文 | 陶冶

摘自《小病小痛一推就好——專家教你做小兒推拿》

簡(jiǎn)單地說(shuō)，小兒推拿手法可以歸納為：一推、二拿、三揉、四按、五運(yùn)、六摩、七捏、八掐八種手法。

一、推

推法是以拇指或食指、中指兩指指腹在體表某部位或穴位上沿一定方向移動(dòng)的一種方法。推法又分為直推、拇指分推、多指掌分推、旋推四種，前兩種比較常用。

直推是用拇指或食指、中指兩指指腹沿直線向前推動(dòng)；拇指分推法是用兩手拇指為主要著力指，對(duì)稱地放在選定部位，然后雙手拇指自中點(diǎn)向左右兩側(cè)分別推動(dòng)；多指掌分推是以兩手多指或兩手掌對(duì)稱地放在選定的部位上，用力向兩側(cè)推。旋推是以右手拇指指腹放在一定部位上，進(jìn)行圓弧形或環(huán)形推動(dòng)。推法廣泛應(yīng)用于小兒感冒、發(fā)熱、腹瀉、腹痛、消化不良、遺尿等疾病的推拿治療中。

二、 拿

用拇指與多指或多指與掌根在一定部位上對(duì)捏，相對(duì)用力捏住提起的過(guò)程，稱為拿法。拿法可以分為：指拿、握拿、彈筋拿。

指拿法是用拇指與多指在一定穴位上相對(duì)用力捏住提起的過(guò)程，該法多在具體穴位或部位較小之處操作；握拿法是用多指與掌根在一定部位上相對(duì)用力捏住提起的過(guò)程，該法多用于四肢、肩背部肌肉豐滿的部位；彈筋拿法是用拇指與食指、中指兩指拿定選部位后，將指端嵌入肌肉和肌腱的邊緣，適度用力向內(nèi)或向外側(cè)撥動(dòng)的過(guò)程，該法多用于肌筋或韌帶處。拿法在臨床上常用來(lái)治療小兒感冒、驚風(fēng)、腹瀉、發(fā)熱、斜頸等疾病。

三、揉

用指腹、掌面緊貼小兒肌體某一部位做帶動(dòng)皮下肌肉的回旋揉動(dòng)，稱揉法。揉法又分為拇指揉、多指揉、魚(yú)際揉、掌根揉幾種。

拇指揉是用拇指指腹緊貼小兒肌表某一部位或穴位做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)動(dòng)作，該法多用于穴位和較小的部位；多指揉法是用多指指腹緊貼于小兒肌表某一部位或穴位進(jìn)行回旋揉動(dòng)的動(dòng)作；魚(yú)際揉法是用大魚(yú)際或小魚(yú)際部按于小兒肌體某一部位做旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)的動(dòng)作，該法多用于小兒肌表較凹陷的部位；掌根揉法是用掌根部按于小兒肌膚某一部位上做帶動(dòng)皮下肌肉的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)的動(dòng)作，該法多用于面積較大部位，力度較大，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。臨床上常用揉法治療小兒腹痛、腹瀉、便秘、疳積、消化不良、斜頸以及外傷所引起的紅腫疼痛。

四、按

用拇指指腹或手掌在孩子身體某一部位或穴位上逐漸用力向下垂直按壓，且停留一定時(shí)間，稱按法。按法分為指按和掌按兩種。

指按法是用拇指指腹在所選定的穴位上施加適當(dāng)?shù)膲毫Φ姆椒?，以力度稍大且持久為宜；掌按法是用手掌著力于孩子肌膚表面進(jìn)行垂直向下按壓的方法，一般適用于面積較大的部位，如腰背部、腹部等。家人在給小兒按摩時(shí)，肩、肘要放松，將力量集中在手指或手掌上逐漸用力深壓。按法在臨床上常用于治療小兒發(fā)熱、感冒、腹痛、腹瀉、疳積、遺尿等疾病。

五、運(yùn)

運(yùn)法是用拇指或中指指腹在一定部位上做弧形或環(huán)形推動(dòng)的一種操作方法，大致可分為拇指運(yùn)法和中指運(yùn)法兩種。

拇指運(yùn)法是用拇指指腹在小兒肌體的一定部位上做環(huán)形推動(dòng)的方法；中指運(yùn)法是用中指指腹在一定穴位上做弧形或環(huán)形推動(dòng)的方法。運(yùn)法在臨床上常用來(lái)治療小兒嘔吐、腹瀉、消化不良、便秘、發(fā)熱、喘咳、水腫等疾病。

六、摩

將指腹或手掌面附著于小兒肌體的一定部位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂沿順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜃霏h(huán)形移動(dòng)摩擦，稱摩法。摩法分為指摩法與掌摩法。

指摩法是用食指、中指、無(wú)名指指腹附著于一定的部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌指做節(jié)律性的環(huán)形移動(dòng)；掌摩法是用手掌掌面附著于一定的部位上進(jìn)行環(huán)形移動(dòng)。該法多用于面積較大的部位，如腹部、脅肋部、腰背部等。

摩法以順摩為補(bǔ)，逆摩為瀉；掌摩為補(bǔ)，指摩為瀉；緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉。摩動(dòng)時(shí)，一般每分鐘120~160次，要求“皮動(dòng)肉不動(dòng)”，所以父母在給孩子摩腹時(shí)，不要帶動(dòng)孩子的皮下組織。

該法在臨床上常用來(lái)治療小兒腹痛、嘔吐、食積、支氣管炎、哮喘、痢疾以及小兒外傷所致的局部疼痛等。

七、捏

拇指與食指或拇指與食指、中指兩指相對(duì)用力地將孩子的肌膚捏起，自然向前捻捏移動(dòng)，稱捏法。這種方法多用于背部，故又稱為捏脊法。該法既可用于治療疾病，又可為小兒保健。捏法分為拇指、食指捏脊法和拇指、食指、中指捏脊法。

拇指、食指捏脊法是指拇指指腹與食指外側(cè)緣相對(duì)用力地將孩子背肌皮膚捏起，且自然向前捻捏移動(dòng)的方法；拇指、食指、中指捏脊法是以拇指在下，食指、中指兩指在上相對(duì)用力地將孩子背肌皮膚捏起，自然向前捻捏移動(dòng)的方法。我在多年的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，給孩子捏脊能很好地調(diào)節(jié)孩子臟腑的生理功能，促進(jìn)消化吸收，提高身體的抵抗能力。捏脊在臨床上常用來(lái)治療小兒消化不良、體質(zhì)虛弱、腹瀉、腹痛、多汗癥、先天發(fā)育不良等。

八、掐

掐，顧名思義是用指甲刺激穴位的一種操作方法，常見(jiàn)的有拇指掐和雙指掐。

拇指掐是用拇指指甲在孩子經(jīng)穴上施以重刺激的手法；雙指掐是用拇指與食指指甲相對(duì)用力、重刺激某些對(duì)稱性的穴位的手法，該法多用于對(duì)稱性的穴位上。臨床上常用掐法來(lái)治療小兒驚風(fēng)、高熱抽搐、昏迷不醒等。