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失眠，指患者對睡眠時間和（或）質(zhì)量不足，并影響白天社會功能的一種主觀體驗。包括難以入睡、睡眠不深、易醒、早醒、醒后不易再睡、多夢、困倦疲乏等。失眠可引起病人抑郁或焦慮，導(dǎo)致記憶力、思維能力等精神活動效率下降，妨礙其正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。失眠可以是獨立病癥，也可作為各種類型睡眠障礙的一個癥狀，還可以并發(fā)或并存于其他多種軀體和精神疾病中。隨著工作節(jié)奏的加快和精神壓力的增加，我國失眠人群正呈逐年上升趨勢。研究顯示，目前1/3的高血壓和1/5的心臟病是由睡眠不良引發(fā)的。因此，失眠的防治和養(yǎng)生康復(fù)有著重要的意義。失眠在中醫(yī)中屬于“不寐”、“不得臥”和“目不瞑”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為失眠的發(fā)生與情志刺激、飲食不節(jié)、勞倦過度及久病或年老體弱有關(guān)，病位在心、腦，涉及肝、脾、腎。病理變化為陰陽氣血不足、心神失養(yǎng)，或痰、火上擾而致心神不寧。臨床上與下列病因病機有關(guān)。1.情志所傷：情志不節(jié)，郁怒傷肝，肝郁化火，上擾心神；或是焦慮過度，心脾兩虛，氣血無以奉養(yǎng)心神，或脾失健運，精微不化，轉(zhuǎn)生痰濁而影響心神的安寧；或突逢驚嚇，膽氣虛弱，使氣機不利致肝郁脾虛，痰濁內(nèi)生，擾動心神而出現(xiàn)不寐。 2.飲食不節(jié)：嗜食肥甘厚味，饑飽無常，過食生冷均可傷及脾胃，清氣不升，神竅失養(yǎng)，則心神不安，胃失和降，宿食停滯，積濕生痰，痰濁上擾心神發(fā)為不寐。 3.勞倦失度：勞倦過度，損傷心血，心失所養(yǎng)，神不守舍出現(xiàn)不寐。勞倦傷脾，脾不升清，痰濁內(nèi)生，心神被擾而不寐。 4.久病體弱：年老體衰或久病虛弱，則腎精虧虛，神明失養(yǎng)，夜寐不安。腎精不足，心火偏亢導(dǎo)致心腎不交，引發(fā)不寐。 失眠的一般飲食原則需遵照中醫(yī)“胃不和則臥不安”的原則，因為飲食不節(jié)、脾胃功能失調(diào)可直接影響睡眠，所以失眠患者應(yīng)合理搭配飲食，并注意飲食宜忌。失眠患者的飲食以清淡易消化為宜，少食肥甘厚味，不易消化之類，晚餐應(yīng)切記過飽，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)，使夜臥不安?？蛇x用有養(yǎng)心安神、增進睡眠的食物，如龍眼肉、大棗、小米、蓮子、柏子仁、黃花菜、牛奶、核桃、蜂蜜、酸棗仁、百合等。并忌茶、咖啡、巧克力、辣椒和酒等食物。在平常生活中也可服用一些食療方以改善睡眠狀況和質(zhì)量。制法：先將粳米放適量水煮粥，臨熟時放入酸棗仁末共煮?？崭故秤谩?/section>制法：先將半夏煎開后去藥渣，將粳米倒入半夏水中煮粥?？崭狗谩?/section>制法：小米先煮粥，臨熟時放入棗仁末煮熟并攪勻。食用時加蜂蜜，每日服2次功效：具有補脾潤燥、寧心安神的作用，適合飲食不香，夜寐不寧、大便干燥的患者和人群。原料：粳米100克，西紅柿250克，紅棗100克，冰糖適量。制法：粳米、紅棗洗凈，放適量水共煮粥，待熟時加入切成丁的西紅柿和冰糖，再煮沸，每日兩次服用。功效：具有健脾益氣、養(yǎng)陰潤肺的作用，適合脾虛氣弱、食少乏力、肺虛咳嗽等癥。制法：將龍眼肉和紅棗洗凈，同粳米一起放適量水共煮粥。早晚各服一次，須熱服。功效：具有養(yǎng)心安神、健脾補血的作用，可用于心血不足引起的心悸、失眠、健忘等癥。原料：蓮子、百合各30克，瘦豬肉250克，調(diào)料適量。制法：將豬肉洗凈，切成小塊；蓮子、百合洗凈，共放鍋中加水燉熟，加入調(diào)料后食用。功效：滋陰清熱、益腎養(yǎng)心、安神，適合失眠、心煩、頭暈、耳鳴、健忘等癥。制法：百合用水浸泡一夜，至出沫時去其水。另取凈水400ml煮百合，至200ml時去渣，打入蛋黃攪勻。每日服1次。原料：大棗30克，蔥白50克，粳米50克，蜂蜜30克。制法：將大棗洗凈，去核；蔥白洗凈，切成碎末；粳米洗凈，鍋內(nèi)加適量水，放入大棗、粳米煮粥，五成熟時加入蔥白末，再煮粥熟，調(diào)入蜂蜜。每日1次，臨睡前服用，可連服1個月。原料：瘦豬肉500克，黃精50克，姜、蔥、鹽、料酒適量。制法：將黃精、豬肉洗凈，分別切成長3厘米、寬1.5厘米的小塊。黃精和瘦豬肉塊放入砂鍋內(nèi)，加適量水，再放入蔥、姜、鹽和料酒，燉熟至爛即可食用。功效：養(yǎng)脾陰、益心脾。適合失眠、食少、多夢易醒的人群。 1.心脾兩虛證：用桂圓蓮子粥。桂圓肉15克，蓮子20克，粳米100克。將桂圓肉、蓮子、粳米洗凈后放入鍋中，加水適量，大火煮沸后改用小火煮至米熟粥成后食用。2.陰虛火旺證：用枸杞子燉甲魚。枸杞子30克，甲魚1只。將甲魚宰殺，去內(nèi)臟及表皮，洗凈，與枸杞子一同放入鍋中，加水適量，用小火燉至甲魚肉八成熟，加入蔥段、生姜，繼續(xù)燉至甲魚熟爛，加鹽等調(diào)味即可食用。3.痰火擾心證：用竹茹蘆根百合粥。竹茹15克，鮮蘆根100克，百合30克，粳米120克。百合浸泡后去其苦味，竹茹、鮮蘆根洗凈后加水煎煮，取汁。把藥汁、百合與淘凈的粳米放入鍋中，加水適量，煮粥熟后即可食用。 人睡在床上取自然姿勢，閉上眼睛，調(diào)整呼吸，從頭頂肌肉開始放松，然后一直往下放松肌肉，心中排除雜念，直到自感全身肌肉都已放松即已進入睡眠狀態(tài)。此功有助于改善入睡難，長期堅持將非常有效地治療失眠。2.太極拳：患失眠的人群可堅持練習(xí)太極拳。因為練拳時可做到心靜神斂，可每日練習(xí)1-2次，每次20分鐘，對于改善睡眠有一定的作用。 將3大片生姜放入半盆水中，待煮沸后加一勺醋，待水溫適宜的時候?qū)㈦p腳浸泡半小時左右，浸泡期間適量地加熱水以保持水溫并按摩腳底涌泉穴，連續(xù)泡半個月左右能有效地改善失眠。4.除此之外，也可采用一些穴位按摩來達到養(yǎng)生康復(fù)的目的。 神門穴位于腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌肌腱的橈側(cè)緣。具體方法是用手指按摩神門穴100次，每日晚上睡前按摩一次。神門穴為心經(jīng)腧穴，具有治療不寐、健忘、心煩、驚悸等證的作用?，F(xiàn)代多用于治療神經(jīng)衰弱、失眠、冠心病、抑郁性神經(jīng)癥等。 內(nèi)關(guān)穴在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌肌腱之間。具體方法是用手指按摩內(nèi)關(guān)穴80-100次，每日晚上睡前按摩一次。內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)的八脈交會穴，具有治療不寐，中風(fēng)、眩暈、心悸、胸悶等證的作用。現(xiàn)代多用于治療失眠、眩暈、中風(fēng)后遺癥、心肌炎等癥。 百會穴位于頭部，前發(fā)際正中直上5寸。具體方法是按摩百會穴60次，每日晚上睡前按摩一次。百會穴為督脈穴，具有治療不寐、眩暈、中風(fēng)、健忘等證的作用?，F(xiàn)代多用于治療失眠、腦血管疾病、老年性癡呆等證。由于失眠往往和情志的關(guān)系密切，故對于失眠者除了用藥物、食療和運動養(yǎng)生康復(fù)外，給予情志的疏導(dǎo)和安撫可起到很好的輔助康復(fù)的作用。 要結(jié)合引起失眠的原因?qū)颊咧v解造成失眠的原因、性質(zhì)，使其正確認(rèn)識失眠，消除其不健康的顧慮，增強提高睡眠質(zhì)量的信心。 根據(jù)患者的心理狀態(tài)，通過釋疑、暗示等方法，消除其心因性刺激，轉(zhuǎn)移其在睡眠上的焦慮情緒，保持良好的精神狀態(tài)。如音樂療法，可選用舒緩輕悠的旋律，柔綿婉轉(zhuǎn)，清幽和諧的樂曲寧神安心，如《梅花三弄》、《平沙落雁》、《茉莉花》等樂曲都能起到很好的舒緩心情，幫助睡眠的作用。
（艾草）
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