

  • 日常生活用品如化妝品,肥皂,人造纖維可誘發(fā)濕疹。

  • 有些食物也可使?jié)裾罴又?,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類?/p>


2
內(nèi)在因素

慢性消化系統(tǒng)疾病,胃腸功能障礙,精神緊張,勞累,失眠,感染及內(nèi)分泌功能失調(diào)等均可產(chǎn)生或加重濕疹的病情。


藥物治療


一、對(duì)癥治療

濕疹患者局部治療應(yīng)溫和、無刺激性,具體用藥應(yīng)根據(jù)濕疹的具體類型而定:


1
急性濕疹

急性濕疹皮損處無滲出時(shí),可每日4~6次外用爐甘石洗劑。瘙癢明顯時(shí)酌加糖皮質(zhì)激素乳膏外用,如1%氫化可的松乳膏,每日1~2次外用;有滲出時(shí),可用生理鹽水等作冷濕敷,每日2~4次,滲出減少后改用氧化鋅糊膏。


2
亞急性濕疹

亞急性濕疹患者可選用糊劑,如氧化鋅糊膏或5%糠餾油糊膏,糖皮質(zhì)激素乳膏劑,每日2~3次外用。


3
慢性濕疹

慢性濕疹患者可選用糖皮質(zhì)激素乳膏劑、焦油類軟膏外涂。對(duì)肥厚頑固皮損,可將藥膏加塑料薄膜或玻璃紙封包,每晚1次;還可用含有糖皮質(zhì)激素的硬膏貼于小片肥厚皮損處。


4
濕疹并發(fā)感染

用0.05%黃連素溶液濕敷外,還可用皮質(zhì)激素類抗生素混合制劑,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,繼發(fā)真菌感染時(shí),可聯(lián)合抗真菌藥物,如蘭美抒乳膏或孚琪乳膏。


二.常用藥物(西藥)


1
999皮炎平(綠色裝)

適應(yīng)癥:用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。

用法用量:局部外用。取本品適量涂于患處,每日1次。


2
鹽酸左西替利嗪片(華邦迪皿)

適 應(yīng) 癥:蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。

用法用量:口服。成人及6歲以上兒童用量為每日1次,每次1片。2~6歲兒童,每日1次,每次半片。


3
撲爾敏片

適應(yīng)癥:蕁麻疹,濕疹,皮炎,藥疹,皮膚瘙癢癥,神經(jīng)性皮炎,蟲咬癥,日光性皮炎。

用法用量:口服。成人每次1片,一日1~3次;兒童劑量請(qǐng)向醫(yī)師或藥師咨詢。


三.常用藥物(中藥)


1
丹皮酚軟膏

適應(yīng)癥:用于各種濕疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患。

用法用量:外用。涂敷患處,一日2~3次。


2
濕毒清片

功能主治:養(yǎng)血潤燥,化濕解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊(yùn)皮膚證者。

用法用量:口服。一次3~4片,一日3次。


3
防風(fēng)通圣丸

功能主治:解表通里,清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),風(fēng)疹濕瘡。

用法用量:口服。一次1袋(6克),一日2次。


4
除濕丸

功能主治:用于清熱涼血,除濕利水,祛風(fēng)止癢。主急性濕疹、牛皮癬、嬰兒濕疹、單純糠疹、多形紅斑等。

用法用量:溫開水送下。每次1~2錢,1日2次。


5
太極藿香正氣液

用法用量:每日用溫水清洗患處后,直接用藿香正氣液外涂患處,每天3~5次,連用3~5天。


四.聯(lián)合用藥


方案1:爐甘石洗劑+曲安奈德乳膏+維生素C+紅豆薏米水。

方案2:硼酸溶液+氧化鋅軟膏+維生素C。

方案3:氫化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺軟膏)+氯雷他定片+B族維生素。

方案4:丹皮酚軟膏+濕毒清片。

方案5:膚寶軟膏+氯雷他定顆粒+爐甘石外用(適用于兒童濕疹)。

方案6:鹽酸依匹斯汀片+丁酸氫化可的松乳膏(治療慢性濕疹)。


注意事項(xiàng)

1.保持病變部位干燥。

2.不吃辛辣刺激、魚蝦等食物。

3.要用過熱的水洗澡。

4.不使用堿性肥皂。

5.不搔抓患處。


慢性濕疹患者有可能通過經(jīng)年累月的治療仍未獲痊愈,常常因此失去信心。其實(shí),濕疹不是“不治之癥”,主要由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜,給治療帶來困難。但患者應(yīng)積極配合治療,建立治愈信心。


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