我們所采用的灸具必須是位置穩(wěn)定，作用集中，熱力均衡，時(shí)間持久，始終作用于一點(diǎn)，當(dāng)局部力量蓄積至一定程度時(shí)，感應(yīng)即離開(kāi)灸處（穴），開(kāi)始向病處及遠(yuǎn)方流行，這也就是目前大家所稱道的“感傳”。而這種感傳又是有其階段特點(diǎn)與自身的規(guī)律，因而就稱為“感傳三相”。

１．灸感過(guò)程的三個(gè)基本時(shí)相：

當(dāng)人體在接受某種外來(lái)刺激時(shí)，雖屬同一刺激物，由于作用方式和作用量的不同，而人體的反應(yīng)也就不能相同。所謂“灸感三相”，是在采用特定的灸療作用方式與作用量的影響下，人體所發(fā)生的特有反應(yīng)過(guò)程。這是與一般的常用灸法所不能相比的。無(wú)怪乎有人說(shuō)：“我已干了大半輩子針灸工作，從未見(jiàn)到過(guò)有什么灸感三相”。須知這是采用特制的“灸架”，由溫和灸所獲得的，具體方法在“灸具改革”中再作介紹。

有了特定的作用方式，才能獲得充分的作用量，這就要求我們所采用的灸具必須是位置穩(wěn)定，作用集中，熱力均衡，時(shí)間持久，始終作用于一點(diǎn)，當(dāng)局部力量蓄積至一定程度時(shí)，感應(yīng)即離開(kāi)灸處（穴），開(kāi)始向病處及遠(yuǎn)方流行，這也就是目前大家所稱道的“感傳”。而這種感傳又是有其階段特點(diǎn)與自身的規(guī)律，因而就稱為“感傳三相”。所謂“相”，有相關(guān)、相連、相承、相接與相感之意在內(nèi)，是意味著在感傳之全過(guò)程當(dāng)中，既有各不相同的階段特征，又有一脈相承的彼此聯(lián)系。所以把感傳的三個(gè)主要過(guò)程稱為三個(gè)“時(shí)相”，而把各個(gè)時(shí)相中的主要作用稱之為“期”。

這種不使火力中斷，持續(xù)均衡的著灸方式，正是與其他針灸法的主要區(qū)別。

２．感傳三相的臨床所見(jiàn)

（１）第一相（定向傳導(dǎo)期）：

針灸的作用自古就是強(qiáng)調(diào)“氣至病所”，在針刺時(shí)，為了能達(dá)到這一目的，古人創(chuàng)立了多種手法，使針感加強(qiáng)，以催氣和推氣前進(jìn)，但并非每一病例都能達(dá)到這一目的。而在采用“灸架”或其他類似工具連續(xù)施灸時(shí)，其作用就可大大提高，使感傳易于發(fā)生，患處在頭就走向頭，在足就走向足，在不用手法協(xié)助的情況下，可以自然出現(xiàn)，而且極其鮮明。

這種幾乎無(wú)例外的方向性傳導(dǎo)，可以轉(zhuǎn)彎抹角地沿著特有途徑（經(jīng)絡(luò)或不是經(jīng)絡(luò)）朝著患處的區(qū)域前進(jìn)。而遠(yuǎn)離患處的另一側(cè)僅能前進(jìn)少許或是連一寸也不能前進(jìn)。常在第一次施灸即可到達(dá)患處，有時(shí)也要在二次以上方能到達(dá)。如左右上下同時(shí)施灸，則感傳可以先后或同時(shí)到達(dá)患處而彼此集合。

（２）第二相（作用發(fā)揮期）：

當(dāng)上述定向傳導(dǎo)到達(dá)患處后，感應(yīng)并不同時(shí)停止，而是對(duì)患處能發(fā)出極期明顯的治療作用，確實(shí)可立竿見(jiàn)影。由此所產(chǎn)生的各種現(xiàn)象，同第一相一樣完全能為患者自身所感知，既是多樣性，也有規(guī)律性。大致均是感應(yīng)先自患處邊緣而達(dá)患處中心，再逐漸向四周擴(kuò)大，最后及于整個(gè)患處，但仍以中心為強(qiáng)烈。患處能出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)涼、盤旋、蟻行、風(fēng)吹、芒刺等不同感覺(jué)。如系膿腫有時(shí)似感知有氣體或膿汁向外流，患處的熱感可較灸處的熱感為大，感應(yīng)的輕重強(qiáng)弱及時(shí)間的長(zhǎng)短，與病情的輕重緩急大致可成正比。病愈重愈急，則感應(yīng)亦愈快愈強(qiáng)，在嚴(yán)重病例，灸處的熱感似乎是被患處所抽吸。病較輕較慢，感應(yīng)亦較輕較慢，時(shí)間亦較短。感應(yīng)最后消失之處，也常是患處的中心部位。但有時(shí)也可見(jiàn)有癥狀并不十分鮮明，而感應(yīng)時(shí)間卻能久不消失，最后病人因體位發(fā)生疲勞而中止。當(dāng)作用發(fā)揮期開(kāi)始不久和到達(dá)頂峰時(shí)，病人的自覺(jué)和他覺(jué)癥狀即開(kāi)始逐步有所減輕，如產(chǎn)生舒適感，疼痛大減或停止，體溫下降，咳喘平靜等。如為化膿性炎癥每見(jiàn)腫脹當(dāng)時(shí)即有所消退，皮膚出現(xiàn)皺紋。所有以上這些效果，可以維持３～４小時(shí)，此時(shí)各種癥狀又復(fù)燃，故必須連續(xù)施治。在輕病也有一次痊愈者。但均是無(wú)例外的因病情之減輕與痊愈，而感應(yīng)亦逐步減弱與消失。

（３）第三相（下降中止與循經(jīng)再傳期）：

不同部位與不同病變，感傳過(guò)程第一、二兩相基本是相同的，但至第三相則有兩種差別：

①下降中止期：

當(dāng)作用發(fā)揮期到達(dá)頂峰時(shí)，感應(yīng)即逐漸開(kāi)始下降，并不能因火力持續(xù)不斷而感應(yīng)亦持續(xù)不已。患處的感應(yīng)多是由減弱而消失。貫穿線（經(jīng)絡(luò)）亦逐步退縮而消失，最后僅剩下灸處局部皮膚的灼熱而別無(wú)任何作用。當(dāng)上述情況出現(xiàn)后，即使再加大火力也不能使感應(yīng)再見(jiàn)，而一次治療到此也應(yīng)中止。因此灸治時(shí)間的長(zhǎng)短不是固定的，是依照感應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短決定的。下一次治療間隔的時(shí)間，一般多在３～４小時(shí)以后，感應(yīng)方可再見(jiàn)。如另取對(duì)側(cè)或相距較遠(yuǎn)的經(jīng)穴，則不在此限。

②循經(jīng)再傳期：

如僅取一個(gè)孔穴施灸，當(dāng)感傳已達(dá)病處，第二相的作用已經(jīng)完成后，有時(shí)并不以此為終點(diǎn)，而能有以下幾種表現(xiàn)：

• Ａ先后再傳：當(dāng)身體有兩處性質(zhì)相同或性質(zhì)不同的病變同時(shí)存在（如頭痛、腹痛，或是關(guān)節(jié)痛同時(shí)并存），或是同一病種而雙側(cè)同時(shí)受累時(shí)（如雙側(cè)急性結(jié)膜炎，或雙側(cè)關(guān)節(jié)炎），則感傳可以先到較近或病變較重的處所，使前一患處感應(yīng)完畢后，再向后一患處移行，使兩種或兩處病變先后和連貫地各自發(fā)生一次感應(yīng)過(guò)程。

• Ｂ往返再傳：感處先至甲病處，不久又走向病處，復(fù)由乙病處而返回甲病處，如此互相往返。

• Ｃ輪流再傳：一身有多處或多種病變同時(shí)存在，感傳可以輪流和交替地出現(xiàn)。

• Ｄ全身再傳：因灸治次數(shù)的增多，作用亦逐漸積累，當(dāng)?shù)竭_(dá)一定程度時(shí)，又可離開(kāi)受病組織，在全身上下反復(fù)周流，持續(xù)時(shí)間也可較長(zhǎng)。

３灸感時(shí)相的作用和意義：

灸感過(guò)程三個(gè)基本時(shí)相的發(fā)現(xiàn)，其意義和重要性是多方面的：

（１）根據(jù)感傳第一相的特征，能為中醫(yī)基本理論特別是五行學(xué)說(shuō)與五液所主找出依據(jù)。

（２）根據(jù)感傳現(xiàn)象與路徑，可對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)及其學(xué)說(shuō)作出闡明。

（３）根據(jù)灸感第一相的定向傳導(dǎo)，可為臨床診斷指明方向。

由于感傳第一相的基本特點(diǎn)是以病患所在為其投射目標(biāo)與行進(jìn)終點(diǎn)，因而對(duì)病變部位就可作出有益的提示。例如腎臟病患者是雙側(cè)還是一側(cè)？如雙側(cè)同病是輕重一致還是輕重不一？而根據(jù)感傳所見(jiàn)，則是左病至左，右病至右，左右同病則左右皆至，左右輕重不一，則左右反應(yīng)也是強(qiáng)弱不一。對(duì)其他病變也可指示其所在與范圍，這雖然只能定位不能定性，但這既是對(duì)病人的治療，也是對(duì)病人的檢查，具有雙重意義。

（４）根據(jù)感傳受阻與被遮斷，可以發(fā)現(xiàn)隱藏和潛伏的病灶。例如上腹痛而灸治三里，當(dāng)感傳進(jìn)入下腹后竟遲滯不前，久不上達(dá)或終不上達(dá)，而下腹的反應(yīng)卻很明顯，這就必然是感傳中途受到另一病灶所阻斷的緣故。由于這種病變尚未產(chǎn)生自覺(jué)癥狀，或是癥狀輕微尚未引起注意。這就可為跟蹤檢查，發(fā)現(xiàn)隱患提供線索。

（５）根據(jù)感傳所至，可以打破“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，主治所及”的陳規(guī)，為“穴病相連，經(jīng)無(wú)常道”奠定基礎(chǔ)。這在“溯本求源，探討經(jīng)絡(luò)”章中早有相應(yīng)的說(shuō)明。

（６）根據(jù)灸感消長(zhǎng)的情況，可以指示病情的好轉(zhuǎn)和惡化。凡是感傳明顯，反應(yīng)良好的病例，結(jié)合其他體征，其預(yù)后也是良好的。隨著病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)，而各種感應(yīng)也就逐步減弱與不復(fù)發(fā)生。另一方面原先反應(yīng)也屬良好，感傳作用也頗明顯。但隨著病勢(shì)的深化和惡化，而感傳與各種反應(yīng)，也就逐步遲鈍以至不復(fù)出現(xiàn)，這常是預(yù)后不良的象征。

（７）根據(jù)感傳第二相反應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短，可使灸療作用量具有客觀標(biāo)準(zhǔn)。古人對(duì)于灸療的作用量，是用“壯”來(lái)表示的?，F(xiàn)時(shí)的艾條灸又多是以手持法為主，而以分鐘計(jì)算，這均是“以意為之”，均不能達(dá)到有效的作用量，而灸感第二相的作用發(fā)揮期，就可彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)而大大提高了灸效。

（８）根據(jù)灸感第二相的臨床療效，可以明顯看出灸的效果是遠(yuǎn)勝于針。特別是對(duì)急性病與各種化膿性與非化膿性炎癥，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于藥物之上，這是隨時(shí)經(jīng)得起驗(yàn)證的。所謂“急性病宜用藥物，慢性病宜用針灸；實(shí)證體強(qiáng)者宜用針，虛證體弱者宜用灸”，人云亦云的陳詞濫調(diào)，必須打破，必須清除。

如上所述，可見(jiàn)灸感三相的發(fā)現(xiàn)，確是灸法史上的大事，其意義是十分深遠(yuǎn)，也是周氏對(duì)灸法事業(yè)的一大貢獻(xiàn)，請(qǐng)勿等閑視之。