青光眼是中老年人常見(jiàn)眼病,統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)40歲以上人群患病率為2.3%,致盲率約30%。對(duì)于青光眼的治療,用藥物降眼壓療效極其有限,多數(shù)需要手術(shù)治療,但手術(shù)也只是達(dá)到降低眼壓的治標(biāo)作用,而患者本身存在的視力減退、視神經(jīng)損傷等問(wèn)題通過(guò)手術(shù)無(wú)法根治。因此,術(shù)后促康復(fù)很關(guān)鍵。 記者日前采訪中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院劉琳教授時(shí)了解到,青光眼發(fā)病原因在于房水流出障礙,眼壓增高。正常人眼壓為10~21毫米汞柱,若長(zhǎng)期超過(guò)24就會(huì)對(duì)眼球組織和視功能造成損害。西醫(yī)通過(guò)手術(shù),能使房水流出通暢,眼壓明顯降低,但在接受治療時(shí),多數(shù)青光眼患者已經(jīng)存在不同程度的視力受損、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層受壓和變薄的情況,即使通過(guò)手術(shù)也不能全部恢復(fù)眼睛功能。這就需要在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療,而中醫(yī)藥在這方面有不可比擬的優(yōu)勢(shì),不但可促進(jìn)術(shù)后視力的恢復(fù),還可間接控制眼壓,青光眼術(shù)后患者不妨根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)試試。 控制眼壓 青光眼患者術(shù)后氣虛血瘀、脈絡(luò)阻滯,使眼壓不好控制,可用以下兩種方法調(diào)理。 鉤苓降壓方 取當(dāng)歸10克,紅花、赤芍、三七各8克,鉤藤、生地各6克,豬苓、白茯苓各4克,生蒲黃、大薊、白茅根各5克,水煎溫服,每日1劑,連續(xù)5日。當(dāng)歸、紅花、赤芍、鉤藤、三七、生地活血止痛,生蒲黃、大薊、白茅根活血通瘀,豬苓、白茯苓利水降壓,該方兼具活血止痛、利水降壓之功效,可使眼壓維持在相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。 四輩平肝湯 取生地20克,石決明30克(先煎),梔子、制香附各10克,黃芩、丹參、決明子、豬苓、茯苓各15克,夏枯草20克,水煎溫服,每日1劑,1周為1療程。生地涼血活血、通腑泄熱,上病下去可緩解眼睛脹痛;雙決明平肝潛陽(yáng)明目,專治青光眼;豬苓、茯苓利水滲濕,幫助房水循環(huán);夏枯草降眼壓;香附散郁熱、防目痛,諸藥合用,可有效防止術(shù)后眼壓增高。 保護(hù)視神經(jīng) 青光眼患者術(shù)前、術(shù)后均有不同程度的視力受損,以下兩種方法可在術(shù)后促康復(fù)。 黃芪丹參飲 取炙黃芪、葛根各20克,麥冬、丹參、郁金各12克,地龍10克,石菖蒲9克,女貞子15克,每日1劑,水煎服,5日為1療程。方中炙黃芪補(bǔ)氣健脾,麥冬養(yǎng)陰清熱,丹參活血化瘀,郁金行氣,地龍通絡(luò),石菖蒲開(kāi)竅寧神,葛根生津,女貞子健脾補(bǔ)肝腎,同用可使瘀阻的血管得到疏通,枯萎的視神經(jīng)得以濡養(yǎng)。 石斛夜光丸 此為中成藥,取大蜜丸口服,每次2丸,每日2次,7日為1療程,連服2個(gè)療程。晚期青光眼術(shù)后的患者,大部分視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和纖維已遭破壞,但仍有部分視神經(jīng)纖維功能殘留或只是暫時(shí)消失,其病理改變未達(dá)到不可逆程度。本藥由石斛、人參等組成,能增加局部組織的代謝能力,促進(jìn)沒(méi)有完全失去功能、在抑制狀態(tài)下的神經(jīng)纖維通過(guò)修復(fù)而發(fā)揮代償功能,從而有助于受損視細(xì)胞和視神經(jīng)纖維機(jī)能恢復(fù)。 改善視野 術(shù)后眼壓控制穩(wěn)定的原發(fā)性青光眼患者,視野有不同程度的缺損(輕、中、重度均可),可用以下兩種方法治療。 益脈康片 此為中成藥,每次2片,每日3次口服,連服10日,停藥5日。10日為1療程,服用2個(gè)療程顯良效。此藥主要成分為燈盞細(xì)辛,具有降低眼動(dòng)脈阻力指數(shù)、保護(hù)和改善視野的作用,可使視野保持和擴(kuò)大的患者達(dá)到87.6%,且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,應(yīng)用療程越長(zhǎng),視野缺損改善越明顯,尤其適合中晚期青光眼患者。 補(bǔ)陽(yáng)生脈湯 取生黃芪20克,麥冬、五味子、赤芍、川芎、地龍、炒桃仁各10克,當(dāng)歸15克,紅花6克,每日1劑,水煎2次,混合后分早晚2次服用,連續(xù)1周。本方可提高眼血流灌注的自主調(diào)節(jié)性,并增加視盤周圍的血流量,從而使視神經(jīng)血液微循環(huán)得以改善,服用后可使視力、視野均較術(shù)前有所好轉(zhuǎn)。 |
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