針灸入門一夜通(真?zhèn)饕痪湓?假傳萬卷書)

豫西南客的書館 2016-04-16

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一年來，我一直還在徘徊、等待與觀望之中，因為學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸畢竟太難了，離我太遙遠了。在這期間，中醫(yī)的書沒有少看，然而只是無事亂翻書罷了，談不上有什么心得，一想起今后要以中醫(yī)維生總覺得非?；袒螅労稳菀装?。雖然在和何老師近距離接觸以后，針灸的魅力已經(jīng)蕩漾在我的胸懷，但是學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸的決心還是定不下來，一直搖擺于學(xué)與不學(xué)之間。

　　一九六五年春天，我又一次步行了五個小時上城。在書店、圖書館逗留了半天以后，就在飲食店草草地用完了晚餐。在夜幕即將降臨，華燈初上的時分，我估計何黃淼老師應(yīng)該已經(jīng)下班，才徑直向他的家走去。

　　何黃淼老師與師母熱情地接待了我，噓寒問暖，直怪我在外面小攤用餐。

　　我詢問那個腎炎水腫病人的近況。何老師告訴我，那個病人經(jīng)過半年的針灸治療，進步很快，自覺癥狀幾乎已經(jīng)消失，西醫(yī)的化驗指標也明顯好轉(zhuǎn)。

　　那天晚上，何黃淼老師用種種簡易淺近的例子以身說法，來解答我的諸多疑問。他針對我畏難的情緒，做了許多動員工作。

　　“針灸的學(xué)習(xí)一定要在學(xué)中用，不要等到全明白了才去動手?！焙吸S淼老師語重心長地說：“因為它的真諦就在臨床的感受中。”

　　何黃淼老師的話富有誘惑力，讓我的心又熱了起來。

　　“只要一個晚上的理論學(xué)習(xí)，你就可以基本入門，還是有模有樣，中矩中規(guī)的入門呢?！焙吸S淼老師興奮地看著我，“今天晚上我就把你帶入‘真?zhèn)饕痪湓?假傳萬卷書’的境界?！?/span>

　　這是一個美妙的春晚，何黃淼老師從臨床實踐出發(fā)的精彩講解，使我體味到什么叫做“大道至簡”，什么叫做“真理素樸”。他把博大精深的針灸學(xué)，化為可操作性的幾個具體的步驟。整個教學(xué)大處著眼，小處入手，環(huán)環(huán)緊扣，貼近臨床。時隔四十多年后的今天，那天夜晚何黃淼先生的每一句話，每一個面部的表情，每一個手指的動作，我都看在眼里，記在心頭。

　　“針灸取穴可以從五個方面考慮?！焙吸S淼老師伸出左手的五指，一邊說一邊用手指示意，“第一，八總穴；第二，八會穴；第三，局部取穴；第四，背部督脈尋找阿是穴；第五，病位交叉對應(yīng)取穴?！?/span>

　　五個方面的取穴，也夠復(fù)雜的，一個夜晚的時間能掌握嗎？

　　何黃淼老師早已料到我會這樣想，笑著對我說：“不要怕，等一下我把它們分頭講解了一番以后，你就會慢慢地明白?！?/span>

　　 “第一，八總穴取穴法，這是一個整體取穴法，”何老師豎起了左手的大拇指，笑著說，“根據(jù)八總穴所針對的人體部位取穴，針灸醫(yī)師就能把所有疾病納入你的診治范圍?！?/span>

　　我聽了大吃一驚，八個穴位就能統(tǒng)攬諸??？這不是在搞笑嗎？

　　 “你首先要記住一首歌訣：‘頭面合谷，頸項列缺，胸脘內(nèi)關(guān)，脘腹（足）三里，腰背委中，胸脅陽陵，少腹（三）陰交，顱腦太沖’?！?何黃淼老師神采飛揚地說。

　　他把這首歌訣反復(fù)念了幾次，我也跟著念了幾次就記住了，畢竟只有三十幾個字嚒。然后，他就用自己的大拇指與食指在我的手、臂、腳、腿的相應(yīng)部位指指點點，并用墨水作了標志。我也當場在作了標志的穴位上反復(fù)按壓，嘴里也不停地嘮叨這首歌訣，腦子里記憶與感受穴位在手指按壓下的異常的知覺。不到半個小時，我就把以上的八個穴位的位置與作用記住了。

　　之后，何黃淼老師馬上對我進行“八總穴取穴法”的考查?？疾榈姆椒ㄊ牵吸S淼老師講一個病證，我就在常規(guī)消毒的情況下，用右手把一寸的毫針捻轉(zhuǎn)著刺進自己手、臂、腳、腿的相應(yīng)的穴位。譬如，他說眼睛紅腫。我想了想，眼睛所在的部位和頭面與顱腦有關(guān)，于是就在太沖與合谷穴位上扎針；他說胸悶心煩失眠，我想了想，胸悶心煩所在的部位和胸部有關(guān)，與顱腦有關(guān)。于是就在內(nèi)關(guān)與太沖穴位上扎針；他說嘔吐胃痛，我想了想，嘔吐胃痛所在的部位和胃脘有關(guān)，于是就在內(nèi)關(guān)與足三里穴位上扎針；他說頸項強痛，我想頸項強痛所在的部位和頸項與肩背有關(guān)，于是就在列缺與委中穴位上扎針等。經(jīng)過半個鐘頭的反復(fù)現(xiàn)場考查與具體操作，我就已經(jīng)能把一些病證在八總穴范圍內(nèi)的取穴規(guī)矩靈活機動地用上了。

　　何黃淼老師看見我領(lǐng)會了八總穴的初步應(yīng)用，也很高興。

　　 “在針灸學(xué)這一門學(xué)科中，經(jīng)絡(luò)與穴位是最重要的?！彼f，“在這些經(jīng)絡(luò)與穴位之中，八總穴又是最最重要的。八總穴是老祖宗幾千年的經(jīng)驗結(jié)晶，是取得臨床速效高效的必備穴位。一個針灸的初學(xué)者學(xué)會了它，就能對疾病建立起基本的診治觀念。同時這種觀念還是整體的、全局的，適用于所有疾病的診治。有了它，醫(yī)者的心中就有了理念的依靠。當然，經(jīng)絡(luò)的分布也很重要，但你可以在以后臨床的應(yīng)用中慢慢地學(xué)習(xí)。學(xué)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說以后，你對這八個穴位的作用就會有更加深入的了解了?！?/span>

　　真想不到一個鐘頭的學(xué)習(xí)就有了如此大的收獲，使我能夠?qū)ν耆吧尼樉膶W(xué)有了一個模糊的框架。何黃淼先生的教學(xué)方法平易而神奇，吸引了我的整個心身。我自從下鄉(xiāng)以后從未有過的對未來生活的希望，突然在心中燃燒了起來。

　　希望的種子萌生了。

　　在我們談話期間，師母進進出出了好幾趟，給我拿來點心，送來熱茶。有時候也站在我們的旁邊聽著、看著，臉上時時露出關(guān)切的表情。

　　何黃淼老師繼續(xù)他的講解。

　　 “針灸取穴的第二個方面，就是學(xué)會八會穴，”何老師把左手的大拇指與食指撐開擺成八字，微笑著說，“八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。它們分別是一、腑會中脘；二、臟會章門；三、筋會陽陵泉；四、髓會絕骨；五、骨會大杼；六、血會膈俞；七、脈會太淵；八、氣會膻中。你開始階段先學(xué)習(xí)其中的三個?！?/span>

　　從何老師說話的聲調(diào)中，我已經(jīng)感覺到這八會穴的特殊地位以及先行學(xué)習(xí)的三個穴位的重要性。

　　 “何老師，腑會中脘，臟會章門是什么意思？”

　　 “腑會中脘，”何黃淼老師解釋道，“就是規(guī)定所有消化道的疾病首先要考慮使用中脘穴，中脘在哪里知道嗎？”

　　我點點頭，用手指點點腹部劍突與肚臍的中點。

　　何黃淼老師繼續(xù)說：“臟會章門是指由于脾氣虛引起精、氣、血、津液化生不足，針灸要考慮取章門穴。”

　　 “何老師，什么叫‘脾氣虛’？”

　　 “‘脾氣虛’是氣虛中的一種?！焙吸S淼老師耐心地說，“氣虛證的臨床表現(xiàn)是：神疲乏力、語聲低微、氣短自汗、舌淡脈弱，四個方面的癥狀。如果再加上面黃、肌瘦、納呆、便溏等癥狀就是脾氣虛的診斷依據(jù)了。”

　　何黃淼老師又教我針灸的穴位，又教中醫(yī)學(xué)基本概念。他口中的中醫(yī)概念比較容易理解，因為它們都有具體的癥狀依據(jù)。

　　 “章門穴在哪里你知道嗎？”何黃淼老師突然發(fā)問。

　　我搖搖頭。

　　何黃淼老師就用右手食指點點我左邊季肋前的體表部位，“在這里，在腋中線，第一浮肋前端，屈肘合腋時正當肘尖盡處。右邊也是同樣的位置，八會穴的使用一般規(guī)定‘男左女右’，初學(xué)者用0.5寸的毫針，切記勿忘?！?/span>

　　我就依照何老師所示，把左手臂屈肘合腋，使肘尖盡處壓著左側(cè)胸脅部的肌膚，再把右手食指在章門穴按壓幾下，就記住了這個“臟會”穴位了。

　　何黃淼老師看見我學(xué)得有滋有味，就說：“以下六個穴位，其中臨床上我使用得最多的是筋會陽陵泉，特別是有關(guān)神經(jīng)與關(guān)節(jié)的痙攣性疾病，針刺陽陵泉常常會收到意想不到的療效?！?/span>

　　我聽得入了神，迫不及待地問：“何老師，能否舉一個例子？”

　　 “這樣的病例太多了，”何黃淼老師越說越興奮，“隔壁一個老先生患帶狀皰疹，溫州人稱之為‘火丹蛇’。發(fā)病已經(jīng)半個月了，皮膚表面的水皰已經(jīng)干涸，結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑。但是皮膚十分敏感，不能撫摸，左胸更甚。全身時發(fā)痙攣性抽痛，特別是在夜間十二點至凌晨三點，痙攣性抽痛加劇。他的家人請我出診，我看見他平躺在床上，精神異常緊張。我給他針刺的第一個穴位就是陽陵泉，入針不久，病人說自己整個人都放松了下來。隨后我就再針刺兩側(cè)的內(nèi)關(guān)與公孫，留針十分鐘?！?/span>

　　 “療效如何？”我緊張地問。

　　 “第二天，聽他家人來說，一夜無話，”何黃淼老師放低聲音，以欣喜的聲音告訴我，“夜里睡得好，早晨的食欲也比平時好。按上法連續(xù)針刺了五天，病人基本恢復(fù)?！?/span>

　　針灸真是神奇得不得了，我的心為之狂跳。

　　 “區(qū)區(qū)三個穴位，其取穴的方法來自于兩大類型，”何老師一邊思考，一邊述說，“一個是八會穴，另一個是八脈交會穴。它們都是我們祖先千錘百煉所得來的珍寶，所以針下洶涌著難以估計的力量?！?/span>

　　何老師的話使氣氛陡然肅穆了起來。

　　 “針灸取穴的第三個方面，”何老師聲音有點嘶啞，他清了清嗓門接著說，“就是在發(fā)病的部位的體表取穴或者發(fā)病部位的鄰近取穴。也就是說，哪里不舒服就在哪里針灸。這種取穴的方法是最原始的方法，也可能是先人最早發(fā)現(xiàn)的一種取穴的方法。”

　　頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。這樣簡單，這樣直白。

　　何黃淼老師看見我發(fā)呆的樣子，就明白了我心中的疑惑，就說：“你千萬不要小看了這種鄰近取穴的方法，它的臨床療效是不容懷疑的。有一些用藥物久治不愈的病痛，在患病部位的體表針刺以后就有了效果。如果針刺后加以拔火罐，特別是用三棱針點刺出血后，再拔火罐，就可能收到更滿意的療效?！?/span>

　　師母看見我還沒有領(lǐng)會的樣子，就舉了一個病例來證明這種取穴方法的可取之處。

　　一個中年男教師，兩年前騎自行車時不慎跌倒，右腳的腳后跟擦破了皮。后來周圍皮膚感染了，久治不愈。兩年來，不能穿襪子，不能穿鞋子，只能穿著拖鞋。后來求診于何黃淼老師，何老師在常規(guī)消毒后，用一寸的小毫針在患者的右腳跟潰破處的外面，離開潰破處大約二三毫米處的邊緣一路點刺，稍有一點點出血。隔天一次，點刺三次以后，腳跟潰破處漸漸地愈合了。

　　師母繪聲繪色地介紹了這個病例后，又說：“針刺的效果真是不可思議，真是不可思議。你好好學(xué)，將來一定有用的?！?/span>

　　何黃淼老師接著就給我介紹針灸取穴的注意事項。

　　“針刺的時候，首先要知道什么部位不能針刺，不然的話會出醫(yī)療事故的。”

　　他的表情一下子嚴肅了起來。

　　 “有三個部位你先不要針刺，”何老師一字一句嚴肅地說：“一是枕骨下面的區(qū)域，如風(fēng)府、痖門、風(fēng)池等穴位，它們與延髓靠得很近，一不小心就會出大事故。深刺風(fēng)府治精神病，在五十年代初期名噪一時，成為時髦的風(fēng)尚，然而不久發(fā)生了多起嚴重的醫(yī)療事故。還有深刺啞門治聾啞，也曾造成不幸事件。我想，如果我們能夠把：‘刺胸腹者，必避五臟’，‘刺頭，中腦戶，入腦立死’牢記心中，并能如實照章去做，錯誤就絕對不會重演了?！?/span>

　　他怕我不重視，把我叫到他的身邊，一只手按在我的頭頂上，另一只手食指在我枕骨后面的風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴位所在的部位一一指明，以期引起我的高度重視。

　　他接下去又講了另外兩個不要針刺的部位：“一個就是眼睛以及它的周圍的區(qū)域；一個就是肚臍眼。對，還有一個地方你目前暫時先不要針刺，就是天突穴?！?/span>

　　當說到“天突”穴的時候，他用手指點劃著我的鎖骨上窩，一并告訴我針刺“天突”的特殊的針刺手法。

　　 “何老師，肚臍眼可不可以用艾條熏灸？”

　　 “肚臍眼命名為‘神闕’穴，”何老師很不習(xí)慣地言說著這個民間的俗稱，“這是一個非常重要的穴位，艾條熏灸時最好在‘神闕’上面加一點鹽巴?！?/span>

　　我本來想問一問為什么，后來想到這樣不斷地問下去是沒完沒了的，就不問了。

　　何老師停下來想一想以后，又說：“你要在自己的身體上練習(xí)針刺的手法，手法熟練了以后，才可以針刺病人。手法主要有左右捻轉(zhuǎn)與上下提插兩種，以‘得氣’為好?！?/span>

　　“得氣”，這種針刺現(xiàn)象我在父親那里已經(jīng)司空見慣。

　　何老師順著自己的思路講下去：“‘得氣’這種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象很奇怪，你持針的三個手指會感到針下有一個東西，不，應(yīng)該是一種氣，一種活動著的氣場和你在不停捻轉(zhuǎn)著提插著的手指的合力之間對抗著，較量著，吸引著。這時病人會感到針下有一種酸麻重痛的反應(yīng)，甚至出現(xiàn)上下傳導(dǎo)貫通的針感。”

　　剛才我在自己身體上練習(xí)針刺手法的時候，也曾經(jīng)有一二次出現(xiàn)何老師所說的“得氣”的感覺。看來“得氣”是經(jīng)常出現(xiàn)的一種臨床現(xiàn)象，并不神秘。

　　何老師扎針時的注意事項還有以下二項，一項就是在胸背部與腹部初學(xué)階段針刺深度不超過0.5寸；還有一項就是對于體弱者、因勞累而體能消耗過多者，一定都要平臥在床上針刺，以免“暈針?！?他還對“暈針”現(xiàn)象作了詳細的解釋。

　　我非常好奇，沒有用藥物，細細的小毫針刺在皮肉上為什么會有這樣強烈的反應(yīng)呢？但是，我想先不要多問，記住再說。

　　“許多疾病都可能在背部脊椎上，尋找到壓痛點等異常的感覺與贅狀物?！焙卫蠋熧┵┒?，“取穴方法中，少不了在背部督脈尋找‘阿是穴’?！⑹茄ā褪浅霈F(xiàn)在人體體表的敏感的壓痛點，在這些壓痛點上針灸能夠取得非常滿意的療效。所以我把在背部督脈尋找‘阿是穴’列為第四種取穴方法?！?/span>

　　他要我俯臥在床上，用大拇指在我的脊椎骨上從頸部開始向尾骨方向用力均勻地一節(jié)一節(jié)按壓。一邊壓，一邊說，“第七頸椎棘突下的大椎穴是一個重要的穴位，對頭部、頸部、肩部的疾病與發(fā)熱的疾病有很好的療效；第七胸椎棘突下的至陽穴是一個重要的穴位，對胃部、胸部、脅部的疾病有很好的療效；第二腰椎棘突下的命門穴是一個重要的穴位，對腰部、下腹部與婦女的胞宮部的疾病有很好的療效。臨床上任何疾病，只要發(fā)現(xiàn)脊椎骨上有壓痛，就要在這里取穴。”

　　通過他現(xiàn)場直接的按壓與解釋，我感到這些穴位與經(jīng)脈的知識非常貼近，看得見摸得著，一下子就懂了。再說大椎穴、至陽穴、命門穴三個穴位都跟“七”有關(guān)，大椎穴是頸七，至陽穴是胸七，命門穴是胸二七，就是十二節(jié)胸椎加二節(jié)腰椎是二七十四椎了。

　　何老師為了使我能夠更好地掌握按壓的要領(lǐng)，就要我在他背脊骨的督脈上再按壓一次，看看我的用力輕重均勻不均勻。

　　按壓了之后告訴我一個經(jīng)驗：“通過指壓發(fā)現(xiàn)壓痛點是一種很好的取穴方法，但關(guān)鍵是指壓的用力一定要到位，一定要均勻。”

　　說完這句話，他還特地看了我一眼，并語重心長地說：“這個道理很容易懂，但是操作起來并不容易?！?/span>

　　他想知道我對這個知易行難的問題的態(tài)度，于是問我：“你知道為什么嗎？”

　　我沒有接觸到類似的問題，因此只能搖搖頭。

　　何老師點了一下頭，繼續(xù)他的話題：“對針灸醫(yī)師來說，‘診察體表的壓痛點時，指壓的用力要均勻’，這是一個基本的常識。然而臨床按壓時，醫(yī)師的手指一般會不自覺地在自認為可能會壓痛的穴位上加大力量，以證明自己判斷的正確。這種行為往往是無意識的，所以要特別注意?！?/span>

　　何老師的話，很有道理，醫(yī)者的客觀心態(tài)才能獲得臨床真實的資料。我把他的這句話牢牢地記住了，一輩子也不敢忘記。

　　 “先說一個故事，”何老師抽了一支香煙，休息了片刻之后，繼續(xù)剛才的話題?！叭毡镜げㄔ獔宰峨s病廣要?頭痛》記載一個《蘇沈良方》中的王安石偏頭痛方，說是禁中秘方。用生蘿菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，數(shù)十年的患者都一注而愈。王安石曾經(jīng)對他家的仆人說過，這種治療方法已經(jīng)治愈好幾個人。我的理解與別人不同，這是一種特殊的針灸療法，可稱之為‘藥針法’，治療中起主要作用的是鼻子內(nèi)的經(jīng)絡(luò)與穴位，藥物反而是第二位。不然的話，為什么強調(diào)‘左痛注右，右痛注左’的方法呢，發(fā)現(xiàn)這個方法的宋代人固不知‘病位交叉對應(yīng)取穴’為何物，而經(jīng)驗的可貴在這里可以看得明明白白?！?/span>

　　何老師的故事真吸引人。他是為繼后的述說作鋪墊的。

　　 “針灸取穴第五個方面的內(nèi)容就是‘病位交叉對應(yīng)取穴’?！焙卫蠋熍d致勃勃地說，“這種取穴法在《內(nèi)經(jīng)》中叫做‘繆刺’，日本針灸家稱之為‘天平療法’，對肢體與關(guān)節(jié)疼痛的療效比較顯著。它可以分兩種，一種是左右對稱取穴，一種是左右、上下、前后大交叉取穴?！?/span>

　　何老師走近我，拉著我的右手說：“譬如，你的左手腕疼痛，如果使用左右取穴法，可以在右手腕與左手腕相對應(yīng)的部位用一寸的毫針針刺。針刺后，快速地左右捻轉(zhuǎn)與上下提插三十秒左右?！?/span>

　　他突然蹲了下來，用手指指點著我的右腳的外踝，說：“假設(shè)你的右手腕疼痛，使用左右、上下、前后大交叉取穴法，可以在左踝與右手腕相對應(yīng)的部位，用一寸的毫針針刺，針刺后，快速地捻轉(zhuǎn)與提插半分鐘左右就可?！?/span>

　　接著，他給我出了一個題目，說：“如果你左踝挫傷了，現(xiàn)在隱隱作痛，行走不利，運用‘病位交叉對應(yīng)取穴’法，應(yīng)該如何取穴？如何針刺？”

　　說完，就拿來一寸的毫針與酒精棉花球，要我馬上在我自己身體上取穴、扎針。

　　我根據(jù)他的思路，先在自己的右踝與左踝模擬疼痛處相對應(yīng)的部位作常規(guī)消毒后針刺，然后左右捻轉(zhuǎn)與上下提插三十秒左右，完成了左右對稱取穴與扎針。

　　何老師全神貫注地看著我，仔細檢查我的操作，之后微笑地點點頭。

　　接著，我在自己的右手腕與左踝模擬疼痛處相對應(yīng)的部位針刺，然后捻轉(zhuǎn)、提插，完成了大交叉取穴與扎針。

　　由于手法不熟練，扎針后都沒有“得氣”，同時被扎針后的部位也有一些疼痛，但我心里仍然很高興。

　　經(jīng)過了三個多小時，何老師把五種取穴法全部講解完畢。

　　那天夜晚我就睡在何老師隔壁的小床上，他的床與我的床只有一板之隔。我們雖然都躺在床上，但談話還在繼續(xù)進行。

　　何老師反復(fù)強調(diào)，為將來的前途籌謀，我也應(yīng)該義無反顧地投身于中醫(yī)針灸一業(yè)。

　　 “正規(guī)大學(xué)的大門已經(jīng)在你的面前關(guān)閉，但是自學(xué)的大門永遠敞開著。”何老師言之諄諄，“自學(xué)專業(yè)的選擇非常重要。根據(jù)現(xiàn)在的社會現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)人文學(xué)科前途莫測，學(xué)習(xí)理工科缺乏實驗條件，學(xué)習(xí)西醫(yī)更要教學(xué)、實驗、設(shè)備。因此學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸才是你唯一可行的選擇?！?/span>

　　他的話一點也不錯，我也明白，能夠自學(xué)的學(xué)科是很有限的，并不是什么學(xué)科都可以自學(xué)的，所以學(xué)科的選擇很重要。

　　然而真正打動我的是他以下這一段話：“你現(xiàn)在生活、勞動在農(nóng)村，今后一輩子都可能生活在那里。在一個缺醫(yī)少藥的農(nóng)村中，如果自己不懂醫(yī)藥，生急病的時候是很危險的。如發(fā)熱、腹痛、腹瀉、腰傷等，這些常見疾病時時都可能發(fā)生。在這種情況下，大人還好一些，如果是小孩就糟了。譬如小孩高熱，特別是發(fā)生在夜里，那時候你會六神無主，你會感到恐懼，不知道等待你的是什么？”

　　我從來沒有這樣想過，聽了何黃淼老師的這段話，我被深深地打動了。設(shè)身處地地把自己的處境想一想，就會感到學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸，對我來講應(yīng)該是最好的選擇了。

　　何老師在半睡半醒中，還呢噥睡語，還在講敘有關(guān)十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈的分布和作用，還在自言自語每條經(jīng)脈的幾個主要穴位等。

　　何老師大概是想到了一個問題，突然清醒起來，說：“問你一個問題，看你對今天講的東西理解了沒有？”

　　我想一定是一個比較靈活的臨床思考題，于是朦朧的睡意一下子就消失了。

　　 “當你遇見一個原因不明的昏迷的病人，從針刺取穴的角度，你應(yīng)該如何選穴？”何老師問，隨后慢慢地補充，“這里不涉及其它種種的診治與處理?！?/span>

　　我想昏迷的病人主要是頭腦的問題，取穴少不了合谷與太沖，但是中醫(yī)認為“心主神明”，心位于胸部，所以應(yīng)該加內(nèi)關(guān)穴。于是我就把自己的意見告訴了何老師。

　　何老師滿意地笑了，笑聲驚醒了睡夢中的師母，她勸誡我們早點睡覺，一個轉(zhuǎn)身又睡去了。

　　 “很好，你已經(jīng)基本領(lǐng)會了‘八總穴’取穴的精神?！焙卫蠋焿旱吐曇魧ξ艺f：“你取的‘合谷’與‘太沖’兩個穴，它們左右各一個，它們配伍使用的時候，針灸學(xué)上稱之為‘開四關(guān)’。這個命名，顧名思義就是說明它們具有醒腦開竅的功效?！畠?nèi)關(guān)’一穴在這里發(fā)揮了強心通神的作用，加上這個穴位，不，左右應(yīng)該也是兩個穴位，是必不可少的。”

　　我暗暗自喜，想不到給我猜中了。

　　誰知何老師話鋒一轉(zhuǎn)說：“可惜啊，你遺忘了一個最重要的一個穴位。應(yīng)該說，是我還沒有告訴你這個穴位，它就是‘人中’穴?！?/span>

　　“人中”穴，我在《紅樓夢》第五七回中看到過它。書中說，寶玉聽紫鵑說林黛玉要走了，就一下子發(fā)癡發(fā)昏了

　“人中”穴，我在《紅樓夢》第五七回中看到過它。書中說，寶玉聽紫鵑說林黛玉要走了，就一下子發(fā)癡發(fā)昏了過去。李嬤嬤用手向他脈上摸了摸，嘴唇“人中”穴上著力掐了兩下才蘇醒了過來。

　　說了一個夜晚，終于聽到一點我熟悉的東西了，于是我就接過何老師的話題，急急地說：“我知道，‘人中’位于人體鼻唇溝的中點，是一個重要的急救穴位。”

　　 “對，‘人中’為急救昏厥要穴，”何老師高興地說：“準確地講，它位于上爿嘴唇的溝中，在鼻唇溝的上三分之一與下三分之二交界處。”

　　何老師越說越興奮，“根據(jù)今天夜晚我講的五種取穴方法，再讓你作一個綜合性的練習(xí)?！?/span>

　　他停頓片刻，說：“面對一個痛經(jīng)發(fā)作的病人，她的背部第二腰椎棘突下有強烈的壓痛，你怎么處理？”

　　我把五種取穴方法，前前后后想了想之后回答：“根據(jù)第一種方法取足三里與三陰交；根據(jù)第二種方法取血會膈俞；根據(jù)第三種方法給小腹部的壓痛點刺血后拔罐；根據(jù)第四種方法給腰脊部的命名穴刺血后拔罐。根據(jù)第五種交叉取穴位的方法，小腹疼痛可以給腰骶部前后對應(yīng)的穴位刺血后拔罐?！?/span>

　　何老師聽了以后表示很滿意，特別是我能無師自通地取了血會膈俞。但是他認為臨床取穴還可以更為精簡，不必如此面面俱到。

　　 “對于痛經(jīng)的診治，”他說：“急性發(fā)作時腰骶部第四腰椎棘突下的‘腰陽關(guān)’穴出現(xiàn)壓痛的機會最大，日本針灸家稱之為‘上仙穴’，它是治療痛經(jīng)的首選穴。當然這里取穴的最高原則還是‘以痛為穴’?！?/span>

　　 “還有呢？”我急切地問。

　　 “三陰交強刺激，可以用2寸毫針兩側(cè)取穴?！焙卫蠋熣f：“委中穴區(qū)如果有皮靜脈顯露，也要刺血拔罐。小腹部的壓痛點我的經(jīng)驗不是刺血后拔罐，而是以艾條熏灸為好。”

　　原來臨床操作更為具體多變，并不都是按照理論照樣畫葫蘆。

　　 “通過這個病證的分析，你會知道，理論與實踐，原則性與靈活性是相依為命的?！焙卫蠋熣f：“沒有理論指導(dǎo)的實踐是盲目的，同時也要記住，離開實踐的理論往往也會變成空洞的教條?！?/span>

　　何老師不緊不慢地同我攀談，我覺得周圍的聲響都消失了，只有他那帶著一股濃濃鄉(xiāng)情的永嘉場方言在我耳邊飄蕩。就在這聲音編織的光環(huán)中，我不知不覺地進入了夢鄉(xiāng)。

　　第二天早晨，我告別了何老師與師母。臨走時何老師反復(fù)地強調(diào)，針灸學(xué)入門容易深造難，要用一輩子的努力去學(xué)好它，千萬不能掉以輕心而半途而廢。同時告誡我，一定要刻苦學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，學(xué)習(xí)時要在理解的基礎(chǔ)上去記憶，在臨床實踐中細心地去領(lǐng)悟中醫(yī)針灸的理論。

　　　這是一個改變我命運的夜晚，何老師講的東西給我受用了半輩子。一直到現(xiàn)在，四十多年來，我的一些重要的病例大多是運用這種針藥合治的方法而取效的。針灸的取穴，基本上離不開這個夜晚何老師講的五個方面取穴的方法。

　　當然，何老師講的僅僅是一個總體性與綱領(lǐng)性的東西，需要不斷的深化與細化，要在臨床的過程中不斷地增添新的內(nèi)容。在一個初學(xué)者畏懼不前的時候，何老師講的東西使你丟掉了膽怯與迷茫，讓你能夠大膽地向前走。但是當你走近這個大門，你就會發(fā)現(xiàn)上述東西雖然初具規(guī)模，但畢竟“疏而有漏”，并發(fā)現(xiàn)應(yīng)該掌握的東西比你已知的東西還要多得多。

然而，最最重要的是，在我人生最關(guān)鍵的時刻，這位讓我終身難忘的長輩，在身后指點著我，給我開拓了一條寬敞的生存之路。

（婁莘杉整理）

選自《中醫(yī)人生——一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》一書

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