指導(dǎo)專家：沈清來 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師

速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸都可以用于心絞痛的治療，且療效極佳。那么速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸的區(qū)別到底在哪里？為了以防萬一，我兜里究竟應(yīng)該揣哪個藥？

速效救心丸PK復(fù)方丹參滴丸

速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸是常用的緩解心絞痛的藥物，很多冠心病患者家中都備著這兩種藥物，但二者的功效、臨床應(yīng)用有一定的區(qū)別。

• 復(fù)方丹參滴丸

組成及用法：丹參、三七等，口服或舌下含服。

功效：丹參能祛淤血、生新血；三七則有活血、散血之良效。二者均為活血化淤的名藥。從現(xiàn)代藥理來看，丹參具有擴張血管效應(yīng)，可以增加冠脈血流量，改善缺血缺氧狀態(tài)；三七有類似鈣拮抗劑的作用，可以使損傷心肌得以恢復(fù)，同時起到擴張冠狀動脈和抗血栓形成的作用。

適應(yīng)癥：用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛，以及冠心病心絞痛見上述癥狀者。

• 速效救心丸

組成及用法：由川芎、冰片等藥物組成，舌下含服。

功效：川芎能活血化瘀的功效，冰片具有開竅醒腦的功效，二者合用可行氣活血、祛瘀止痛。

適應(yīng)癥：適用于冠心病、心絞痛及緩解胸悶、憋氣等，對偏頭痛、血管性頭痛等也有明顯療效，是常用的急救藥。

• 小貼士：

1.引起胸痛、心慌、心悸的原因很多，不一定都是心血管病。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生做心電圖檢查等，確診是心血管病后，再由醫(yī)生指導(dǎo)服藥，不要自行隨意服用。有些胸痛可能是肺栓塞、胸膜炎導(dǎo)致的，使用速效救心丸雖可控制病情，但是卻可能掩蓋病情。

2.注意避免用量過大、用藥時間過長，建議有先兆癥狀時再服用。

• 對癥選用是根本

冠心病患者一定在辨清體質(zhì)寒熱的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物。寒性體質(zhì)且腦供血不足的冠心病患者，宜選用速效救心丸；熱性體質(zhì)感覺血熱上沖，甚至出現(xiàn)腦出血的患者，宜選用復(fù)方丹參滴丸。若患者辨證不清楚，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

從急救的角度來說，復(fù)方丹參滴丸可以緩解心血管供血不足，但一般不作為急救藥物來用。速效救心丸在急痛時偶爾服用一下，可以緩解疼痛。但千萬不能因為一二次服用沒有效果，而繼續(xù)多次服用，否則可能因錯誤用藥，耽誤治療時機。在心絞痛發(fā)作時，應(yīng)先將速效救心丸嚼碎后再壓在舌下含服，通過舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心臟，比口服胃腸吸收療效快得多。

• 小貼士：

1.一旦心臟病急性發(fā)作，心臟停止跳動，需要立即心肺復(fù)蘇，此時并不考慮藥物急救。

2.不要把速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸當(dāng)成日常的必服之藥。長期服用速效救心丸可能出現(xiàn)肚子不舒服、腹瀉等。