文章導讀

自古以來，中華民族就有飲酒的習俗，重陽登高可飲酒賞菊，異鄉(xiāng)為客可飲酒寄托思念，老友相聚更是要對酒當歌。喝酒不僅僅是人們的一種嗜好，也是他們對生活對情感的一種表達，可是對于我們糖尿病患者來說如果毫無節(jié)制的飲酒就會引起血糖的大幅波動。

有些患者飲酒后測血糖比較飲酒前下降了不少，所以就錯誤的認為飲酒能降血糖，就繼續(xù)喝下去。飲酒真的能降糖嗎?是的，飲酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎?不可以，完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個來源，一是來自飲食吸收，二是來自動員體內(nèi)的儲備。酒精能抑制儲備的動員過程，所以，不吃飯，單飲酒，確實可以降血糖，但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。

一、了解一下酒精的代謝過程:

酒精在肝臟中代謝，而且不需要胰島素的參與.酒精代謝后產(chǎn)生乙醛，而不是葡萄糖.過量的酒精在機體內(nèi)可能會轉化為脂肪. 糖尿病患者飲酒應注意以下幾個方面:

1、糖尿病患者飲酒后是引起高血糖還是低血糖取決于患者的飲酒量、是否空腹飲酒、以及患者是酗酒還是長期慢性酒精中毒等因素.

2、酒精能夠抑制肝臟糖異生，導致血糖下降，因此飲酒可引起低血糖.在血液中酒精濃度尚沒有達到引起輕微醉酒的濃度時，低血糖即有可能發(fā)生，且飲酒后低血糖仍可持續(xù)8-12個小時.酒精還能加強胰島素和某些口服降糖藥物的降血糖作用，過量飲酒可以引起嚴重低血糖。

3、如果患者空腹飲酒，會發(fā)生低血糖，尤其是飲酒過量時.如果患者在飲酒時照常進餐，少量到中等量飲酒是不會顯著影響血糖水平.

4、高糖和高熱量的含酒精飲料會先使血糖升高，隨后通常又降低血糖.

5、酒精會影響甘油三酯的代謝，因此飲酒會導致某些患者的甘油三酯水平升高。

6、經(jīng)常飲酒過量對肝臟的危害最大，短時間內(nèi)大量飲酒導致的中毒會讓肝臟組織因缺氧而壞死。長期大量飲酒會引發(fā)酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化等。 總之，糖尿病講究適量的飲食、適量的運動.血糖控制良好時，可適量飲酒，但避免喝有甜味的酒.從長遠考慮，有飲酒嗜好的應逐漸戒掉飲酒習慣. 注意控制高糖，避免低血糖，健康飲食，保持心情舒暢，不要過于勞累，這樣血糖才能控制好。

二、關于飲酒的其它必懂知識:

1、降壓藥+飲酒=血壓波動

某些降壓藥物也會和酒精相互作用。酒精有一定的降壓作用，但另一方面，過量飲酒可以促使某些已有高血壓的病人血壓進一步升高。

以糖尿病患者常用的血管緊張素轉化酶抑制劑為例，服用這種降壓藥物后，如果大量飲酒很可能會出現(xiàn)兩種嚴重的后果:一種是當血壓下降得太低，病友會感覺眩暈和頭昏眼花，甚至暈倒，導致骨折等嚴重的后果;另一方面是過量飲酒促進血壓進一步升高，對于已有心腦血管疾病的病友可能會出現(xiàn)中風或心梗等不良結局。

2、安眠藥+飲酒=猝死風險增加

很多糖尿病患者同時合并睡眠障礙，睡覺前經(jīng)常會服用一些鎮(zhèn)靜安眠藥。酒精會增加安眠藥的鎮(zhèn)靜效果，對大腦的部分部位造成抑制，引起嚴重的困倦和眩暈，增加跌倒、受傷和出車禍的風險。另外，服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，并導致呼吸困難，增加睡眠時猝死的風險。

綜上所述，酒精會與多種糖尿病病友常用的藥物相互作用，產(chǎn)生不良后果，本身又有比較高的熱量，可能造成血糖、血壓的波動，即使你不服用其他藥物，因飲酒導致的血糖高和血糖低也會加速并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

三、怎樣科學飲酒?

上面談到了糖尿病患者飲酒的種種弊端，但并不意味著患了糖尿病就必須滴酒不沾。糖尿病患者必須掌握飲酒的時機、數(shù)量以及出現(xiàn)危險情況時的補救措施。

①糖尿病患者在血糖大致平穩(wěn)，糖化血紅蛋白在7.5%或以下，無嚴重心、腦、神經(jīng)、肝、腎病變，無頻發(fā)低血糖反應等前提下，可考慮少量飲酒。

②不要被一些糖尿病患者專用酒或無糖啤酒所迷惑，這些飲品同樣含有碳水化合物和酒精，飲用時仍需計入每日飲食總熱量范圍之內(nèi)。

③盡量不飲用白酒。

④飲酒的量應計算在每日的主食范圍內(nèi)。大約1罐啤酒或100毫升紅酒或半兩二鍋頭，都相當于半兩主食的熱量，應減少相應的主食量。但應說明的是，糖尿病患者偶爾少量飲酒，借助上述交換原則，以求得能量的恒定，是可行的，但不提倡糖尿病患者經(jīng)常性或大量飲酒。

⑤時下流行向酒中摻入冰鎮(zhèn)飲料以獲得更好口味，但是幾乎所有普通軟飲料都含有大量的精制糖，因此不主張。

四、警示:不要空腹飲酒

在飲酒前吃一些碳水化合物類的食品，例如餅干、果汁、面包等。因為空腹飲酒使酒精對胃腸道黏膜的刺激加大，使酒精吸收更快，更容易醉。對于口服降糖藥或注射胰島素治療的患者，空腹飲酒很可能導致低血糖，有時是非常嚴重的，并需要緊急得處理。

五、喝什么酒好喝多少才合適

若糖尿病病友飲酒，女糖尿病患者一日飲啤酒450毫升以內(nèi)，或葡萄酒150毫升以內(nèi)，或38度白酒50克以內(nèi)，男糖尿病患者一日飲啤酒750毫升以內(nèi)，或葡萄酒250毫升以內(nèi)，或38度白酒75克以內(nèi)，一周不超過2次。