指導(dǎo)專家：孫忠實(shí)（海軍總醫(yī)院原藥劑科主任、主任藥師）

阿司匹林可是現(xiàn)代醫(yī)療的“功臣”呢，說成“百年老藥”，一點(diǎn)兒也不為過，很多朋友已經(jīng)對(duì)它熟得不能再熟。有點(diǎn)“頭痛腦熱”就會(huì)想到它。不過，它可不僅僅是治療“頭疼腦熱”的“寶貝”，對(duì)于預(yù)防冠心病來講，它也是常規(guī)的用藥。同時(shí)，它還是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者必不可少的用藥之一。

但是，在用法用量上卻有著很大的差別，可不是千篇一律喲。（不同劑量，用處也差了不少呢！）

一開始，阿司匹林是作為治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，并且因療效極好而被應(yīng)用于臨床。如今阿司匹林已成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一。針對(duì)不同的疾病，在其用法用量上，有著很大的區(qū)別。

• 用于解熱鎮(zhèn)痛 0.3~0.6g 每日3次

“發(fā)燒了，吃點(diǎn)阿司匹林，發(fā)發(fā)汗就好了”這是在感冒發(fā)燒時(shí)，很多人都會(huì)想到的事，不過什么時(shí)候吃呢？或許有人對(duì)此并不了解，甚至個(gè)別人感覺發(fā)燒了，就會(huì)吃 1片。其實(shí)不然，發(fā)燒是機(jī)體的一種正常的防御性的保護(hù)反應(yīng)，體溫在 38℃以下時(shí)，可以不用包括阿司匹林在內(nèi)的任何解熱鎮(zhèn)痛藥。

當(dāng)體溫超過 38.5℃或者以上時(shí)，可以用解熱鎮(zhèn)痛藥來退燒，以免機(jī)體高熱引起某些并發(fā)癥。用阿司匹林來解熱鎮(zhèn)痛時(shí)，通常的用藥劑量是 0.3～0.6g ，每日3次。

此外，阿司匹林在治療頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)等中等程度的鈍痛效果也不錯(cuò)。

藥療君小貼士：“解熱鎮(zhèn)痛”用阿司匹林注意事項(xiàng)

用于解熱鎮(zhèn)痛作用時(shí)，普通百姓是可以自行應(yīng)用阿司匹林來自我藥療的。但在自我用藥時(shí)需要注意：在治療感冒發(fā)燒的很多藥物中都含有阿司匹林，如果2種或2種以上的藥物同時(shí)服用時(shí)，需查看說明書中是否同時(shí)含阿司匹林，以免因重復(fù)用藥導(dǎo)致用藥問題。

• 用于冠心病預(yù)防 75~100mg每日1次

阿司匹林經(jīng)過臨床長(zhǎng)期的用藥觀察后，醫(yī)務(wù)工作者們發(fā)現(xiàn)了它的一個(gè)副作用，那就是它能抑制血小板聚集。然后，聰明的醫(yī)務(wù)工作者利用阿司匹林的這個(gè)副作用，讓它來預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，防止血栓形成，以此減少腦梗塞和冠心病的發(fā)生。如今，阿司匹林在心腦血管疾病的預(yù)防方面功勞是非常大的。

藥療君小貼士：預(yù)防冠心病用阿司匹林需關(guān)注“阿司匹林抵抗”

臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，用來預(yù)防冠心病而服用阿司匹林的人群中，有些人發(fā)生了“阿司匹林抵抗”，也就是服用阿司匹林沒有產(chǎn)生預(yù)防的效果。但是目前尚未發(fā)現(xiàn)，檢查某一明確的指標(biāo)后可以發(fā)現(xiàn)“阿司匹林抵抗”現(xiàn)象，只是通過檢查凝血機(jī)制是否變化來發(fā)現(xiàn)。而尋找明確的生物標(biāo)記物也是醫(yī)學(xué)界正在研究的問題。

阿司匹林用于心腦血管疾病的預(yù)防時(shí)，經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，其應(yīng)用劑量低于 75mg時(shí)是無效的。

特別提示：在用阿司匹林作為預(yù)防心腦血管疾病時(shí)，需要注意很多細(xì)節(jié)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能應(yīng)用，切勿自行應(yīng)用。比如，在長(zhǎng)期服用阿司匹林前，需先查血常規(guī)，血小板太低的人不能服用，等等。

此外，在服用阿司匹林超過 3個(gè)月或半年時(shí)，要查一下血常規(guī)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)凝血機(jī)制是否有改變，以便調(diào)整用藥。

• 用于抗炎、抗風(fēng)濕 每日用量3.0～4.0g

阿司匹林是改善風(fēng)濕癥狀的首選用藥。不但用于改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，同樣也用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎等非風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的肌肉、骨骼的疼痛等。不過，在用其治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面，更需要在醫(yī)生知道下進(jìn)行，因?yàn)槊咳沼盟巹┝渴沁_(dá)不到 3.0～4.0g 時(shí)，是很難保證其藥效的，這已經(jīng)是經(jīng)過臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的。

藥療君小貼士：長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林時(shí)注意不良反應(yīng)

眾所周知，長(zhǎng)期大量服用阿司匹林可發(fā)生“胃腸道反應(yīng)”等不良反應(yīng)。因此，長(zhǎng)期大量服用阿司匹林的人，需要時(shí)刻注意大便的顏色及腹部的癥狀，一旦大便發(fā)黑或有出血時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)，以確認(rèn)是否為阿司匹林所致。

此外，胃潰瘍者需慎用阿司匹林。

需要說明的是，阿司匹林的功效不僅限于以上三個(gè)方面，它還可治療膽道蛔蟲病，研成粉末外用還可治療足癬等等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用。