阿司匹林有著良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，常被用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕病，還可抑制血小板的聚集，用于預(yù)防和治療缺血性的心臟病、心絞痛、心肺梗塞以及腦血栓的形成，應(yīng)用在血管形成手術(shù)和旁路移植手術(shù)也有效，所以被稱為 “萬靈藥”

服用阿司匹林有什么意義?

李娜醫(yī)生：血管里流動的血液不斷給機體組織帶來養(yǎng)分，并且?guī)ё叽x的產(chǎn)物。心肌梗死、腦梗死的發(fā)生多是因為動脈里血栓形成堵塞了血管，導(dǎo)致了心肌、腦組織缺血、缺氧和壞死。血栓形成的開始步驟是血小板的聚集，而阿司匹林有抗血小板聚集的作用，因而能夠防止血栓的形成，從而起到預(yù)防治療心肌梗死、腦梗死等血栓性的疾病的作用。阿司匹林在心腦血管事件的一級預(yù)防和二級預(yù)防中起到了重要作用。

心腦血管事件的一級預(yù)防、二級預(yù)防是什么?

李娜醫(yī)生：心腦血管事件的一級預(yù)防指的就是對于從沒發(fā)生過栓塞性血管事件的人群，采取各種措施來預(yù)防首次血管事件的發(fā)生。心腦血管事件的二級預(yù)防就是指對于已經(jīng)發(fā)生血栓栓塞性事件的人群，采用相關(guān)的措施來預(yù)防事件再次發(fā)生。

哪類型的人群適合服用阿司匹林?

李娜醫(yī)生：1、 心肌梗死的一級預(yù)防、二級預(yù)防

2、 急性心肌梗死和心絞痛;

3、 腦梗死的一級預(yù)防、二級預(yù)防;

4、 急性腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作;

5、 血管成形手術(shù)之后(冠狀動脈旁路移植術(shù)或血管介入治療等);

6、 房顫;

7、 外周動脈閉塞性的疾病;

8、 瓣膜性的心臟病。

阿司匹林的服用劑量是多少?

李娜醫(yī)生：有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明防治心腦血管事件的阿司匹林的劑量范圍為75到325mg/每天，長期服用阿司匹林的劑量是100mg/每天，劑量小于75mg/每天的療效現(xiàn)還不確定，劑量大于150mg/每天的療效沒有明顯的增加，而不良反應(yīng)卻有所增加。所以可見每天100mg阿司匹林是長期服用的最佳劑量。100mg是長期服用的最佳劑量，在臨床心腦血管的急性發(fā)作期內(nèi)，阿司匹林劑量會有所的增加。但是長期服用應(yīng)該遵循每天100mg的原則。

為什么服用腸溶阿司匹林?

李娜醫(yī)生:由于腸溶阿司匹林外表有一層腸衣，是避免藥物在胃內(nèi)溶出損傷胃粘膜。

服用阿司匹林的最佳時間是什么時候?

李娜醫(yī)生：因為心腦血管事件高發(fā)時段是6:00-12:00，夜間人體的活動少，血液粘稠度高，血小板容易聚集，因此就有文章提出阿司匹林晚上服用更加的有利，但是目前來說醫(yī)學(xué)上尚無醫(yī)學(xué)證據(jù)證明晚上服用阿司匹林比早晨服用司匹林更有效防治心血管事件，因為阿司匹林抗血小板聚集的作用是持續(xù)性的，所以重要的應(yīng)該是要堅持每天服用阿司匹林。

血小板減少的患者可以服用阿司匹林么?

李娜醫(yī)生：這類型的患者應(yīng)該是慎用阿司匹林的。首先應(yīng)該明確血小板減少的病因并且加以治療。應(yīng)不應(yīng)該使用阿司匹林則要根據(jù)臨床的情況而定，從臨床經(jīng)驗來看，血小板低于8X109/L的時候原則上是禁用的。

阿司匹林的療程有多久?

李娜醫(yī)生：美國心臟學(xué)會、美國卒中協(xié)會、和歐洲心臟學(xué)會等指南都有推薦：心腦血管疾病和高危因素患者，如果是無禁忌的話，小劑量的阿司匹林應(yīng)該是終身服用的。

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