膝關(guān)節(jié)人體內(nèi)最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。且膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)重、營養(yǎng)快、功用多、蛻變快，容易由于生活中的不良習(xí)慣或各類疾病，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。其中引起膝關(guān)節(jié)疼痛最常見的疾病即為骨關(guān)節(jié)炎（OA）。然而膝關(guān)節(jié)疼痛并非都是由膝關(guān)節(jié)炎所引起的。

膝關(guān)節(jié)疼痛的原因可歸納為二大類：

一、膝關(guān)節(jié)損傷引起膝關(guān)節(jié)疼痛

1、半月板損傷

半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負(fù)重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。

2、脂肪墊勞損

脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部的間隙，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發(fā)病原因可能是由于外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚并發(fā)生炎癥，與髕韌帶發(fā)生粘連，從而使膝關(guān)節(jié)活動受限。這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30 歲以上人群?；颊邥X得膝關(guān)節(jié)疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關(guān)節(jié)活動并不受到限制。勞累后癥狀明顯。

3、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一?；ぜ?xì)胞分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤，增加關(guān)節(jié)活動范圍。由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷滑膜，會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關(guān)節(jié)粘連，影響正常活動?；颊邥杏X膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發(fā)澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

4、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛，有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛。治療根據(jù)關(guān)節(jié)蛻變情況選擇是否行關(guān)節(jié)置換的治療，目前膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)置換治療是國際上較成熟的治療方式。

5、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。臨床上內(nèi)側(cè)副韌帶損傷占絕大多數(shù)。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，幾天后會出現(xiàn)瘀斑。膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。

6、運動不當(dāng)

有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準(zhǔn)備活動或運動量太大，也可造成關(guān)節(jié)疼痛。特別是身患關(guān)節(jié)滑膜炎或骨性關(guān)節(jié)炎的人，更容易引起關(guān)節(jié)疾病發(fā)作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是正常站立時的數(shù)倍。人們上下樓梯時，也會出現(xiàn)同樣的情況。

7、不良走路習(xí)慣

例如經(jīng)常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關(guān)節(jié)長時間處于非正常的受力狀態(tài)，造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷，引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

二、腰椎或髖部疾病引起膝關(guān)節(jié)疼痛

支配下肢的神經(jīng)有三條，它們是股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和閉孔神經(jīng)。在許多人看來，坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的代名詞。而對股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)就感到陌生了。

其實，腰椎病變?nèi)绻绊懙焦缮窠?jīng)和坐骨神經(jīng)就會引起下肢的癥狀。這些癥狀包括疼痛、肌肉萎縮、酸脹感、發(fā)涼、麻木、怕冷、沉重和疲勞感。股神經(jīng)來自上腰椎，支配到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)和下肢的前面，股神經(jīng)所經(jīng)之處的組織發(fā)生病變均可引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

從臨床經(jīng)驗來看，由于上部腰椎病變累及股神經(jīng)而引起的膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀屢見不鮮，大部分膝關(guān)節(jié)疼痛患者均可在腰骶部、臀部外側(cè)(闊筋膜張肌、臀大肌、臀小肌)髖部的和腹股溝(內(nèi)收肌群)處查到明顯的壓痛點，對這些壓痛點進(jìn)行強(qiáng)刺激推拿或銀質(zhì)針療法治療，均可收到立竿見影的效果。部分腰椎間盤突出患者也存在膝關(guān)節(jié)疼痛、酸脹等癥狀，當(dāng)腰椎間盤突出治愈后，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀也會不治而愈。

膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很復(fù)雜，除了上面所說的本身病因和腰椎等引起的膝關(guān)節(jié)疼痛外，還有著其他的原因，比如受寒等。面對這種情況，患者一定要盡量的保暖，多穿衣服，并減少運動量，保證膝蓋的溫暖和良好的休息。如果癥狀實在很嚴(yán)重，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的處理和治療。